(EGD, Alta Gastrointestinal Endoscopy, Alta GI endoscopia, gastroscopia, Esofagoscopia)
Procedura
Che cosa è un esofagogastroduodenoscopia?
Esofagogastroduodenoscopia (EGD) è una procedura diagnostica che consente al medico di diagnosticare e trattare problemi del tratto gastrointestinale superiore (UGI) tratto. Il medico utilizza un lungo, flessibile, tubo illuminato chiamato un endoscopio. L'endoscopio viene guidato attraverso bocca e della gola del paziente, poi attraverso l'esofago, stomaco e duodeno (prima parte dell'intestino tenue). Il medico può esaminare l'interno di questi organi e rilevare anomalie.
Oltre a svolgere l'esame visivo del tubo UGI con l'endoscopio, il medico può inserire strumenti attraverso l'endoscopio per ottenere campioni di tessuto per una biopsia, rimuovere oggetti estranei, instillare aria o fluido, arrestare l'emorragia, o eseguire procedure terapeutiche, come endoscopica chirurgia, laser terapia, o dilatazione (apertura). Una videocamera nel endoscopio fornisce immagini su un monitor TV-like.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per diagnosticare problemi gastrointestinali superiori sono bario e serie gastrointestinale superiore. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
A proposito del tratto gastrointestinale superiore:
La digestione è il processo mediante il quale il cibo e liquidi sono suddivisi in parti più piccole in modo che il corpo può utilizzare per costruire e nutrire le cellule, e per fornire energia. La digestione inizia in bocca, dove il cibo e liquidi vengono prese in, ed è integrata nel piccolo intestino.
Digestione comporta la miscelazione di prodotti alimentari, il movimento del cibo attraverso il tratto digerente, e la composizione chimica delle grandi molecole di cibo in molecole più piccole.
In un movimento ondulatorio, chiamato peristalsi, muscoli spingono cibo e liquido lungo il tratto digestivo. Il coinvolgimento del tratto gastrointestinale superiore include quanto segue:
Il primo movimento muscolo grande è l'ingestione di cibi o liquidi. L'inizio della deglutizione è volontaria, ma una volta iniziato, il processo diventa involontario e continua sotto il controllo dei nervi.
L'esofago, che collega la gola sopra con lo stomaco sotto, è il primo organo in cui il cibo ingerito va.
Dove l'esofago e stomaco uniscono, è presente una valvola anulare che chiude il passaggio tra i due organi. Come il cibo si avvicina la valvola, i muscoli che circondano rilassano e permettono il cibo di passare nello stomaco. La valvola si chiude.
Il cibo poi entra nello stomaco, che completa tre compiti meccanici di memorizzazione e mescolando il cibo, poi lo svuota nell'intestino tenue.
Il cibo viene digerito nell'intestino tenue e sciolto dai succhi dal pancreas, fegato e intestino e il contenuto dell'intestino vengono mescolati e spinto in avanti per consentire l'ulteriore digestione.
Motivi per cui la procedura
Un EGD può essere eseguito per diagnosticare anomalie strutturali o funzionali dell'esofago, dello stomaco, e / o nel duodeno. Queste anomalie possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
disfagia (difficoltà a deglutire)
perdita di peso o anoressia (perdita di appetito)
superiore dolore addominale o dolore toracico di origine non cardiaca
malattia da reflusso gastroesofageo ( GERD )
vomito intrattabile (continua vomito da una causa sconosciuta)
stenosi (restringimento) o ostruzioni
sanguinamento e varici esofagee gastrointestinali (vene dilatate nell'esofago)
infiammazione e ulcere
tumori (benigni o maligni)
ernia iatale - movimento verso l'alto dello stomaco, sia dentro o accanto nell'esofago
danni causati da ingestione di sostanze caustiche (sostanze chimiche come liscivia, detergenti per la casa)
Un EGD può essere effettuata terapeuticamente per controllare l'emorragia, rimuovere tumori o polipi (escrescenze), dilatare aree ristrette nel tratto gastrointestinale superiore (ad esempio, esofago), rimuovere oggetti estranei, eseguire la terapia laser, e posizionare un tubo di gastrostomia percutanea (un tubo utilizzato per sondino nello stomaco).
