Quasi 24 milioni di persone ad affrontare le sfide del diabete ogni giorno, secondo le ultime statistiche dei Centri per il Controllo e la Prevenzione delle Malattie. Una percentuale di persone con tipo 1 o diabete di tipo 2, anche di fronte a una sfida chiamata neuropatia diabetica autonomica e non si sa mai fino a quando la complicazione diventa grave.
Neuropatia autonomica diabetica è un sottogruppo di neuropatia diabetica, un gruppo di malattie nervose che interessano i nervi periferici esterni al cervello e il midollo spinale. Ci sono tre tipi di nervi periferici: motori, sensoriali e autonomiche. Nervi motori trasportano i segnali di diversi gruppi muscolari. Nervi sensoriali restituiscono i messaggi al cervello - lavorano in gran parte a livello conscio. Nervi autonomi digestione controllo, intestinali, e la funzione della vescica, di risposta sessuale, sudorazione, frequenza cardiaca e pressione sanguigna, e la capacità di sapere quando lo zucchero nel sangue è troppo basso.
Gli effetti
Inconsapevolezza di ipoglicemia (zucchero nel sangue)
Normalmente, quando lo zucchero nel sangue è troppo basso (inferiore a 70 mg / dl), una persona sperimenta tremori. In una persona con neuropatia autonomica, tuttavia, può non esserci agitazione o altri sintomi, rendendo difficile la diagnosi. Avendo basso livello di zucchero nel sangue e che nessun sintomo non sempre indica la neuropatia autonomica; altre malattie possono causare anche questo.
Cardiovascolare
La frequenza cardiaca e la pressione sanguigna sono interessati perché neuropatia autonomica può danneggiare i nervi del sistema cardiovascolare. La pressione arteriosa può scendere bruscamente dopo che una persona si siede o si trova, provocando una sensazione di stordimento. La frequenza cardiaca può rimanere alto o troppo basso, invece di fluttuante con le funzioni del corpo e l'esercizio fisico.
Gastrointestinale
Danni ai nervi del sistema digerente può causare stitichezza (a volte in alternanza con diarrea ), difficoltà di deglutizione, e gastroparesi, una malattia in cui lo stomaco si svuota troppo lentamente, causando nausea, vomito, gonfiore e perdita di appetito. Questa malattia può causare livelli di zucchero nel sangue per fluttuare notevolmente.
Urinaria e sessuale
Una persona con neuropatia autonomica può avere problemi con la minzione e la funzione sessuale. Danni ai nervi può impedire la vescica da svuotare completamente, che può portare a infezioni della vescica. L'incontinenza urinaria può sviluppare anche perché una persona non può essere in grado di percepire quando la vescica è piena. Un uomo con questa malattia possono avere problemi che hanno l'erezione a causa di danni ai nervi che provocano l'erezione, un problema a parte, il danno al pene, può anche causare problemi aventi erezioni. Una donna può avere problemi con secchezza vaginale, eccitazione o l'orgasmo.
Sudorazione
I danni ai nervi che controllano la sudorazione significa che la persona ha difficoltà a regolare la temperatura corporea; possono verificarsi sudorazione notturna o sudare mentre si mangia anche.
Visione
La neuropatia autonomica può colpire anche le pupille degli occhi, causando gli occhi di adattarsi lentamente alle variazioni di luce. Questo rende difficile vedere durante la guida notturna o quando una luce è accesa in una stanza buia.
Una diagnosi difficile
La diagnosi di neuropatia diabetica autonomica non è facile perché la malattia può colpire tanti organi.
Con tali segnali generali, non è raro che i sintomi della neuropatia diabetica autonomica per essere mal diagnosticato come altre patologie, soprattutto nelle prime fasi.
Quante probabilità ci sono che una persona con diabete può avere neuropatia diabetica autonomica? Di solito si verifica dopo che una persona ha avuto il diabete 20 anni o più, o ha avuto scarso controllo della glicemia. Le persone con diabete di tipo 2 potrebbero avere avuto alti livelli di zucchero nel sangue per anni prima di essere diagnosticata la neuropatia autonomica così, e altre complicanze, possono essere diagnosticati al momento del diabete viene diagnosticato.
Test e trattamenti
Mentre i ricercatori non conoscono ancora le cause esatte della neuropatia diabetica, ci sono test disponibili per aiutare nella diagnosi. Test variabilità della frequenza cardiaca è uno. Si tratta di una procedura non invasiva che misura la frequenza cardiaca sotto varie malattie. Il test dura 15 minuti. Risultati irregolari sottolineano fortemente la presenza di neuropatia autonomica diabetica. Controllo della variazione della pressione sanguigna quando si passa dalla posizione sdraiata alla posizione in piedi può aiutare a determinare se la neuropatia autonomica colpisce la pressione sanguigna.
Quando il sistema digestivo è influenzato, come in gastroparesi, viene diagnosticata da un esame ambulatoriale di radiologia semplice chiamato uno svuotamento gastrico studio, dicono gli esperti. Altri test includono esofagogastroduodenoscopia (EGDS) e un GI superiore (gastrointestinale) con piccole serie intestino.
Il trattamento per la neuropatia autonomica può includere un rigoroso controllo dei livelli di glucosio e l'eliminazione di cattive abitudini come fumare e bere eccessivo. Un regolare programma di esercizio fisico è una buona abitudine per entrare. In alcuni casi, i farmaci, come ad esempio fludrocortisone per il trattamento della pressione bassa, può essere necessario, dicono gli esperti.
Per problemi gastrointestinali come gastroparesi, gli esperti consigliano di mangiare piccoli pasti frequenti, eliminando i grassi dalla dieta e limitano l'assunzione di fibre. I farmaci possono essere prescritti per accelerare la digestione, alleviare la nausea e diarrea o regolare la digestione.
Per le vertigini o capogiri, gli esperti raccomandano seduti o in piedi lentamente, indossando calze elastiche, o alzando la testa del letto. Il medico può prescrivere il farmaco usato per trattare la pressione alta o consigliare l'aggiunta di sale alla dieta.
Per problemi urinari e sessuali, i farmaci possono aiutare. Antibiotici chiarire una infezione della vescica. disfunzione erettile può essere trattata con i farmaci, un dispositivo a depressione, o impianto chirurgico. L'incontinenza urinaria può essere aiutato da urinare a intervalli regolari.
Se non trattata o non diagnosticata, l'impatto della neuropatia diabetica autonomica può essere grave. Complicazioni possono variare da dolore e disagio, come la funzione degli organi diventa compromessa a morte da un attacco di cuore.
La cosa importante da ricordare è che la malattia è curabile. Se hai il diabete, parlare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria per scoprire il tuo livello di rischio.
