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Il dolore cronico

Che cosa è il dolore?

Il dolore è una sensazione sgradevole che permette di sapere che qualcosa potrebbe essere errato. Si tratta di uno dei segnali di allarme del corpo che indica un problema che necessita di attenzione. Dolore inizia in cellule nervose recettoriali situate sotto la pelle e di organi in tutto il corpo. Quando c'è una malattia, lesioni, o altro tipo di problema, queste cellule recettori inviano messaggi lungo vie nervose al midollo spinale, che poi porta il messaggio al cervello. Dolore farmaci agiscono riducendo o bloccando questi messaggi prima che raggiungano il cervello.

Il dolore può essere qualsiasi cosa, da un leggero fastidio, come un leggero mal di testa, a qualcosa di atroce ed emergente, come il dolore toracico che accompagna un attacco di cuore, o dolore dei calcoli renali. Il dolore può essere acuta, che significa nuovo, subacuta, della durata di alcune settimane o mesi, e cronico, quando si protrae per più di tre mesi.

Il dolore cronico è stato detto di essere il problema sanitario più costoso in spese mediche Stati Uniti è aumentato, perdita di reddito, perdita di produttività, indennizzi e spese legali sono alcune delle conseguenze economiche negative di dolore cronico. Si consideri il seguente:

  • Bassa dolore alla schiena è uno dei più importanti problemi di salute. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention, il 70 al 85 per cento di tutte le persone hanno mal di schiena almeno una volta nella loro vita. mal di schiena è la causa più frequente di limitazione di attività in persone di età inferiore ai 45 anni.

  • Dolore da cancro colpisce la maggior parte dei pazienti in stadi intermedi o avanzati del cancro. Circa 1,4 milioni di nuovi casi di cancro sono diagnosticati ogni anno negli Stati Uniti

  • Dolore da artrite colpisce quasi 47 milioni di persone ogni anno.

  • Mal di testa, secondo l'Istituto nazionale dei disordini neurologici e Stroke, colpiscono milioni di adulti negli Stati Uniti. I tre tipi più comuni di mal di testa cronici sono emicrania, cefalea a grappolo, e tensione mal di testa.

  • Altri disturbi del dolore come le nevralgie e neuropatie che colpiscono nervi in ​​tutto il corpo, dolore a causa di danni al sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale), così come il dolore dove causa fisica può essere trovata - dolore psicogeno - aumentare il numero totale dei casi segnalati.

Quali sono i diversi tipi di dolore?

Due tipi di dolore sono i seguenti:

  • Il dolore acuto - può venire da infiammazione, danno tissutale, infortunio, malattia o intervento chirurgico recente ed è di breve durata, di solito della durata meno di una settimana o due. Di solito termina dopo la causa di fondo è trattato o è stato risolto.

  • Il dolore cronico - il dolore che persiste per mesi o addirittura anni.

Che cos'è il dolore cronico?

Il dolore cronico è di lunga data dolore che persiste oltre il consueto periodo di recupero o si verifica con una malattia di salute cronici, come l'artrite. Il dolore cronico può essere intermittente o continuo. Essa può interessare la gente al punto che non possono lavorare, mangiare correttamente, partecipare a attività fisica, o godersi la vita.

Il dolore cronico è considerato un grave patologia medica che può e deve essere trattata.

Che cosa causa il dolore cronico?

Ci sono molte cause di dolore cronico. Potrebbe essere iniziato da una malattia o incidente, da cui una persona ha da tempo recuperato, ma il dolore è rimasto. O ci può essere una causa costante di dolore, come l'artrite o il cancro. Molte persone soffrono di dolore cronico in assenza di qualsiasi lesione passato o evidenza di malattia.

Qual è il "terribile triade?"

Quando il dolore diventa un problema che interferisce con il lavoro della vita e le normali attività, una persona può diventare vittima di un circolo vizioso. Il dolore può causare una persona a diventare preoccupato per il dolore, depresso e irritabile. depressione e irritabilità spesso porta a insonnia e la stanchezza, portando a più irritabilità, depressione e dolore. Questo stato è chiamato il "terribile triade" della sofferenza, insonnia, e la tristezza. La voglia di fermare il dolore può rendere alcune persone tossicodipendenti, e può guidare gli altri ad avere ripetuti interventi chirurgici, o ricorrere a trattamenti discutibili. La situazione può essere spesso difficile sulla famiglia come è sulla persona che soffre di dolore.

