Prendendo un antibiotico al giorno può ridurre le fiammate di una grave malattia polmonare, una nuova ricerca trova. Lo studio ha coinvolto 1.142 persone con malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO). Questa malattia provoca mancanza di respiro e la funzione polmonare in declino. Almeno 8 casi su 10 sono causati dal fumo. La gente nello studio avevano avanzato BPCO. Sono stati inclini ad avere riacutizzazioni, con sintomi peggiori. Durante il flare-ups, le persone tendono a tossire e ansimare più e avere più problemi di respirazione. Frequenti riacutizzazioni anche aumentare il rischio di morte. La gente in studio sono stati divisi casualmente in due gruppi. Ognuno ha preso una pillola al giorno. Per un gruppo, questo era azitromicina, un antibiotico. L'altro gruppo ha ricevuto (falsi) pillole placebo. Dopo un anno, le persone che assumono il farmaco vero e proprio sono stati il 27% in meno di probabilità di avere riacutizzazioni rispetto a quelli di prendere le pillole placebo. Avevano una media di 1.48 flare-ups in un anno. Il numero medio era 1.83 per coloro che assumevano il placebo. Le persone che hanno preso l'azitromicina anche riferito una migliore qualità della vita. The New England Journal of Medicine ha pubblicato lo studio. HealthDay ha scritto su di esso 24 agosto.
Qual è la reazione del medico?
La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) comprende un gruppo di problemi polmonari, con tre cose in comune:
Tali sostanze alterano il flusso di aria dentro e fuori i polmoni.
Danni ai polmoni e bronchi è permanente.
In generale, i sintomi peggiorano nel tempo.
La maggior parte delle persone con BPCO hanno sia la bronchite cronica e l'enfisema.
La BPCO è una delle principali cause di morte in Europa. Circa 1 su 20 decessi è direttamente correlata alla BPCO. Questo non include le morti causate da polmonite nelle persone che hanno BPCO.
Il fumo è la principale causa della BPCO. Più del 80% delle persone con la malattia sono fumatori attuali o passate.
Farmaci per la BPCO non possono rallentare l'eventuale declino della funzione polmonare. Tuttavia, possono permettere alle persone di respirare un po 'più facile, con meno tosse. Farmaci comunemente utilizzati per la BPCO aiutare le persone a sentirsi meglio in modi diversi.
Corticosteroidi inalatori possono ridurre l'infiammazione.
Inalatori agonisti beta possono migliorare il flusso d'aria rilassando le vie respiratorie. Alcuni inalatori combinano un beta agonista a lunga azione con un corticosteroide. Questi includono Advair e Symbicort.
Inalatori anticolinergici possono migliorare il flusso d'aria. Hanno un modo diverso di relax bronchi. Uno dei farmaci più popolari per via inalatoria utilizzati per trattare la BPCO è tiotropio (Spiriva).
Questi farmaci aiutano a diminuire i sintomi della BPCO. Aiutano anche alcune persone a evitare fiammate, chiamati riacutizzazioni di BPCO. I sintomi tipici di un flare-up includono:
Aumento della tosse
Cambiamento di colore del muco tossito-up
Aumento della mancanza di respiro
Respiro sibilante
Molti BPCO flare-up iniziano con una infezione batterica o virale nei bronchi. Un antibiotico è di solito parte del trattamento quando si verifica un flare-up.
Precedenti studi hanno esaminato se l'assunzione di un antibiotico al giorno potrebbe aiutare a prevenire flare-ups. I risultati sono stati misti. Fino ad ora, i benefici non sono chiaramente superati gli effetti collaterali.
Nuova ricerca suggerisce che l'azitromicina quotidiana può aiutare a prevenire le fiammate. Azitromicina è un antibiotico comune. Lo studio di un anno rispetto a 250 milligrammi del farmaco al giorno per un placebo. Oggi il New England Journal of Medicine ha pubblicato i risultati dello studio.
I pazienti con BPCO che hanno preso il azitromicina andato una media di 100 giorni in più senza un flare-up di quelli trattati con il placebo. Avevano meno fiammate complessivi. E hanno riportato una migliore qualità della vita. Un effetto collaterale imprevisto si è verificato. Circa il 5% dei pazienti che hanno assunto azitromicina aveva perdita di udito lieve.
Quali modifiche posso fare ora?
Smettere di fumare. Questo è l'unico modo sicuro per prevenire dover mai BPCO. Se hai già BPCO, è l'unica possibilità che hai per evitare che peggiori.
Qualora non tutti i giorni azitromicina inserirsi nel trattamento farmacologico della BPCO? Attualmente, vorrei prendere in considerazione questo per alcuni pazienti con BPCO. Si può essere un candidato per questo trattamento se ha avuto almeno un grave flare-up o richiedono ossigeno terapia a casa.
Prima di iniziare azitromicina, si avrebbe bisogno di avere un ECG ( elettrocardiogramma ) e un test dell'udito. Non deve assumere l'azitromicina al giorno se si dispone di:
Una frequenza cardiaca a riposo superiore a 100 battiti al minuto
Una anomalia specifica sul EKG chiamato un intervallo QT prolungato
Non udenti
Questi "esclusioni" si applicano all'uso quotidiano. Una persona con uno di questi risultati potrebbe ancora essere considerato per 5-7 giorni di questo farmaco per il trattamento di un flare-up. Azitromicina potrebbe essere prescritto se la frequenza cardiaca non era molto alto e l'intervallo QT non era molto anormale.
Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?
Ci si può aspettare medici per iniziare prescrivere azitromicina per le persone con BPCO grave. Questo farmaco ha una lunga emivita, il che significa che rimane nel corpo per un paio di giorni dopo aver smesso di prenderlo. Pertanto, è probabile che una pillola ogni altro giorno (tre volte a settimana) potrebbe essere efficace come una pillola di 250 milligrammi al giorno.