I campioni di tessuto (biopsie) o campioni di fluidi gastrointestinali possono essere ottenuti tramite un endoscopio. Inoltre, un EGD può essere utilizzato per valutare lo stomaco e duodeno dopo un intervento chirurgico.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare una esofagogastroduodenoscopia.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura invasiva, possono verificarsi complicazioni. Alcuni possibili complicanze possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
infezione
sanguinamento
perforazione (uno strappo nel rivestimento) del duodeno, esofago, stomaco o
I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci, coloranti contrasto, iodio, frutti di mare, o lattice dovrebbero informare il proprio medico.
Se è incinta o crede che lei è incinta, si dovrebbe informare il medico.
EGD è controindicato nei pazienti che hanno un grande aneurisma aortico, diverticolo di Zenker (un sacchetto ernia nell'esofago), un recente ulcera perforata, o una perforazione altrove nel tratto GI.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Barium all'interno dell'intestino di una recente procedura di bario può interferire con EGD.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare il test. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Vi verrà chiesto di non mangiare o bere liquidi per otto ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte. Si può essere dato istruzioni aggiuntive su una dieta speciale per uno o due giorni prima della procedura.
Se è incinta o crede che lei è incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina, ibuprofene, naprossene, o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Il vostro medico vi consiglierà in merito a modi specifici per preparare il vostro intestino per il test. È possibile che venga chiesto di prendere un lassativo, subire un clistere, utilizzare una supposta lassativo rettale e / o bere un liquido speciale che aiuta a preparare l'intestino.
I pazienti con malattie delle valvole cardiache possono dare antibiotici prima della procedura.
Sarete svegli durante la procedura, ma un sedativo verrà data prima della procedura. Avrete bisogno di qualcuno a guidare a casa dopo.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Un EGD può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, un EGD segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere gli abiti, gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura. Se si indossano protesi, vi verrà chiesto di togliere loro fino a quando la procedura è stata completata.
Se vi viene chiesto di togliere gli indumenti, vi verrà dato un abito da indossare.
An (IV) linea endovenosa viene inserito nel braccio o mano. Un sedativo verrà iniettato nel IV.
La frequenza cardiaca, pressione arteriosa, frequenza respiratoria, e il livello di ossigeno saranno monitorati durante la procedura.
Vi si trovano sul fianco sinistro sul tavolo x-ray con la tua testa china in avanti.
Farmaco paralizzante verrà spruzzato nella parte posteriore della gola per evitare conati di vomito come l'endoscopio è passato giù per la gola nel vostro stomaco. Lo spray può avere un sapore amaro ad esso. Trattenere il respiro mentre il medico spray gola può diminuire il gusto.
Non sarà in grado di deglutire la saliva che può raccogliere la bocca durante la procedura a causa della endoscopio in gola. La saliva viene aspirato dalla bocca di volta in volta.
Un paradenti verrà posizionato in bocca per impedirti di mordere giù sul endoscopio e per proteggere i denti.
Una volta che la gola è intorpidito e si sono sufficientemente rilassato dal sedativo, il medico vi chiederà di inghiottire l'endoscopio. Utilizzando sistema di telecamere dell'endoscopio, il medico guiderà l'endoscopio giù per l'esofago, attraverso lo stomaco e nel duodeno.
Si può sperimentare una sensazione di pressione o di gonfiore, come l'endoscopio viene avanzato.
Se necessario per la vostra situazione specifica, campioni di liquido e / o tessuti possono essere prelevati in qualsiasi momento durante la procedura. Altre procedure, come la rimozione di un'ostruzione, può essere eseguita durante l'endoscopio è a posto.
Dopo l'esame e le procedure sono state completate, l'endoscopio sarà ritirata.
Dopo la procedura
Dopo la procedura, sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale o scaricati a casa tua. Se questa procedura è stata eseguita in regime ambulatoriale, è necessario pianificare di avere un'altra persona in auto a casa.
Non sarà permesso di mangiare o bere qualcosa fino a quando il riflesso del vomito è tornato. Si può notare una certa irritazione della gola e dolore con la deglutizione per alcuni giorni. Questo dolore è normale.
Si può riprendere la dieta abituale e attività dopo la procedura, a meno che il medico non decida altrimenti.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
febbre e / o brividi
arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito IV
dolore addominale, nausea e / o vomito
feci nere, catramosi, o sanguinanti
difficoltà di deglutizione
gola o al petto dolore che peggiora
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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National Cancer Institute (NCI)
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