(Endoarteriectomia carotidea-, CEA, Arteria carotide angioplastica con impianto di stent, CAS, carotidea percutanea transluminale angioplastica, CPTA / Stenting, Carotid Artery Stenting)
Procedura
Quali sono endoarteriectomia carotidea e stenting carotideo con angioplastica?
Endoarteriectomia carotidea (CEA) e carotide angioplastica con stenting (CAS) sono procedure eseguite per trattare la malattia dell'arteria carotidea in determinate circostanze. Malattia carotidea, chiamato anche stenosi carotidea, si verifica quando le arterie carotidi, le principali vasi sanguigni che portano il sangue ossigenato al cervello, diventano ristretto.
Restringimento delle arterie carotidee è più comunemente correlata ad aterosclerosi (accumulo di placca, che è un deposito di sostanze grasse, colesterolo, prodotti di scarto cellulare, calcio e fibrina nel rivestimento interno di un'arteria). Aterosclerosi, o "indurimento delle arterie", è una malattia vascolare (malattia delle arterie e vene). Malattia dell'arteria carotidea è simile alla malattia coronarica, in cui si verificano blocchi nelle arterie del cuore, e può causare un attacco di cuore.
Non si sa esattamente come l'aterosclerosi inizia o che cosa lo causa. L'aterosclerosi è una progressiva, malattia vascolare lento che può iniziare già a partire dall'infanzia. Tuttavia, la malattia ha il potenziale per progredire rapidamente. E 'generalmente caratterizzata da un accumulo di depositi di grasso lungo lo strato più interno delle arterie. Se il processo di malattia progredisce, la formazione della placca può avvenire.
Questo ispessimento restringe le arterie e può diminuire il flusso di sangue o bloccare completamente il flusso di sangue al cervello.
Per capire meglio come malattia dell'arteria carotidea colpisce il cervello, una revisione di base dell'anatomia del sistema di circolazione del cervello segue.
Quali sono le arterie carotidi?
Il principale apporto di sangue al cervello viene effettuata dalle arterie carotidi. Le arterie carotidi diramano dall'aorta (la più grande arteria del corpo) a breve distanza dal cuore, e si estendono verso l'alto attraverso il collo trasportano sangue ricco di ossigeno al cervello.
Ci sono sei arterie carotidi: il diritto e le arterie carotide sinistra si dividono per fornire destra ea sinistra arterie carotidi interne e destra e sinistra arterie carotidi esterne. Un paio (esterno ed interno) è situato su ciascun lato del collo. Proprio come un impulso può essere sentito nei polsi, un impulso può essere sentito su entrambi i lati del collo sulle arterie carotidee.
Perché sono le arterie carotidi importante?
Poiché le arterie carotidi forniscono sangue al cervello, malattia carotidea può avere serie implicazioni riducendo il flusso di ossigeno e nutrienti al cervello. Il cervello ha bisogno di un costante rifornimento di ossigeno e nutrienti per un funzionamento. Anche una breve interruzione nella fornitura di sangue può causare problemi. Le cellule cerebrali cominciano a morire dopo pochi minuti e senza sangue o di ossigeno. Se il restringimento delle arterie carotidi diventa abbastanza grave da bloccare il flusso di sangue, o un pezzo di rotture placca aterosclerotica off e ostacola il flusso di sangue al cervello, può verificarsi un ictus.
Purtroppo, non ci possono essere sintomi di precoce malattia dell'arteria carotidea. Un suono anomalo chiamato un soffio (pronunciato brew-ee) può essere ascoltata da uno stetoscopio posto sulle arterie carotidi nel collo. Un soffio è un suono anomalo che viene prodotto dal passaggio di sangue attraverso un'arteria ristretta. Un bruit è generalmente considerato un segno di una arteria aterosclerotica, tuttavia, una arteria può essere malato senza produrre un soffio. Se la malattia continua a progredire fino esiste arteria sufficiente blocco, possono verificarsi problemi, come ad esempio un ictus. Poiché il tessuto cerebrale non può essere rigenerata (sostituire se stesso), la prevenzione dell'ictus è l'obiettivo del trattamento.
