(Broncogramma, Laryngography)
Procedura
Che cosa è broncografia?
Un broncografia è un radiografica (x-ray) esame dei passaggi interni del tratto respiratorio inferiore. Le strutture del tratto respiratorio inferiore, che comprendono la laringe (casella vocale), trachea (trachea) e bronchi (grandi vie di ramificazione per i polmoni), diventano visibili sulla pellicola a raggi x dopo mezzo di contrasto viene instillato sia attraverso un catetere o broncoscopio (stretto, flessibile, tubo illuminato) in queste aree. La sostanza di contrasto è una sostanza che provoca un particolare organo, tessuto o struttura di essere visibili ai raggi X o altre immagini diagnostiche.
Il colorante di contrasto è rilasciato come il catetere o il broncoscopio viene inserito attraverso il naso o la bocca e avanzato giù per la gola nella trachea e bronchi. Il colorante di contrasto forma un rivestimento sul rivestimento delle pareti interne di queste strutture, delineando così loro anatomia su x-ray. Inoltre, le anomalie come tumori, cavità, cisti e ostacoli possono essere rivelati.
Come risultato di miglioramento tomografia computerizzata (TAC) e broncoscopia tecnologia, così come una maggiore disponibilità di queste procedure, broncogra viene eseguita con una frequenza minima.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per diagnosticare i problemi dei polmoni e delle vie respiratorie includono broncoscopia, TAC del torace, fluoroscopia del torace, radiografia del torace, ecografia toracica, biopsia polmonare, scintigrafia polmonare, mediastinoscopia, ossimetria, la misurazione del flusso di picco, tomografia ad emissione di positroni (PET), angiografia polmonare, test di funzionalità polmonare, e toracentesi. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Anatomia del sistema respiratorio:
Il sistema respiratorio è costituito da organi coinvolti negli scambi di gas, e consiste nel:
naso
faringe
laringe
trachea
bronchi
polmoni
Il tratto respiratorio superiore comprende:
naso
cavità nasale
celle d'aria etmoidali
seni frontali
seno mascellare
laringe
trachea
Il tratto respiratorio inferiore include i polmoni, bronchi e alveoli.
Quali sono le funzioni dei polmoni?
I polmoni assorbono l'ossigeno, che le cellule hanno bisogno per vivere e svolgere le loro funzioni normali. I polmoni anche sbarazzarsi di anidride carbonica, un prodotto di scarto delle cellule del corpo.
I polmoni sono due organi a forma di cono costituito da spugnoso, tessuto grigio rosato. Essi occupano la maggior parte dello spazio nel torace, o il torace (la parte del corpo tra la base del collo e diaframma).
I polmoni sono avvolti in una membrana chiamata pleura.
I polmoni sono separati l'uno dall'altro dal mediastino, un'area che contiene il seguente:
cuore e delle sue grandi vasi
trachea (trachea)
esofago
timo
linfonodi
Il polmone destro ha tre sezioni, chiamate lobi. Il polmone sinistro ha due lobi. Quando si respira, l'aria entra nel corpo attraverso il naso o la bocca. Si viaggia poi giù per la gola attraverso la laringe (casella vocale) e trachea (trachea) ed entra nei polmoni attraverso tubi chiamati principale-gambo bronchi.
Uno bronco principale-gambo conduce al polmone destro e uno al polmone sinistro. Nei polmoni, il principale-gambo bronchi dividono in tubi bronchi e poi in ancora più piccolo più piccoli chiamati bronchioli. Bronchioli terminano in minuscole sacche d'aria chiamate alveoli.
Motivi per cui la procedura
Un broncogra può essere eseguito per diagnosticare anomalie strutturali o funzionali della laringe, trachea, e / o bronchi. Le anomalie possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
bronchiectasie - un allargamento irreversibile dei bronchi a causa del deterioramento del muscolo e tessuto elastico delle pareti bronchiali. Generalmente, questo è il risultato di infiammazione cronica da varie cause.
emottisi - tosse con sangue
fistola tracheo - tratto anomala tra trachea (trachea) ed esofago (tubo cavo utilizzato per la deglutizione)
tumori (crescite anomale)
polmonite o bronchite cronica
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare un broncografia.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura invasiva, possono verificarsi complicazioni. Complicazioni legate alla broncografia possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
infezioni o polmonite
ostruzione delle vie aeree da mezzo di contrasto nei pazienti con enfisema o bronchite cronica
broncospasmo o laringospasmo dal mezzo di contrasto nei pazienti con asma
Si consiglia di chiedere al vostro medico circa la quantità di radiazioni utilizzate nell'ambito della procedura e dei rischi relativi alla vostra situazione particolare. E 'una buona idea per tenere traccia della vostra storia passata di esposizione alle radiazioni, come ad esempio le scansioni precedenti e altri tipi di raggi X, in modo da poter informare il medico. Rischi connessi con l'esposizione a radiazioni possono essere correlati al numero cumulativo di esami radiografici e / o trattamenti per un lungo periodo di tempo.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti di nascita.
