Che cos'è?
L'ulcera piede è una ferita aperta sul piede.
L'ulcera del piede può essere un cratere rosso profondo che coinvolge solo la superficie della pelle. L'ulcera del piede può anche essere molto profonda. L'ulcera piede profondo può essere un cratere che si estende attraverso l'intero spessore della pelle. Può comportare tendini, ossa e altre strutture profonde.
Le persone con diabete e le persone con problemi di circolazione sono più probabilità di sviluppare ulcere del piede. Può essere difficile guarire un'ulcera del piede. Nelle persone con queste malattie, anche una piccola ulcera del piede può infettarsi se non guarire in fretta.
Se l'infezione si verifica in un'ulcera e non viene trattata subito, si può sviluppare in:
Un ascesso (una sacca di pus)
Una infezione diffusione della pelle e grasso sottostante (cellulite)
Una infezione dell'osso (osteomielite)
Cancrena. Cancrena è una zona di morti, tessuti del corpo oscurato causati dalla cattiva circolazione sanguigna.
Tra le persone con diabete, infezioni del piede più gravi che richiedono in ultima analisi, una parte della punta, piedi o inferiore della gamba amputata inizio come un'ulcera del piede.
Ulcere del piede sono particolarmente comuni nelle persone che hanno uno o più dei seguenti problemi di salute:
La neuropatia periferica. Questo è il danno del nervo nei piedi o inferiore delle gambe. Il diabete è la causa più comune di neuropatia periferica. Quando i nervi dei piedi sono danneggiate, non possono più mettere in guardia circa dolore o fastidio. Quando questo accade, scarpe attillati possono innescare un'ulcera del piede da sfregamento su una parte del piede che è diventato insensibile.
Le persone con neuropatia periferica potrebbero non essere in grado di sentire quando hanno calpestato qualcosa di tagliente o quando hanno un sassolino fastidioso nei loro panni. Possono ferire i piedi in modo significativo e mai saperlo, a meno che esaminano i piedi di routine per infortunio.
Molti anziani e diabetici con problemi di vista, inoltre, non possono vedere i loro piedi abbastanza bene esaminarli per i problemi.
Problemi circolatori. Qualunque malattia che riduce la circolazione ai piedi possono causare ulcere del piede. Meno sangue raggiunge i piedi, che priva le cellule di ossigeno. Questo rende la pelle più vulnerabile alle lesioni. E rallenta la capacità del piede di guarire.
Cattiva circolazione nelle arterie delle gambe è chiamata arteriopatia periferica. Essa provoca anche dolore alla gamba o gluteo durante la deambulazione. E 'causata da aterosclerosi. Questa è una malattia in cui i depositi grassi di colesterolo costruire arterie interne.
Anomalie nelle ossa oi muscoli dei piedi. Qualsiasi malattia che distorce la normale anatomia del piede può portare a ulcere del piede. Questo è particolarmente vero se il piede è costretto in scarpe che non si adattano forma alterata del piede. Esempi sono le zampe, piedi con fratture, e casi di grave artrite.
Più di qualsiasi altro gruppo, le persone con diabete hanno un rischio particolarmente elevato di sviluppare ulcere del piede. Questo perché le complicazioni a lungo termine del diabete spesso includono neuropatia e problemi circolatori. Senza un trattamento immediato e adeguato, un'ulcera del piede può richiedere un trattamento ospedaliero. Oppure, può portare a infezioni profonde o cancrena e amputazione.
Oltre al diabete, altre malattie mediche che aumentano il rischio di ulcere del piede sono:
Aterosclerosi. Questa malattia comporta cattiva circolazione alle gambe.
Fenomeno di Raynaud. Questa malattia provoca improvvisi episodi di diminuzione del flusso di sangue alle dita delle mani e dei piedi. Durante questi episodi, le dita delle mani e dei piedi diventano bianchi come diminuisce di approvvigionamento di sangue. Essi diventano blu e rosso di nuovo come la circolazione torna alla normalità.