Trattamento chirurgico della malattia dell'arteria carotidea:
Ci sono due procedure utilizzate per trattare la malattia dell'arteria carotidea. La procedura chirurgica standard è endoarteriectomia carotidea (CEA), mentre il più recente intervento endovascolare mini-invasiva è chiamato carotide angioplastica con stenting (CAS).
endoarteriectomia carotidea
In una endoarterectomia carotidea, placca aterosclerotica che si è accumulato all'interno della parete carotidea viene rimosso chirurgicamente. Viene praticata un'incisione sul lato del collo in cui si trova l'arteria carotide colpiti. Sotto visualizzazione diretta, l'arteria viene aperto e la placca rimossa. L'arteria viene suturato di nuovo insieme, ripristinando il normale flusso di sangue al cervello. Questa procedura può essere eseguita mentre il paziente rimane sveglio in anestesia locale o mentre il paziente è addormentato sotto anestesia generale.carotide angioplastica con stenting (CAS)
Angioplastica carotidea con stenting (CAS) è una procedura minimamente invasiva che richiede solo una piccola incisione all'inguine. Un catetere speciale (lungo tubo cavo) è inserito nell'arteria carotide da trattare. Questo catetere ha un piccolo palloncino alla sua punta. Il palloncino viene gonfiato una volta che il catetere è stato posizionato nella zona ristretta della carotide. Il gonfiaggio del palloncino comprime il tessuto adiposo nell'arteria e rende una maggiore apertura all'interno dell'arteria per migliorare il flusso sanguigno. Uno stent (un piccolo, bobina di metallo espandibile) può essere inserito nella zona di nuova apertura dell'arteria per aiutare a mantenere l'arteria dal restringimento o la chiusura di nuovo.
A causa della possibilità di formazione di coaguli (emboli) per rimuovere dalla placca nella circolazione del cervello e causare un ictus, ora ci sono dispositivi detti dispositivi di protezione embolica (EPD) essendo usato per CAS. Un tipo di EPD ha un filtro a cestello simile attaccato ad un catetere che è posizionata nell'arteria così da "catturare" grumi o piccoli detriti che possono staccarsi dalla placca durante la procedura. Questa tecnica può contribuire a ridurre l'incidenza di ictus durante angioplastica carotidea.
Il medico determinerà l'intervento più appropriato per trattare la vostra malattia dell'arteria carotidea.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per diagnosticare malattia dell'arteria carotidea includono carotide scansione duplex e arteriogramma cerebrale. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Motivi per cui la procedura
L'endoarteriectomia carotidea può essere eseguita per trattare un blocco o restringimento delle arterie carotidi, migliorando così afflusso di sangue al cervello. Endoarterectomia carotidea ha dimostrato di essere efficace per prevenire l'ictus nella malattia dell'arteria carotidea.
Angioplastica carotidea con stenting (CAS) è una procedura attualmente in uso su pazienti selezionati che sono ad alto rischio per la chirurgia. Anche se questa procedura viene eseguita ampiamente, gli effetti a lungo termine sono ancora allo studio.
Malattie ad alto rischio in base ai quali CAS può essere considerato includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
età avanzata
malattia coronarica o in attesa di un intervento chirurgico a cuore aperto
valvulopatia cardiaca
cuore aritmie
angina o attacco di cuore negli ultimi 6 mesi
cancro
malattia carotidea in più di una carotide
posizione del blocco nella carotide
stenosi carotidea arteria (restringimento) causata da radiazioni, precedenti interventi chirurgici sul collo, o grave malattia polmonare ostruttiva cronica ( BPCO )
Malattia carotidea può essere asintomatica (senza sintomi) o sintomatica (con i sintomi). Patologia carotidea asintomatica è la presenza di una notevole quantità di placca aterosclerotica accumulo nelle arterie carotidee senza ostruire il flusso di sangue sufficiente a causare sintomi. Sintomatica malattia dell'arteria carotide può provocare sia un attacco ischemico transitorio (TIA) e / o un ictus (attacco cerebrale).
La decisione di trattare la malattia dell'arteria carotidea si basa su alcuni criteri quali, ma non limitati a, i seguenti:
Sintomatica e asintomatica carotidea con blocco superiore al 70 per cento in arteria carotide interna è di solito trattati chirurgicamente.
