Secondo il March of Dimes, uno in 125 bambini nati in Europa ha una congenita (presente alla nascita) difetto cardiaco - un problema che si è verificato come il cuore del bambino si stava sviluppando durante la gravidanza, prima che il bambino è nato. Difetti cardiaci congeniti sono i difetti di nascita più comuni.
Il cuore di un bambino inizia a svilupparsi al momento del concepimento, ma è completamente formata da otto settimane di gravidanza. Difetti cardiaci congeniti avvengono durante questo cruciale prime otto settimane di sviluppo del bambino. Fasi specifiche devono avvenire in modo che il cuore per formare correttamente. Spesso, difetti cardiaci congeniti sono il risultato di una di queste fasi cruciali non accade al momento giusto, lasciando un foro in cui una parete divisoria avrebbe dovuto costituire, o un vaso sanguigno unico dove due dovrebbe essere, per esempio.
Quali sono le cause di malattia cardiaca congenita?
La stragrande maggioranza dei difetti congeniti del cuore non hanno alcuna causa nota. Le madri spesso chiedo se qualcosa hanno fatto durante la gravidanza ha causato il problema al cuore. Nella maggior parte dei casi, non può essere attribuita al difetto cardiaco. Alcuni problemi cardiaci si verificano più spesso nelle famiglie, quindi ci può essere un collegamento genetico ad alcuni difetti cardiaci. Alcuni problemi di cuore sono suscettibili di verificarsi se la madre ha avuto una malattia durante la gravidanza e stava prendendo farmaci, come i farmaci anti-sequestro o acne farmaco isotretinoina. Tuttavia, la maggior parte del tempo, non vi è alcun motivo identificabile sul perché si è verificato il difetto cardiaco.
Problemi cardiaci congeniti vanno dal semplice al complesso. Alcuni problemi di cuore può essere visto dal medico del bambino e gestiti con farmaci, mentre altri richiedono un intervento chirurgico, a volte appena nelle prime ore dopo la nascita. Un bambino può anche "crescere fuori" di alcuni dei problemi cardiaci più semplici, come la pervietà del dotto arterioso (PDA) o difetto del setto atriale (ASD), dal momento che questi difetti possono semplicemente chiudere in proprio con la crescita. Altri bambini avranno una combinazione di difetti e richiedono diverse operazioni per tutta la vita.
Quali sono i diversi tipi di difetti cardiaci congeniti?
Possiamo classificare i difetti cardiaci congeniti in varie categorie, al fine di comprendere meglio i problemi che il bambino sperimentare. Essi includono:
Problemi che causano troppo sangue di passare attraverso i polmoni
Questi difetti permettono sangue ricco di ossigeno che dovrebbero essere in viaggio verso il corpo a ricircolare attraverso i polmoni, causando un aumento della pressione e lo stress nei polmoni.Problemi che causano troppo poco sangue di passare attraverso i polmoni
Questi difetti permettono sangue che non è stato ai polmoni per prendere ossigeno (e, quindi, è povero di ossigeno) di viaggiare al corpo. Il corpo non riceve abbastanza ossigeno a questi problemi di cuore, e il bambino sarà cianotico, o hanno una colorazione blu.Problemi che causano troppo poco sangue di viaggiare per il corpo
Questi difetti sono il risultato di camere sottosviluppati del cuore o delle ostruzioni nei vasi sanguigni che impediscono la corretta quantità di sangue da parte per il corpo per soddisfare le sue esigenze.
Ancora, in alcuni casi ci sarà una combinazione di diversi difetti cardiaci, rendendo per un problema più complesso che può cadere in alcune di queste categorie.
Alcuni dei problemi che causano troppo sangue di passare attraverso i polmoni sono i seguenti:
Dotto arterioso pervio (PDA) - Questo difetto, che si verifica normalmente durante la vita fetale, cortocircuiti il normale sistema vascolare polmonare e consente al sangue di miscelare tra l'arteria polmonare e l'aorta. Prima della nascita, vi è un passaggio aperto tra i due vasi sanguigni, che chiude subito dopo la nascita. Quando non si chiude, alcuni sangue ritorna ai polmoni. Dotto arterioso pervio è spesso visto nei neonati prematuri.