I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci, coloranti contrasto, iodio, o lattice dovrebbero informare il proprio medico.
Controindicazioni per broncografia possono includere la gravidanza, una tosse produttiva, infezioni respiratorie acute, e insufficienza respiratoria.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Tosse e / o espettorato nelle vie aeree possono interferire con una broncografia.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Informare il vostro medico se siete allergici o sensibili ai farmaci, anestesia locale e generale, coloranti contrasto, iodio, o lattice.
Vi verrà chiesto di digiunare per un certo periodo di tempo prima della procedura. Il vostro medico vi comunicheremo quanto tempo per digiunare, se per poche ore o durante la notte.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescrizione e over-the-counter) e gli integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
È possibile che venga richiesto di eseguire una corretta igiene della bocca prima della procedura.
Se un sedativo è dato prima della procedura, potrebbe essere bisogno di qualcuno a guidare a casa dopo. Se la procedura deve essere eseguita in anestesia generale, si riceverà un sedativo prima della procedura.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Un broncografia può essere eseguita su base ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, un broncogra segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere gli abiti, gioielli, protesi o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Se vi viene chiesto di togliere gli indumenti, vi verrà dato un abito da indossare.
Vi verrà chiesto di svuotare la vescica prima della procedura.
An (IV) linea endovenosa può essere inserita nel braccio o della mano.
La frequenza cardiaca, pressione arteriosa, frequenza respiratoria, e il livello di ossigeno possono essere monitorate durante la procedura.
Verrà posizionato seduto in posizione verticale su un tavolo che può inclinare voi da orizzontale a posizione verticale, così come altre posizioni. Modifica delle posizioni aiuti nella distribuzione del mezzo di contrasto in diverse aree per l'esame.
Si può essere somministrato un sedativo per farvi assonnato ma arousable.
Farmaco paralizzante verrà spruzzato nella parte posteriore della gola per evitare conati di vomito come il broncoscopio viene passato giù per la gola nel vostro stomaco. Lo spray può avere un sapore amaro ad esso. Trattenere il respiro mentre il medico spray gola può diminuire il gusto.
Non sarà in grado di deglutire la saliva che possono raccogliere in bocca durante la procedura a causa del broncoscopio in gola. La saliva viene aspirato dalla bocca di volta in volta.
Il medico passerà il catetere o broncoscopio lungo la parte posteriore della gola nella trachea e bronchi, instillando il colorante di contrasto come lo strumento è avanzata.
Si può verificare qualche disagio quando il catetere o il broncoscopio è avanzata. Le vie aeree non verrà bloccato.
Il medico ci vorranno diversi radiografie in varie posizioni.
Una volta che sono state prese tutte le radiografie necessarie, il catetere o broncoscopio saranno rimossi.
Dopo la procedura
Dopo la procedura, sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale o scaricati a casa tua. Se questa procedura è stata eseguita su una base ambulatoriale, è necessario pianificare di avere un'altra persona in auto a casa.
Non sarà permesso di mangiare o bere qualcosa fino a quando il riflesso del vomito è tornato. Si può notare una certa irritazione della gola e dolore con la deglutizione per alcuni giorni. Questo dolore è normale.
Si può essere istruiti a tossire e sputare delicatamente ogni residuo di mezzo di contrasto in un bacino per aiutare a chiarire le vie respiratorie. Il medico può raccomandare drenaggio posturale (sdraiato con la testa più bassa rispetto al resto del corpo, mentre il medico o l'infermiere pacche delicatamente la schiena per aiutare il drenaggio delle secrezioni).
Si può riprendere la dieta abituale dopo la procedura, a meno che il medico non decida altrimenti. Si può essere consigliabile attendere 24 ore prima di tornare alle vostre attività normali.
La gola può sentire rauca dopo la procedura. Il medico può raccomandare una losanga gola o spruzzo.
Una radiografia del torace può essere eseguita da 24 a 48 ore dopo la procedura per valutare la rimozione del mezzo di contrasto dalle vie aeree.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
febbre e / o brividi per più di due o tre giorni dopo la procedura
arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito IV
estrema raucedine o difficoltà respiratorie
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
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National Cancer Institute (NCI)
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)