Asintomatica e sintomatica dell'arteria carotide malattia con blocco del 50 per cento al 69 per cento (con i risultati di test diagnostici che indicano il blocco più vicino al 69 per cento) può richiedere un trattamento chirurgico. I fattori di rischio associati alla malattia dell'arteria carotidea sono presi in considerazione per determinare la necessità di un intervento chirurgico.
Asintomatica e sintomatica carotide malattia con blocco del 50 per cento al 69 per cento (e risultati dei test diagnostici indicanti bloccaggio più vicina al 50 per cento) possono essere trattati medicalmente, a seconda della situazione individuale.
Asintomatica e sintomatica dell'arteria carotide malattia con il blocco inferiore al 50 per cento sono generalmente trattati con terapia medica.
Scelta del trattamento come endoarteriectomia carotidea, carotide angioplastica con impianto di stent, o trattamento medico sarà determinato dal vostro medico.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare un endoarteriectomia carotidea o carotide angioplastica con impianto di stent.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcune possibili complicazioni di endoarteriectomia carotidea e sia carotidea angioplastica con impianto di stent possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
ictus o attacco ischemico transitorio (TIA)
attacco cardiaco (infarto miocardico)
ferita ematoma (pooling di sangue nel tessuto circostante provocando gonfiore)
deficit dei nervi cranici (problemi con alcune funzioni degli occhi, naso, lingua, e / o le orecchie che sono controllati da uno o più dei 12 nervi cranici)
emorragia intracerebrale (sanguinamento nel cervello)
convulsioni (raffiche di segnali elettrici anomali che interrompono temporaneamente la normale funzione del cervello elettrico) - una complicazione rara
ripetuto il blocco dell'arteria carotide
sanguinamento
infezione
ipertensione (pressione alta)
aritmia (battito cardiaco irregolare)
ostruzione delle vie aeree da gonfiore
stent crescita interna (crescita eccessiva di tessuto in cui lo stent viene posizionato che possono causare un blocco) in procedure CAS
Si consiglia di chiedere al vostro medico circa la quantità di radiazioni utilizzate nell'ambito della procedura e dei rischi relativi alla vostra situazione particolare. E 'una buona idea per tenere traccia della vostra storia passata di esposizione alle radiazioni, come ad esempio le scansioni precedenti e altri tipi di raggi X, in modo da poter informare il medico. Rischi connessi con l'esposizione a radiazioni possono essere correlati al numero cumulativo di esami radiografici e / o trattamenti per un lungo periodo di tempo.
Vi è il rischio di reazione allergica al colorante utilizzato in una procedura CAS. I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci, colorante di contrasto, iodio, o lattice dovrebbero informare il proprio medico. Inoltre, i pazienti con insufficienza renale o altri problemi renali devono informare il proprio medico.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Oltre a una completa anamnesi medica, il medico può eseguire un esame fisico completo per controllare che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. È possibile sottoporsi ad esami del sangue o altri esami diagnostici.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, iodio, lattice, nastro, colorante di contrasto, o anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescrizione e over-the-counter) e gli integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare alcuni di questi farmaci prima della procedura.
Se è incinta o crede che lei è incinta, si dovrebbe informare il medico.
Vi verrà chiesto di digiunare per otto ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte.
Il medico può richiedere un esame del sangue prima della procedura per determinare quanto tempo ci vuole il vostro sangue a coagulare.
È possibile ricevere un sedativo prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi.
Informare il vostro medico se avete un pacemaker.
La zona intorno al sito chirurgico può essere rasata.
Se si fuma, si dovrebbe smettere di fumare al più presto possibile prima della procedura. Questo può migliorare le vostre probabilità di un recupero di successo da un intervento chirurgico e di beneficiare il tuo stato generale di salute, come il fumo aumenta la formazione di coaguli nel sangue.
Se il medico determina che l'angioplastica con stenting dell'arteria carotide è il trattamento appropriato per la malattia dell'arteria carotidea, si può iniziare a farmaci per aiutare a prevenire più blocco nelle arterie carotidee come l'aspirina e clopidogrel (Plavix ®) prima della procedura.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Sia endoarteriectomia carotidea e stenting carotideo angioplastica con richiedono un ricovero in ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Endoarteriectomia carotidea:
In generale, endoarteriectomia carotidea (CEA) segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Vi verrà chiesto di togliere i vestiti e verrà dato un abito da indossare.