Difetto del setto atriale (ASD) - In questa malattia, vi è un'apertura anomala tra le due camere superiori del cuore - gli atri destro e che causano lasciato un flusso di sangue anormale attraverso il cuore. Alcuni bambini possono non avere sintomi e appaiono in buona salute. Tuttavia, se la ASD è grande, permettendo una grande quantità di sangue di passare attraverso il lato destro, sarà notato sintomi.
Difetto del setto ventricolare (VSD) - In questa malattia, un foro nel setto ventricolare (una parete divisoria tra le due camere inferiori del cuore - il ventricolo destro e sinistro) si verifica. A causa di questa apertura, sangue dal ventricolo sinistro rifluisce nel ventricolo destro, a causa della maggiore pressione nel ventricolo sinistro. Questo provoca un volume extra di sangue di essere pompato nei polmoni dal ventricolo destro, che può creare congestione nei polmoni.
Canale atrioventricolare (AVC o canale AV) - canale atrioventricolare è un problema cardiaco complesso che coinvolge diverse anomalie delle strutture all'interno del cuore, tra cui difetti del setto atriale, difetto del setto ventricolare, e mitralica forma non corretta e / o tricuspide.
Alcuni dei problemi che causano troppo poco sangue di passare attraverso i polmoni sono i seguenti:
Atresia tricuspide - In questa malattia, non vi è alcuna valvola tricuspide, pertanto, non sangue scorre dall'atrio destro al ventricolo destro. Difetto atresia della tricuspide è caratterizzata dal seguente:
Un piccolo ventricolo destro
Un grande ventricolo sinistro
Circolazione polmonare diminuita
Cianosi - colore bluastro della pelle e delle membrane mucose causato da una mancanza di ossigeno.
Una procedura manovra chirurgica è spesso necessario aumentare il flusso di sangue ai polmoni.
Atresia polmonare - Un complesso difetto congenito in cui vi è lo sviluppo anormale della valvola polmonare. Normalmente, la valvola polmonare si trova tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare. Ha tre volantini che funzionano come una porta a senso unico, permettendo al sangue di fluire in avanti in arteria polmonare, ma non indietro nel ventricolo destro.
Con atresia polmonare, problemi di sviluppo valvola impediscono i volantini apertura, dunque, il sangue non può fluire in avanti dal ventricolo destro ai polmoni.Trasposizione delle grandi arterie (TGA) - Con questo difetto cardiaco congenito, le posizioni della arteria polmonare e l'aorta sono invertiti, così:
L'aorta origina dal ventricolo destro, quindi la maggior parte del sangue che ritorna al cuore dal corpo viene pompato fuori senza prima passare ai polmoni.
L'arteria polmonare origina dal ventricolo sinistro, in modo che la maggior parte del sangue di ritorno dai polmoni risale ai polmoni nuovamente
Tetralogia di Fallot (TOF) - Questa malattia è caratterizzata dai seguenti quattro difetti:
Un'apertura anomala, o difetto del setto ventricolare, che consente al sangue di passare dal ventricolo destro al ventricolo sinistro senza passare attraverso i polmoni
Un restringimento (stenosi) pari o appena sotto la valvola polmonare che blocca parzialmente il flusso di sangue dal lato destro del cuore ai polmoni
Il ventricolo destro è più muscoloso del normale e spesso allargata
L'aorta si trova direttamente sopra il difetto del setto ventricolare
Tetralogia di Fallot si traduce in cianosi (colore bluastro della pelle e delle mucose a causa della mancanza di ossigeno).
Doppia uscita dal ventricolo destro (DORV) - Un difetto congenito del cuore (quella che si verifica quando il cuore si forma durante la gravidanza) in cui sia l'aorta e l'arteria polmonare sono collegati al ventricolo destro.
Tronco arterioso - L'aorta e l'arteria polmonare inizio come un unico vaso sanguigno, che alla fine divide e diventa due arterie separati. Tronco arterioso si verifica quando la singola grande nave riesce a separare completamente, lasciando una connessione tra l'aorta e l'arteria polmonare.