E 'raro per un'ulcera del piede di essere estraneo a questi fattori di rischio e malattie. L'ulcera del piede in una persona che ha nessuno di questi problemi di salute può avere bisogno di essere controllati per il cancro della pelle, in particolare il carcinoma a cellule squamose. Questo tipo di tumore si presenta di tanto in tanto come un'ulcera del piede.
Sintomi
L'ulcera piede sembra un cratere rosso nella pelle. La maggior parte delle ulcere del piede si trovano sul lato o sul fondo del piede o sulla parte superiore o la punta di un dito del piede. Questo cratere rotondo può essere circondato da un bordo di addensato, pelle callosa. Questo confine può svilupparsi nel tempo. In ulcere molto gravi, il cratere rossa può essere profondo abbastanza per esporre tendini o ossa.
Se i nervi del piede funzionano normalmente, allora l'ulcera sarà dolorosa. Se no, allora una persona con un'ulcera del piede non può sapere che è lì, in particolare se l'ulcera è situato su una parte meno evidente del piede.
Nei pazienti disabili o anziani, un caregiver parente o può essere quello che prende coscienza del problema. Il caregiver può notare che sembra piede rosso e gonfio. Ci può essere il drenaggio sul calzino e un cattivo odore.
Diagnosi
Nella maggior parte dei casi, il medico può dire che hai un un'ulcera del piede semplicemente guardando il piede.
Se hai il diabete, il medico valuterà il controllo di zucchero nel sangue. Lui o lei vi chiederà circa la cura che si prende per mantenere i piedi sani. Il medico chiederà circa il tipo di scarpe che di solito indossa.
Il medico valuterà l'ulcera per determinare:
Quanto è profondo l'ulcera è
Se c'è un'infezione
Sia che l'infezione si è sviluppata in cellulite (infezione profonda della pelle) o osteomielite (un'infezione dell'osso vicino l'ulcera)
Se avete anomalie del piede, problemi circolatori o neuropatia che interferisce con la guarigione.
Il medico può chiedere di camminare come parte del vostro esame. Questo perché la vostra andatura potrebbe evidenziare ginocchio e della caviglia anomalie che causano punti di pressione anomali sui piedi. Il medico sarà anche cercare altri problemi ai piedi, come l'artiglio piedi o caduto archi.
Per verificare la presenza di neuropatia, il medico può:
Prova la sensazione nei piedi
Controlla i tuoi riflessi
Utilizzare un diapason per vedere se si può sentire la vibrazione nelle vostre dita dei piedi
Il medico può anche testare la circolazione nelle gambe e piedi. Lui o lei può fare questo sentimento tuoi impulsi e rilevando se i vostri piedi sono di colore rosa e calda. Se i vostri impulsi sono indeboliti, quindi il medico può utilizzare Doppler per testare la circolazione.
Il medico può utilizzare un batuffolo di cotone o di altra sonda sottile per esaminare l'ulcera stessa. Questi strumenti possono essere utilizzati per vedere come profondità dell'ulcera è. E possono aiutare a controllare i tendini o ossa esposte. Il medico dovrà guardare da vicino per rossore intorno l'ulcera. Un ampio margine di rossore può essere un segno di cellulite.
Il medico può ordinare altri test per capire meglio l'entità del dell'ulcera e per determinare se è infetto. Questi test possono includere:
Gli esami del sangue
Le colture batteriche di ulcera
Raggi X
La risonanza magnetica (MRI)
Una tomografia computerizzata (TC)
Durata prevista
Quanto tempo un'ulcera del piede dura dipende da:
La profondità dell'ulcera
Che ci sia sufficiente circolazione del sangue per fornire ossigeno e sostanze nutritive
Sia l'ulcera può essere protetto da sfregamento o pressione
Se l'ulcera è infetta
Nelle persone che hanno una buona circolazione e una buona assistenza medica, un'ulcera a volte può guarire in soli 3-6 settimane. Ulcere profonde possono prendere 12 a 20 settimane. A volte richiedono un intervento chirurgico.