Il trattamento per il dolore cronico

Il dolore cronico coinvolge tutti gli aspetti della vita di una persona, quindi, il trattamento più efficace comprende non solo sollievo dei sintomi, ma anche altri tipi di supporto. Un approccio multidisciplinare alla gestione del dolore spesso può fornire gli interventi necessari per aiutare a gestire il dolore. Programmi di gestione del dolore sono di solito condotte su una base ambulatoriale. Molti professionisti qualificati sono parte del team di riabilitazione gestione del dolore, compreso qualsiasi / tutti i seguenti elementi:

  • Neurologi / neurochirurghi

  • Ortopedici / chirurghi ortopedici

  • Anestesisti

  • Oncologi

  • Fisiatri

  • Infermieri

  • Fisioterapisti

  • Terapisti occupazionali

  • Psicologi / psichiatri

  • Gli assistenti sociali

  • Case manager

  • Consulenti professionali

Programmi di dolore speciali si trovano in molti ospedali, strutture di riabilitazione e cliniche del dolore.

Il programma di riabilitazione di gestione del dolore

Il programma di riabilitazione gestione del dolore è progettata per soddisfare le esigenze del singolo paziente, a seconda del tipo specifico di dolore, malattia o malattia. Coinvolgimento attivo del paziente e della famiglia è vitale per il successo del programma.

L'obiettivo dei programmi di gestione del dolore è quello di aiutare il ritorno del paziente al più alto livello di funzionalità e indipendenza possibile, migliorando nel contempo la qualità complessiva della vita - fisicamente, emotivamente e socialmente. Tecniche di gestione del dolore aiutano a ridurre la sofferenza vissuta da una persona con dolore cronico.

Al fine di contribuire a raggiungere questi obiettivi, programmi di gestione del dolore possono comprendere i seguenti:

  • Gestione medica del dolore cronico, tra cui la gestione dei farmaci:

    • Over-the-counter (OTC), farmaci possono includere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), aspirina, e / o paracetamolo.

    • Prescrizione di farmaci di dolore possono essere necessari per fornire sollievo dal dolore più forte di aspirina, compresi narcotici. Tuttavia, questi farmaci sono riservate per più gravi tipi di dolore, in quanto hanno un certo potenziale di abuso e possono avere effetti collaterali spiacevoli.

    • Antidepressivi possono beneficiare alcuni pazienti, perché questi farmaci possono aumentare l'offerta di un prodotto naturalmente neurotrasmettitore, la serotonina. La serotonina è stata trovata per essere una parte importante di un percorso-dolore controllo nel cervello.

  • Trattamenti termici e freddi per ridurre la rigidità e il dolore, in particolare con disturbi articolari come l' artrite

  • Interventi fisici e professionali per terapie come massaggi e idromassaggio

  • Esercizio per ridurre la spasticità, contratture articolari, infiammazioni articolari, problemi di allineamento della colonna vertebrale, o atrofia muscolare (indebolimento e contrazione) per evitare ulteriori problemi

  • Locale stimolazione elettrica coinvolge applicazione (s) di brevi impulsi di energia elettrica ad terminazioni nervose sotto la pelle per alleviare il dolore in alcuni pazienti con dolore cronico

  • Blocchi nervosi e anestesia regionale

  • Sostegno emotivo e psicologico per il dolore, che possono comprendere i seguenti:

    • Psicoterapia e terapia di gruppo

    • Lo stress gestione

    • Training di rilassamento

    • Meditazione

    • Ipnosi

    • Biofeedback

    • Modificazione del comportamento

    • Formazione assertività


    La filosofia comune a tutti questi vari approcci psicologici è la convinzione che i pazienti possono fare qualcosa per conto proprio per controllare il loro dolore, tra cambiamento degli atteggiamenti, la percezione di essere una vittima, sensazioni o comportamenti associati a dolore, o la comprensione di come le forze dell'inconscio e gli eventi passati hanno contribuito al dolore.

  • Paziente e la famiglia l'educazione e consulenza

  • Trattamenti di medicina alternativa e terapia, come appropriato

Inoltre, il trattamento può includere:

  • Chirurgia
    La chirurgia può essere considerato per il dolore cronico. La chirurgia può portare liberazione dal dolore, ma può anche distruggere altre sensazioni pure, o diventare fonte di nuovo dolore. Soccorso non è necessariamente permanente, e il dolore può restituire. Ci sono una serie di operazioni per alleviare il dolore. Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.

  • Agopuntura
    Agopuntura è un 2000 anni tecnica cinese di inserimento di aghi sottili sottocutaneo in punti selezionati nel corpo, e ha mostrato qualche promessa nel trattamento del dolore cronico. Gli aghi sono manipolate dal professionista per produrre sollievo dal dolore.