Un gruppo di farmaci bruciore di stomaco popolari può causare effetti collaterali più di quanto si creda. Questo è il risultato complessivo di cinque nuovi articoli di ricerca. Essi appaiono nel numero di maggio della rivista Archives of Internal Medicine. Gli studi si concentrano su inibitori della pompa protonica. Questi farmaci comprendono omeprazolo (Prilosec), Esomeprazolo (Nexium), lansoprazolo (Prevacid) e altri. Essi sono per lo più utilizzati per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo ( GERD ) e ulcere. Ma alcune prescrizioni non sono necessari, un editoriale nel numero dice. Una nuova ricerca in questo numero delinea alcuni rischi. Uno studio ha trovato che le donne che assumono questi farmaci dopo la menopausa hanno più probabilità di rompersi le ossa. Portarli per almeno cinque anni aumenta il rischio di infezioni causate da batteri Clostridium difficile, un altro studio ha trovato. Un altro studio ha esaminato un ospedale che ha iniziato a utilizzare le linee guida sull'uso di questi farmaci per le persone in terapia intensiva. Le linee guida tagliati prescrizioni quasi a metà. HealthDay ha scritto a proposito della ricerca 10 maggio.
Qual è la reazione del medico?
Sulla rivista Archives of Internal Medicine ha una nuova funzionalità denominata "Less is more". Questi articoli evidenziano test o trattamenti che non possono essere necessari, o potrebbero fare più male che bene. Quale trattamento fatto si concentrano sulla prima? Farmaci anti-acidi.
Questi farmaci possono alleviare reflusso acido. I più forti farmaci anti-acido sono inibitori della pompa protonica. Essi includono:
Omeprazolo (Prilosec, Prilosec OTC)
Esomeprazolo (Nexium)
Lansoprazolo (Prevacid)
Pantoprazolo (Protonix, Pantoloc)
Rabeprazolo (Aciphex)
Questi farmaci sono incredibilmente popolari. Per i dollari spesi per categoria di farmaci, questi farmaci rango terzo più alto in Europa.
E 'possibile ottenere "bruciato" con l'uso a lungo termine di farmaci anti-acido? Non per la maggior parte delle persone. Farmaci acido-bloccanti sono farmaci molto sicuri. Eppure, essere a conoscenza di diverse preoccupazioni.
Fratture ossee - farmaci anti-acido può rendere più difficile per voi di assorbire il calcio. La ricerca ha collegato questi farmaci con un elevato rischio di fratture dopo la menopausa. Lo studio più recente ha esaminato 161.806 donne anziane. Si è riscontrato un aumento della spina dorsale, il braccio e fratture del polso legato all'uso di questi farmaci. Le fratture dell'anca non è aumentato.
Le infezioni del colon - Contiamo sulla acidità di stomaco per mantenere un tipo di batteri inattivi nella forma di una spora. Questi batteri sono chiamati Clostridium difficile, o "C, diff." Possono causare una grave infezione, con la sanguinosa diarrea e febbre. L'uso quotidiano di farmaci antiacido aumenta il rischio di infezione da C. diff. Se siete stati trattati per l'infezione, farmaci anti-acido aumentano il rischio che tornerà.
La carenza di vitamina B12 - Se il vostro stomaco non è acido, si può assorbire solo circa un quarto della vitamina B12 dalla vostra dieta. Bassi livelli di vitamina B12 può portare a stanchezza da anemia. B12 è necessaria anche per i nervi sani.
Interazioni farmacologiche - Le persone che hanno recentemente ricevuto una arteria stent coronarico prendere Plavix per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il beneficio fluidificare il sangue di Plavix è ridotta di circa la metà, quando è usato insieme con omeprazolo (Plavix) Questo può significare una maggiore probabilità di ictus o altri problemi di coagulazione. La US Food and Drug Administration (FDA) dicono che non è chiaro se altri inibitori della pompa protonica potrebbe tranquillamente essere sostituiti per Prilosec. La FDA suggerisce che le persone su Plavix scegliere un diverso tipo di farmaco anti-acido. Questi includono Maalox, Mylanta, Zantac (ranitidina), Pepcid (famotidina) o Axid (nizatidina).
Quali modifiche posso fare ora?
Farmaci anti-acidi sono estremamente utili. Per molte persone sono un trattamento sensibile a lungo termine. Prima si pensa di prendere questi farmaci a lungo termine, tuttavia, mettere il vostro piano attraverso una "prova del fuoco". Considerare il costo del farmaco, i sintomi con e senza di esso, e tutti i possibili effetti collaterali.
Chiedete a voi stessi, avete bisogno di questo farmaco? Assicurati di parlare con il medico prima se si sta pensando di smettere un farmaco prescritto.
Se avete avuto esofagite o pre-cancro conosciuto come il cambiamento di Barrett, uso continuato di farmaci anti-acido è importante.
Per chiunque altro che ha sintomi da reflusso, è ragionevole fermarsi dopo diverse settimane o mesi di utilizzo. Questo vi permette di testare la tua vera necessità per la medicina.
Gli studi non dimostrano che questi farmaci riducono l'asma in persone senza sintomi di bruciore di stomaco.
Non vi è alcuna prova che questi farmaci aiutare indigestione dolore se non si dispone di un ulcera o infiammazione dello stomaco ( gastrite ).
Stai prendendo più medicine del necessario?
Non ci sono prove che l'assunzione di una dose doppia di questi medicinali (due pillole al giorno) migliora sollievo.
Non c'è bisogno di prendere un inibitore della pompa protonica e un farmaco in famiglia bloccante H2. H2 sono ranitidina (Zantac), cimetidina (Tagamet), nizatidina (Axid), e famotidina (Pepcid). Prendendo entrambi non aumenta beneficio.
Se si interrompe un inibitore della pompa protonica, si potrebbe avere un aumento a breve termine dei sintomi acido. Questo è chiamato rimbalzo acido. Questi sintomi di solito iniziano dopo una settimana. Essi possono durare fino a due mesi.
Oltre ai medicinali, ci sono altri modi per curare il reflusso acido:
Evitare alcol, cibi grassi, menta, cioccolato, caffeina e bevande gassate. Mangiare piccoli pasti.
Quando il bruciore di stomaco è attiva, evitare cibi acidi o irritanti. Questi possono includere i pomodori, agrumi o cibi piccanti.
Mangiare il vostro pasto serale ben prima del vostro coricarsi.
Sollevare la testa del vostro letto da sei pollici. È possibile utilizzare un cuneo di schiuma rigida sotto la testa del materasso. Oppure mettere blocchi di legno sotto le gambe alla testa del letto.
Chiedete al vostro medico se i altri medicinali potrebbero essere facendo peggiorare il reflusso.
Una opzione se si dispone di reflusso è quello di avviare e interrompere il trattamento. Ogni sintomi di tempo ritornano, potrete concedervi per 2-4 settimane, con un farmaco che funziona per voi. Più di 650 persone hanno tentato questa strategia per 12 mesi. Circa la metà richiesto alcun farmaco durante la seconda metà dell'anno.
Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?
La ricerca sugli effetti collaterali dovrebbe causare medici e pazienti a pensare criticamente su quando e per quanto tempo, sono necessari farmaci anti-acidi. Se i medici ed i pazienti non fanno questo, possiamo essere sicuri che gli assicuratori. Essi sono in grado di esigere prove circa la vostra necessità di un trattamento a lungo termine prima che pagheranno per un farmaco.