Che cosa è il piede torto?
Piede torto, noto anche come piede torto equino, è una congenita (presente alla nascita), deformità del piede. Essa colpisce le ossa, muscoli, tendini e vasi sanguigni e può interessare uno o entrambi i piedi. Il piede di solito è breve e largo, per aspetto e punti tallone verso il basso, mentre la parte anteriore del piede (avampiede) gira verso l'interno. Il cavo del tallone (tendine di Achille) è stretto. Il tallone può sembrare stretta e muscoli del polpaccio sono più piccole rispetto ad una gamba normale.
Il piede torto si verifica in circa 1-3 ogni 1000 nati, con i ragazzi un po 'superando in numero le ragazze. Uno o entrambi i piedi possono essere colpiti.
Quali sono le cause piede torto?
Il piede torto è considerato un "trait multifattoriale". Ereditarietà multifattoriale significa che ci sono molti fattori coinvolti nel causare un difetto di nascita. I fattori sono di solito sia genetici che ambientali.
Spesso un genere (maschio o femmina) è interessato più frequentemente rispetto agli altri nei tratti multifattoriali. Sembra che ci sia una "soglia di espressione", diverso il che significa che un genere è più probabile per mostrare il problema che l'altro genere. Ad esempio, piede equino è due volte più comune nei maschi come è nelle femmine. Una volta che un bambino è nato con piede torto, la probabilità che accada di nuovo in un bambino maschio o femmina è circa il 4 per cento complessivo. In altre parole, c'è una probabilità del 96 per cento che un altro bambino non sarebbe nato con piede torto.
Quali sono i fattori di rischio per il piede torto?
I fattori di rischio possono includere:
Storia familiare di piede torto
Gestazioni multiple (due o tre gemelli)
Posizione del bambino in utero
Occorrenze aumentata nei bambini con disturbi neuromuscolari, come la paralisi cerebrale (CP) e spina bifida
Oligoidramnios (diminuzione quantità di liquido amniotico che circonda il feto in utero) durante la gravidanza
I bambini nati con piede torto possono essere ad aumentato rischio di avere una patologia dell'anca associata, conosciuta come displasia congenita dell'anca (DDH). DDH è una malattia dell'articolazione dell'anca in cui la parte superiore del femore (femore) scivola dentro e fuori della sua presa perché il socket è troppo bassa per mantenere intatto il giunto.
Come viene diagnosticata piede torto?
Il medico del bambino fa la diagnosi di piede torto alla nascita con un esame fisico. Durante l'esame, il medico del bambino ottiene un prenatale e la nascita cronologia completa del bambino e gli chiede se altri membri della famiglia sono noti per avere il piede torto. Se la diagnosi di piede torto è fatta in un bambino di età superiore o bambino, il pediatra anche chiedere tappe dello sviluppo dal piede torto può essere associata ad altre malattie neuromuscolari. Ritardi di sviluppo possono richiedere ulteriori follow-up medico per valutare per problemi di fondo.
Procedure diagnostiche del piede possono includere:
Un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola X-ray..
Il trattamento per il piede torto
Trattamento specifico per il piede torto sarà determinata dal medico del bambino in base a:
Età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica
L'estensione della malattia
Tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
L'obiettivo del trattamento è di raddrizzare il piede in modo che possa crescere e svilupparsi normalmente. Le opzioni di trattamento per bambini includono:
Trattamento non chirurgico. Ci sono vari metodi di trattamento non chirurgico per bambini con piede torto. Questi metodi includono la manipolazione di serie e colata, nastratura, terapia fisica e steccatura, e l'uso di una macchina che fornisce il movimento passivo continuo. Un trattamento non chirurgico dovrebbe essere il primo tipo di trattamento per il piede torto, indipendentemente da quanto sia grave deformità è.
Secondo la European Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), il metodo Ponseti, che utilizza la manipolazione e la fusione, è il metodo più utilizzato negli Stati Uniti per il trattamento del piede torto. Molti casi di piede torto nei bambini possono essere corretti entro due o tre mesi con questo metodo. Si raccomanda che il trattamento Ponseti metodo essere iniziato non appena il piede torto è stata diagnosticata, anche appena una settimana di vita. Il AAOS afferma che i bambini con piede torto occasionalmente hanno una deformità abbastanza grave che la manipolazione e la fusione non sarà efficace.
Perché piede torto può ripresentarsi, parentesi graffe sono indossati da diversi anni per prevenire le ricadute. Inizialmente, le parentesi graffe vengono indossati per 23 ore al giorno per un massimo di tre mesi, poi a notte per due quattro anni.
. Chirurgia Il trattamento chirurgico per piede torto può essere richiesto in queste situazioni: quando il trattamento non chirurgico non riesce a correggere la deformità, o quando la deformità si ripete e non risponde al trattamento non chirurgico. La procedura chirurgica specifica ed estensione della chirurgia dipenderanno dal tipo e l'entità della deformazione. Dopo l'intervento, fili chirurgici, spille, e / o un cast possono essere utilizzati per mantenere la posizione corretta del piede fino a quando non è guarito. Stecche possono essere necessari anche per diversi mesi fino a pochi anni dopo l'intervento chirurgico.
Quali sono i lanci lunghi della gamba?
Lanci lunghi gambe sono applicate dalla coscia al piede. I calchi sono comunemente utilizzati nel trattamento del piede torto. Possono essere utilizzati anche con dislocazioni ginocchio o dopo l'intervento chirurgico sulla gamba o zona del ginocchio.
Cast istruzioni per la cura:
Mantenere il cast pulito e asciutto.
Verificare la presenza di crepe o rotture nel cast.
Spigoli possono essere imbottite per proteggere la pelle dai graffi.
Non graffiare la pelle sotto il getto inserendo gli oggetti all'interno del cast.
Utilizzare un asciugacapelli, posto su un ambiente fresco per soffiare aria sotto il cast e raffreddare il caldo, prurito della pelle. Non soffiare aria calda o tiepida nel cast.
Non mettere in polvere o crema all'interno del cast.
Coprire il cast, mentre il bambino sta mangiando per evitare fuoriuscite di cibo di entrare nel cast.
Prevenire piccoli giocattoli o oggetti da essere messo dentro il cast.
Elevare il getto di sopra del livello del cuore per diminuire il gonfiore.
Quando chiamare il medico del bambino
Rivolgersi al proprio medico se il bambino sviluppa uno o più dei seguenti sintomi:
Febbre superiore a 101 gradi Fahrenheit
Aumento del dolore
Aumento gonfiore sopra o sotto il cast
Denunce di intorpidimento o formicolio
Drenaggio o cattivo odore dal cast
Dita dei piedi freschi o freddi
Prospettive a lungo termine per un bambino con piede torto
La maggior parte dei bambini con piede torto possono essere corretti con la manipolazione di serie e casting. Alcuni neonati possono richiedere un intervento chirurgico per correggere la posizione del piede. Ulteriori interventi chirurgici possono essere necessarie in quanto la deformità può ritornare come il bambino cresce e si sviluppa.