Vi verrà chiesto di svuotare la vescica prima della procedura.
An (IV) per via endovenosa linea verrà avviato nel braccio o della mano. Un catetere supplementare sarà inserito nel polso per controllare la pressione sanguigna, così come per ottenere campioni di sangue. Uno o più cateteri aggiuntivi possono essere inseriti nel collo, di fronte al sito chirurgico, per monitorare la funzione cardiaca. I siti alternativi per il catetere supplementare includono la succlavia (sotto la clavicola), zona e l'inguine.
Verrà posizionato sul tavolo operatorio, sdraiati sulla schiena, con la testa leggermente sollevata e si allontanò dal lato da operare.
Un catetere viene inserito nella vescica per drenare l'urina.
L'anestesista continuamente controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
CEA può essere eseguita in anestesia locale. Sarete assonnato, ma non si sente l'area di essere operato. Riceverai un farmaco sedativo nel IV prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi. Tuttavia, sarà rimanere sveglio, ma sonnolento, durante la procedura. Questo permette al medico di monitorare come si sta facendo durante la procedura da voi domande e testare la tua mano forza di presa.
Se il CEA viene eseguito in anestesia locale, il medico fornirà supporto costante e il massimo comfort durante la procedura. Medicina del dolore sarà somministrato.
In anestesia locale, si riceverà ossigeno attraverso una cannula nasale, un tubo che si inserisce nel naso.
Il CEA può essere eseguito anche in anestesia generale (si sarà addormentato). Una volta che siete sedato, un tubo di respirazione viene inserito attraverso la gola nei polmoni. Sarete collegati ad un ventilatore, che si respira per voi durante la procedura.
Vi sarà data una dose di antibiotici attraverso il vostro IV per aiutare a prevenire l'infezione.
La pelle sul sito chirurgico sarà purificato con una soluzione antisettica.
Il medico farà un'incisione (taglio) lungo il lato del collo sopra l'arteria malata. Una volta che l'arteria carotidea è esposto, il medico farà un'incisione nell'arteria.
Il medico può utilizzare un dispositivo chiamato shunt per deviare il flusso di sangue attorno all'area chirurgica per mantenere il flusso di sangue al cervello. Uno shunt è un piccolo tubo che viene inserito nell'arteria carotide per fornire il flusso di sangue attorno all'area essere operato.
Con il flusso di sangue deviato, il medico rimuove la placca aterosclerotica dalla arteria.
Lo shunt viene rimosso e l'arteria sarà chiuso. L'incisione nel collo viene suturato insieme.
Uno scarico può essere posizionato nel collo. Lo scarico è un piccolo tubo che viene inserito nella zona del collo per drenare l'accumulo di sangue in un piccolo palmare bulbo di aspirazione. E 'generalmente rimosso la mattina dopo la procedura.
È possibile ricevere il farmaco di pressione sanguigna attraverso il IV durante e dopo la procedura per mantenere la pressione sanguigna entro un certo range.
Se hai ricevuto l'anestesia generale, il medico vi sveglierà in sala operatoria per essere sicuri di poter rispondere alle domande.
Sarà applicata una benda sterile / spogliatoio.
L'angioplastica carotidea con stenting (CAS):
Generalmente, una procedura CAS segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Vi verrà chiesto di togliere i vestiti e verrà dato un abito da indossare.
Vi verrà chiesto di svuotare la vescica prima della procedura.
An (IV) per via endovenosa linea verrà avviato nel braccio o della mano. Un catetere supplementare sarà inserito nel polso per controllare la pressione sanguigna, così come per ottenere campioni di sangue. Uno o più cateteri aggiuntive possono essere inserite nel collo per monitorare la funzione cardiaca. Siti alternativi per eventuali cateteri aggiuntive comprendono la succlavia (sotto la clavicola), zona e l'inguine.
Sarete messi in posizione supina (sulla schiena), sul tavolo operatorio o su un tavolo procedura in una suite radiologia.
L'anestesista continuamente controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento. La zona inguine (o braccio) saranno pulite con sapone antisettico.
CAS è di solito eseguita in anestesia locale. Non si sente l'area di essere operato. Riceverai un farmaco sedativo nel IV prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi. Tuttavia, è probabile rimanere sveglio, ma sonnolento, durante la procedura.