Prevenzione
Le persone che sono a rischio di ulcere del piede, come quelli con il diabete, possono adottare misure per aiutare a prevenire le ulcere del piede. Possono farlo esaminando i piedi regolarmente e seguendo le buone pratiche foot-igieniche.
Le seguenti strategie possono aiutare a prevenire le ulcere del piede:
Esaminare ogni parte dei vostri piedi ogni giorno per verificare la presenza di aree strofinato, crepe o calli. Se necessario, usare uno specchio per controllare il tacco e suola. Se la tua visione non è buona, chiedere ad un parente o badante per esaminare il piede per voi.
Praticare una buona igiene del piede. Lavare i piedi ogni giorno con sapone neutro e acqua tiepida. Asciugare accuratamente, soprattutto tra le dita. Applicare la lozione idratante per le zone secche, ma non tra le dita.
Indossare scarpe che si adattano bene e morbidi, calzini assorbenti. Controllare sempre le scarpe per i corpi estranei e le zone ruvide prima di mettere loro su. Cambiare immediatamente i calzini se diventano bagnate o sudate.
Tagliare le unghie dei piedi dritto con un tagliaunghie o pensione smeriglio.
Se hai calli o duroni, si rivolga al medico su come prendersi cura di loro. Il medico può determinare che questi problemi sono trattate meglio nel suo ufficio piuttosto che a casa.
Trattamento
Se si dispone di una buona circolazione nel piede, il medico può curare l'ulcera del piede con una procedura chiamata debridement. Questo è costituito da tagliare via tessuto malato. Lui o lei sarà anche rimuovere tutta la pelle nelle vicinanze callose.
Il medico poi si applica una medicazione. Lui o lei può prescrivere calzature specializzato per alleviare la pressione sulla zona ulcerata. Questa calzatura specializzato può essere un calco. O può essere una scarpa a piedi postoperatorio vagamente montaggio o sandalo che può essere indossato sopra una benda.
Il medico avrà bisogno di vederti spesso per esaminare e sbrigliare la zona. Un infermiere può avere bisogno di visitare di cambiare la medicazione ogni diversi giorni. Cura di un'ulcera del piede può richiedere più visite nel corso di settimane o mesi. Le visite dureranno per tutto il tempo necessario per l'ulcera a guarire completamente. Se c'è una possibilità di infezione, si può essere somministrato antibiotici.
Una volta che l'ulcera è guarita, il medico può prescrivere spazioso, calzature ben ammortizzata. Questa calzatura non dovrebbe mettere pressione sulle aree vulnerabili dei piedi. Questo aiuterà a prevenire le ulcere in futuro.
Ulcere del piede che non rispondono alla terapia più conservatori possono richiedere un intervento chirurgico. In certe situazioni, senza intervento chirurgico alle gambe, l'ulcera potrebbe non guarire correttamente.
Le persone con problemi di circolazione può essere necessario un intervento chirurgico vascolare. Questo è un intervento chirurgico per correggere i problemi del flusso sanguigno nelle arterie delle gambe. Di solito, il flusso di sangue viene dirottato attraverso la gamba utilizzando un bypass.
Quando chiamare un professionista
Se hai il diabete, problemi di circolazione o neuropatia periferica, esaminare i piedi ogni giorno. Chiamate il vostro medico immediatamente se si vede una zona di:
Rossore
Gonfiore
Emorragia
Blister
Anche chiamare se vedete qualsiasi altro problema sulla superficie del piede.
Prognosi
Quando ulcere del piede non sono profonde, le prospettive per la guarigione è buono se circolazione al piede è sufficiente. Con i migliori metodi di cura delle ferite disponibili, la maggior parte delle ulcere dovrebbero guarire entro 12 settimane.
Tuttavia, circa uno su tre ulcere guarite ritorno. Questo è più probabile nelle persone che non indossano calzature specializzato prescritte dai loro medici.