Alcuni dei problemi che causano troppo poco sangue a viaggiare il corpo sono i seguenti:
Coartazione aortica (CoA) - In questa malattia, l'aorta si restringe o ristretto, ostruendo il flusso di sangue alla parte inferiore del corpo e aumentando la pressione sanguigna sopra la costrizione. Di solito non ci sono sintomi alla nascita, ma possono sviluppare fin dalla prima settimana dopo la nascita. Se gravi sintomi di ipertensione e congestizia insufficienza cardiaca possono essere considerati sviluppare, e la chirurgia.
Stenosi aortica (AS) - In questa malattia, la valvola aortica tra il ventricolo sinistro e l'aorta ha non forma correttamente e si restringe, rendendo difficile per il cuore di pompare sangue al corpo. Una valvola normale ha tre volantini o cuspidi, ma una valvola stenotica può avere una sola cuspide (unicuspid) o due cuspidi (premolari).
Anche se stenosi aortica può non causare sintomi, potrebbe peggiorare nel tempo, e la chirurgia può essere necessaria per correggere il blocco - o la valvola può avere bisogno di essere sostituito con uno artificiale.
Può verificarsi anche combinazione complessa di difetti cardiaci conosciuti come sindrome del cuore sinistro ipoplasico.
Sinistro ipoplasico sindrome del cuore (HLHS) - Una combinazione di diverse anomalie del cuore e dei grandi vasi sanguigni. Nella sindrome del cuore sinistro ipoplasico, la maggior parte delle strutture sul lato sinistro del cuore (compreso il ventricolo sinistro, valvola mitrale, aorta e valvola aortica) sono piccoli e poco sviluppati. Il grado del sottosviluppo è diversa da bambino a bambino. La capacità funzionale del ventricolo sinistro può essere ridotto nella misura di non essere in grado di pompare un volume di sangue adeguato al corpo. Sindrome del cuore sinistro ipoplasico può essere fatale senza trattamento.
Chi tratta i difetti cardiaci congeniti?
I bambini con problemi cardiaci congeniti sono seguiti da specialisti chiamati cardiologi pediatrici. Questi medici a diagnosticare difetti cardiaci e aiutano a gestire la salute dei bambini prima e dopo la riparazione chirurgica del problema cardiaco. Specialisti che correggono problemi di cuore in sala operatoria sono conosciuti come i chirurghi cardiovascolari o cardiotoracica pediatrica.
Un nuovo subspecialty entro cardiologia sta emergendo come il numero di adulti con congenito malattia cardiaca (CHD) è ora maggiore del numero di bambini nati con CHD, come risultato dei progressi nelle procedure diagnostiche e interventi terapeutici che sono stati fatti dal 1945.
Al fine di raggiungere e mantenere il più alto livello possibile di benessere, è imperativo che gli individui nati con CHD che hanno raggiunto l'età adulta di transizione per il tipo appropriato di cure cardiache. Il tipo di cura richiesta è basata sul tipo di CHD una persona ha. Le persone con una semplice CHD possono generalmente essere curati da un cardiologo comunità adulta. Quelli con i tipi più complessi di CHD dovranno essere curati in un centro specializzato in CHD adulto.
Per gli adulti con CHD, l'orientamento è necessario per la pianificazione questioni di vita chiave quali università, carriera, lavoro, assicurazioni, attività, stile di vita, l'ereditarietà, la pianificazione familiare, gravidanza, cure croniche, disabilità, e la fine della vita. Le conoscenze su specifiche malattie cardiache congenite e le aspettative per i risultati a lungo termine e le potenziali complicanze e rischi deve essere rivisto come parte del successo della transizione dalle cure pediatriche a cura degli adulti. I genitori dovrebbero aiutare a passare la responsabilità di questa conoscenza e la responsabilità per la cura costante per i loro figli adulti per contribuire a garantire la transizione a cura di specialità adulti e ottimizzare lo stato di salute del giovane adulto con CHD.