L'area di inserimento nell'inguine sarà coperto con teli sterili e un foglio.
Un farmaco paralizzante (lidocaina o xilocaina) sarà iniettato nella pelle sopra la zona inguinale. Si può sentire un po 'di bruciore al sito per alcuni secondi dopo che il farmaco paralizzante è stato iniettato.
Una volta che il farmaco paralizzante ha avuto effetto, una guaina, o introduttore, verrà inserito nel vaso sanguigno. Una guaina è un tubo di plastica attraverso cui il catetere viene inserito nel vaso sanguigno e avanzata alla carotide. Se viene utilizzato il braccio, una piccola incisione (taglio) sarà effettuata nella zona gomito interno per esporre il vaso sanguigno per l'inserimento della guaina.
Sarà molto importante per voi di rimanere ancora nel corso del procedimento in modo che il posizionamento del catetere non è disturbato e per evitare danni all'inguine (o braccio) presso il sito di inserimento.
Il catetere per angioplastica viene inserito attraverso la guaina nel vaso sanguigno. Il medico farà avanzare il catetere attraverso il vaso sanguigno nell'arteria carotide. Un particolare tipo di raggi X, chiamato fluoroscopia (come un "film" x-ray), può essere utilizzato per verificare la posizione del catetere all'interno del corpo.
Il catetere viene avanzata verso il cuore e le arterie carotidi. Una volta che il catetere è a posto, colorante viene iniettato attraverso il catetere per vedere l'area ristretta (s). Si può sentire una breve sensazione di calore subito dopo il colorante viene iniettato, ma questa sensazione è temporanea e presto passerà.
Il medico osserverà le arterie carotidi dopo l'iniezione colorante x-ray su un monitor. Saranno presi immagini X-ray.
Al fine di proteggere il cervello da pezzi di placca che possono staccarsi e viaggiare al cervello, un dispositivo chiamato un dispositivo per prevenire emboli (EPD), o dispositivo di protezione cerebrale, saranno utilizzati. Un tipo di EPD ha un filtro a cestello simile attaccato ad un catetere che è posizionata nell'arteria così da "catturare" grumi o piccoli detriti che dovrebbe staccarsi dalla placca durante la procedura.
Dopo la porzione ristretta dell'arteria si trova, il catetere per angioplastica sarà avanzato in quella posizione e il palloncino viene gonfiato per aprire l'arteria.
Uno stent può essere posizionato in modo da mantenere aperta l'arteria. Uno stent è un piccolo tubo, cilindro come in quadro di rete metallica sottile. Lo stent sarà in una posizione ripiegata fino a dopo l'inserimento, avanzata fino nell'aorta, e collocato nella carotide. Lo stent si espande (in modo primaverile), ad aderire alla parete della carotide.
Un'altra immagine dei raggi X saranno adottate per verificare la posizione dello stent.
Il catetere per angioplastica verrà rimosso. Tuttavia, la guaina può essere lasciato per diverse ore. In alternativa, il medico può rimuovere l'intero sistema catetere e posizionare uno speciale dispositivo chiamato un dispositivo di chiusura vascolare nel sito di inserzione del catetere. Questo dispositivo aiuta a prevenire il sanguinamento al sito di inserimento.
Sarete assistiti a scivolare dal tavolo su una barella in modo che si può essere portati alla zona di recupero.
Dopo la procedura
In ospedale - endoarteriectomia carotidea:
Dopo la procedura sarete presi alla sala di risveglio per l'osservazione. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si è attenti, si può essere portati al reparto di terapia intensiva (ICU) o la vostra stanza d'ospedale.
Al momento opportuno, sarete assistiti dal letto per andare in giro come tollerato.
Se un tubo di drenaggio è stata collocata nella incisione durante la procedura, molto probabilmente verrà rimosso la mattina seguente dal vostro medico.
La vostra dieta sarà avanzata di cibi solidi come tollerato.
Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal vostro medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Il medico può programmare voi per il follow-up procedure ecografiche duplex per monitorare le arterie carotidi del collo per un periodo di tempo.
Generalmente, i pazienti sono in grado di tornare a casa entro 1-2 giorni dopo endoarteriectomia carotidea una.
