Ogni cellula del vostro corpo ha bisogno di un rifornimento costante di glucosio (zucchero nel sangue) per rendere l'energia, anche ore dopo aver mangiato. Quando il glucosio nel sangue è troppo alto il segno distintivo del diabete, lo zucchero in eccesso può danneggiare i nervi, vasi sanguigni e altri tessuti. Zucchero nel sangue può causare confusione mentale, convulsioni o perdita di coscienza. Il mantenimento di un livello di glucosio Goldilocks cioè che non è troppo alta e non troppo bassa ma proprio è un notevole atto di bilanciamento.
In un corpo sano, avviene automaticamente. Durante e dopo un pasto o uno spuntino, il pancreas produce insulina, un ormone che le cellule devono avere al fine di assorbire lo zucchero dal sangue. Questo abbassa gradualmente il livello di zucchero nel sangue. Quando raggiunge un certo limite inferiore, il pancreas produce un altro ormone chiamato glucagone. Si segnala il fegato a rilasciare un rifornimento costante di zuccheri immagazzinati.
Nelle persone con diabete, questi cicli strettamente collegati non funzionano come dovrebbero. Le persone con diabete di tipo 1 non fanno abbastanza insulina, in modo zucchero nel sangue rimane pericolosamente alto dopo aver mangiato e possono cadere pericolosamente basso tra i pasti. Nelle persone con diabete di tipo 2, il pancreas produce insulina, ma le cellule muscolari non rispondono al segnale di questo ormone "aprire per lo zucchero".
Le persone con diabete devono utilizzare la dieta, esercizio fisico e farmaci per regolare la glicemia. Diversi grandi studi hanno dimostrato che il controllo di zucchero nel sangue si traduce nello sviluppo di un minor numero di complicanze legate al diabete, come la perdita della visione, dolore al piede e di altri problemi, attacco di cuore, e altro ancora.
Conoscere il livello di zucchero nel sangue è un passo fondamentale verso la gestione. Glucosio nel sangue viene misurata in due modi. I tester tenuto in mano utilizzato da milioni di persone con diabete di testare una goccia di sangue (vedere "Uso di un misuratore di glucosio" di seguito) rivelano la concentrazione di glucosio in circolazione al momento in cui il calo è stato preso. I risultati sono riportati in milligrammi di glucosio per decilitro di sangue, abbreviato in mg / dL. Livelli obiettivo sono elencati in "glicemie ottimali per le persone con diabete". Letture di zucchero nel sangue sono grandi istantanee, ma non dicono nulla circa un altrettanto importante valore dello zucchero nel sangue media giornaliera.
Un test che valuta il livello medio di zucchero nel sangue per un periodo di vari settimana è l'emoglobina A1c (HbA1c) test. Si misura la percentuale di molecole di emoglobina (la proteina che trasporta l'ossigeno nei globuli rossi) che sono ricoprirsi di glucosio. Più alta è la media di zucchero nel sangue giorno per un periodo di tre mesi, più alto è il valore HbA1c. Le persone che non hanno il diabete hanno tipicamente valori di HbA1c del 6% o inferiore. Per la maggior parte delle persone con diabete, l'Associazione europea Diabete raccomanda puntando per un livello di HbA1c inferiore al 7%.
Anche se tutti con il diabete possono beneficiare di routine controllare la glicemia, è più importante per alcuni rispetto ad altri. Le persone che prendono l'insulina dovrebbero testare la glicemia più volte al giorno. Tale controllo li aiuta a determinare i tempi e la quantità di dosi di insulina e quando è importante mangiare per prevenire un episodio di zucchero nel sangue (ipoglicemia). Tra le persone con diabete di tipo 2, l'uso di farmaci antidiabetici orali come sulfoniluree o meglitinidi, può causare ipoglicemia, quindi potrebbe essere necessario testare la glicemia più volte al giorno.
Anche se non sta assumendo insulina o uno di questi altri farmaci, l'auto-monitoraggio può essere utile per mostrare come si sta facendo. Il medico può aiutare a determinare quanto spesso, e quando, per controllare i livelli di zucchero nel sangue. Una delle seguenti situazioni possono giustificare test più frequenti:
alto livello di zucchero nel sangue al momento della diagnosi
recente perdita o aumento di peso
esercitare più o meno del solito
cambiamento nella terapia del diabete
vomito, diarrea, o una malattia come l'influenza dello stomaco.
