La scelta di un farmaco
Un giorno, una conoscenza dettagliata della biologia della depressione può aiutarci a prevedere quali antidepressivo funziona meglio per ogni persona. Al momento, però, psichiatri e medici che prescrivono antidepressivi scelgono un particolare farmaco e il dosaggio in base a molti fattori, tra cui i seguenti:
1. Diagnosi. Alcuni farmaci funzionano meglio per i sintomi e tipi di specifiche depressione. Ad esempio, alcuni antidepressivi possono essere meglio quando l'insonnia è un problema. La gravità della malattia o la presenza di ansia, ossessioni, compulsioni o può anche dettare la scelta di un farmaco rispetto ad un altro.
2. Gli effetti collaterali. Si vuole prima di scegliere un farmaco basato sulla cui parte l'effetto che più desidera evitare. Farmaci variano le probabilità essi causare problemi come effetti sessuali, aumento di peso, o sedazione. È possibile trovare informazioni sugli effetti collaterali dei farmaci nelle seguenti sezioni e nella tabella 3.
3. Age. Come l'età, il corpo tende ad abbattere le droghe più lentamente. Pertanto, i pazienti più anziani possono avere bisogno di un dosaggio inferiore. Per i bambini, solo pochi farmaci sono stati studiati con attenzione.
4. Salute. Se si dispone di alcuni problemi di salute, è meglio evitare certi farmaci. Ad esempio, il medico vorrà prendere in considerazione fattori come la malattia di cuore o di malattie neurologiche per raccomandare un farmaco. Per questo motivo, è importante discutere di problemi di salute con un medico di assistenza primaria o psichiatra prima di iniziare un antidepressivo.
5. Farmaci, integratori e la dieta. In combinazione con alcuni farmaci o sostanze, gli antidepressivi non può funzionare così, o possono avere effetti collaterali preoccupanti o pericolosi. Ad esempio, combinando un SSRI o mosto il rimedio a base di erbe di San Giovanni con un altro tipo di antidepressivo conosciuto come un inibitore della monoamino-ossidasi (MAO) può aumentare la serotonina a livelli pericolosi e talvolta fatali. Allo stesso modo, mescolando erba di San Giovanni con altri farmaci - tra cui alcuni farmaci per controllare l' HIV infezioni, farmaci per il cancro, e il controllo delle nascite pillole - potrebbe abbassare la loro efficacia. Le donne trattate con tamoxifene per cancro al seno dovrebbero assumere un antidepressivo che non interferisce con l'efficacia del tamoxifene. Mangiare alcuni alimenti, come formaggi e sottaceti, mentre l'assunzione di un IMAO può causare un pericoloso aumento della pressione sanguigna.
6. Alcool o droghe. Alcol e altre sostanze può causare depressione e rendere antidepressivi meno efficace. I medici spesso trattano alcol o droga prima se credono che sia sta causando depressione. In molti casi, il contemporaneo trattamento per la dipendenza e la depressione è garantito.
7. Storia di salute e farmaci mentale personale e familiare. Se voi o un membro della vostra famiglia ha avuto una buona risposta ad un farmaco, in passato, che le informazioni possono guidare la vostra scelta. A seconda della natura e il corso della vostra depressione (per esempio, se la depressione è duraturo o difficili da trattare), potrebbe essere necessario un dosaggio superiore o una combinazione di farmaci. Questo può anche essere vero se un antidepressivo ha smesso di funzionare per voi, che può verificarsi dopo aver utilizzato per un certo tempo o dopo aver arrestato e riavviato il trattamento con esso.
8. Costo. Poiché tutti gli antidepressivi sono più o meno equivalenti nella loro efficacia, non si perde nulla cercando una forma generica prima.
9. La vostra preferenza. Volta che hai imparato tanto come potete circa le opzioni di trattamento, il medico vorrà sapere quale approccio più senso dato il vostro stile di vita, i tuoi interessi e il tuo giudizio.