In ospedale - angioplastica carotidea con stenting:
Dopo la procedura sarete presi alla sala di risveglio per l'osservazione. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si è attenti, si può essere portati al reparto di terapia intensiva (ICU) o la vostra stanza d'ospedale.
NOTA: Non sarà permesso a piegare la gamba più vicina al sito di inserimento, se l'inserimento è stato fatto all'inguine, per diverse ore. Per aiutarla a ricordare di tenere la gamba dritta, il ginocchio della gamba colpita può essere coperta con un foglio e le estremità nascosto sotto il materasso su entrambi i lati del letto per formare un tipo di restrizione sciolto.
Un infermiere monitorare i segni vitali, i vostri segni neurologici, e il sito di iniezione mentre si è in sala di rianimazione.
Possono essere prescritti farmaci antidolorifici per il dolore o disagio legate al sito di iniezione o di dover mentire piatta e ancora per un periodo prolungato.
Se l'involucro è stato lasciato nel sito di inserzione, verrà rimosso dall'inguine o braccio al momento opportuno. Dopo la guaina viene rimosso, la pressione viene applicata direttamente sul sito manualmente o con un dispositivo a graffa per circa 20 minuti. Dopo sanguinamento è cessato completamente con l'applicazione di pressione, una medicazione stretta sarà applicato sul sito. Si continuerà a stare a letto per un determinato periodo, almeno due ore o più. E 'molto importante mantenere la gamba o il braccio con il sito del catetere direttamente durante questo periodo.
Dopo il periodo di riposo a letto specificato è stata completata, si può ottenere dal letto. L'infermiera vi assisterà per la prima volta ti alzi e controllerà la pressione sanguigna, mentre si sta mentendo, seduto e in piedi.
Si può essere dimesso dall'ospedale il giorno successivo a seconda del vostro progresso.
A casa - endoarteriectomia carotidea:
Una volta che siete a casa, è importante mantenere l'area di incisione pulita e asciutta. Il vostro medico vi darà istruzioni di balneazione specifiche. Se si utilizzano punti di sutura, che saranno rimossi nel corso di un follow-up visita ambulatoriale. Se si utilizzano nastri adesivi, devono essere tenuti asciutti, e generalmente cadranno entro pochi giorni.
Si può riprendere la normale dieta a meno che il vostro medico vi consiglia in modo diverso.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
febbre e / o brividi
arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione
aumento del dolore intorno al sito di incisione
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
A casa - angioplastica carotidea con stenting:
Una volta a casa, si dovrebbe controllare il sito di iniezione di sanguinamento. Un piccolo livido è normale, come è una goccia occasionale di sangue nel sito.
Se è stato utilizzato l'inguine o il braccio, è necessario monitorare la gamba o il braccio per variazioni di temperatura o di colore, dolore, intorpidimento, formicolio, o la perdita della funzione dell'arto.
Si può essere consigliato di non fare alcuna attività faticose o fare un bagno caldo o una doccia per un periodo di tempo dopo la procedura.
Il medico può decidere di programmare voi per ecografia follow-up duplex, imaging a risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (TC) per monitorare le arterie carotidi del collo per un periodo di tempo stabilito.
MRI è una procedura diagnostica utilizzata per molte malattie diverse. A causa del magnete utilizzato nella macchina MRI, la presenza di metalli in o su un paziente può influenzare la qualità del test. Se si riceve uno stent, si può ancora sottoporsi a risonanza magnetica senza danneggiare il stent. Il medico è molto probabile che suggerisce che non subiscono una risonanza magnetica per un mese o giù di lì dopo la procedura a meno che non vi sia una situazione di emergenza.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
febbre e / o brividi
aumento del dolore, arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito di iniezione all'inguine
freddezza, intorpidimento e / o formicolio o di altre variazioni di dell'estremità colpita
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
Questa pagina contiene collegamenti ad altri siti Web con informazioni su questa procedura e le malattie salute connessi. Ci auguriamo che questi siti utili, ma ricordatevi che non controlliamo e approviamo le informazioni presenti su questi siti Web, né questi siti appoggiamo le informazioni qui contenute.
Società europea di neuroradiologia interventistica e terapeutica
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)
National Institutes of Health (NIH)
Società di chirurgia vascolare periferica