Ottimi i livelli di zucchero nel sangue per le persone con diabete | |
Tempo | Gamma |
Prima di un pasto | 70-130 mg / dL |
Circa due ore dopo un pasto (quando lo zucchero nel sangue di solito è al suo apice) | Meno di 180 mg / dL * |
* livelli ancora più bassi può essere desiderabile in certe situazioni, come ad esempio durante la gravidanza. | |
Usando un misuratore di glucosio
Glucometri sono apparecchiatura standard per molte persone con diabete. Una goccia di sangue ottenuto pungendo un dito o avambraccio è tutto ciò che serve per utilizzare lo strumento. La maggior parte delle persone ottenere una goccia di sangue per testare utilizzando dispositivi pungidito molla che attaccano il dito contro la pressione di un pulsante.
Il campione di sangue viene posto su una striscia di prova che viene inserito nel-o è contenuta all'interno-del misuratore. In pochi secondi, si misura la concentrazione di glucosio nel goccia di sangue. Con alcuni modelli, le strisce e metro devono essere tarati ogni tanto con una soluzione speciale al posto del sangue.
La maggior parte dei tester sono piccoli e portatili (vedi Figura "Glucosio metro"). Se hai problemi detenzione o la manipolazione di piccoli oggetti, è possibile trovare un modello più grande più facile da usare. Se avete problemi di vista, si consiglia uno con un display digitale di grandi dimensioni-print o uno che "parla". Alcuni metri di memorizzare i risultati di molti test. I più sofisticati salvare le informazioni relative letture di glucosio, dosi di insulina, e le note su esercizio fisico e dieta. Queste informazioni possono essere scaricati su un computer.
Alcuni piani sanitari riguardano solo i modelli particolari, in modo da controllare con il vostro assicuratore prima di acquistare uno. Pricing le strisce reattive è anche prudente perché il loro costo è la principale spesa di auto-monitoraggio, e la maggior parte metri sono compatibili con un solo tipo di striscia.
Figura: misuratore di glucosioLe persone con diabete generalmente utilizzano una pungidito per ottenere una goccia di sangue, che viene poi posto su una striscia di carta che viene inserito nel misuratore o contenuta al suo interno. Lettura digitale del misuratore visualizza la lettura di zucchero nel sangue in pochi secondi. Molti tipi di glucometri sono disponibili, e tutti sono accurate e affidabili, se usato correttamente. Fonte: National Institutes of Diabete e Malattie Digestive e Renali, National Institutes of Health. |
Fare la vostra ricerca
Chiedete al vostro compagnia di assicurazione che cosa forniture copre. Medicare, per esempio, rimborsa la gente per il costo di un metro all'anno e fornisce test del glucosio, con il numero di strisce determinato dal fatto che si utilizzi l'insulina. Una buona risorsa è la "Guida alle risorse annuali per i rifornimenti Diabete" dalla Associazione Europea del diabete. Ti aiuta a negozio di confronto per i prodotti per il diabete, da iniezione di aiuti ai monitor di glucosio nel sangue.
Non importa quali attrezzature si sceglie, il team medico deve spiegare come usarlo correttamente e come tenere un registro di letture di glucosio nel sangue, l'assunzione di cibo, e le iniezioni di insulina o farmaci presi. Mantenendo un record giornaliero di zucchero nel sangue, si può dire quanto bene si sta gestendo il diabete e, con il consiglio del vostro team sanitario, apportare modifiche nel vostro piano di trattamento.
Il abc del controllo del diabete | |
Perché il diabete aumenta il rischio di malattie cardiache da quattro a cinque volte rispetto alle persone senza la malattia, si dovrebbe anche prestare molta attenzione ai fattori che possono mettere a maggior rischio di problemi di cuore. Questi sono spesso indicati come "ABC":
I livelli ottimali di questi e di indicatori sanitari connessi per le persone con diabete sono più severe di quelle per le persone senza diabete. La buona notizia è che i cambiamenti dello stile di vita per migliorare il livello di zucchero nel sangue avrà un effetto benefico su questi valori, come pure. | |
Ottime marcatori "abc" | |
HbA1c | Meno del 7% |
Pressione sanguigna | Meno di 130/80 mm Hg |
LDL (cattivo) colesterolo | Meno di 100 mg / dL |
Trigliceridi | Meno di 150 mg / dL |
HDL (buono) colesterolo | Più di 40 mg / dL negli uomini e 50 mg / dL nelle donne |
