Test di zucchero nel sangue a casa può non aiutare le persone con diabete di tipo 2, uno studio suggerisce. Lo studio ha incluso 184 persone che era stato appena diagnosticato il diabete di tipo 2. Essi sono stati divisi a caso in due gruppi. Un gruppo è stato detto di testare la glicemia otto volte ogni settimana. L'altro gruppo è stato detto di non provare. Ogni tre mesi, hanno ricevuto un esame del sangue nota come emoglobina A1c nello studio del medico. Questo è un modo per misurare a lungo termine il controllo dello zucchero nel sangue. I due gruppi avevano livelli A1c simili. Inoltre, le persone che hanno fatto le prove a casa avevano più probabilità di diventare depressi rispetto alle persone che non hanno. Lo studio è stato pubblicato 17 aprile sul British Medical Journal.
Qual è la reazione del medico?
Ho molti pazienti che sono diagnosticati con diabete di tipo 2 (precedentemente chiamato diabete "adulto-inizio"). Di solito io li consiglio per ottenere una macchina conosciuta come un glucometro per misurare i loro livelli di zucchero nel sangue a casa. Queste macchine permettono alle persone di controllare i loro zuccheri nel sangue ogni giorno.
Molti (ma non tutti) i medici hanno pensato che il test della glicemia a casa migliora il controllo del diabete. Forse riduce anche i rischi a lungo termine del diabete. I medici speravano che i pazienti che hanno controllato gli zuccheri in casa potrebbero essere più consapevoli del loro controllo del diabete. Forse sarebbe anche prestare maggiore attenzione alla loro dieta e farmaci.
Ma questo studio ha una conclusione molto sorprendente. Essa suggerisce che in patria livelli di zucchero nel test non porta a risultati migliori.
Questo studio non ha guardato i diabetici che assumono insulina. Le persone che assumono insulina devono controllare i loro livelli di zucchero nel sangue a casa. Sarebbe molto pericoloso prendere l'insulina senza fare questo. L'attuale studio ha incluso solo i nuovi diabetici che non stavano assumendo insulina.
La metà dei diabetici è stato insegnato a controllare i loro zuccheri nel sangue a casa. L'altra metà non controllare gli zuccheri nel sangue.
I ricercatori hanno poi esaminato un esame del sangue chiamata emoglobina A1C. I livelli di emoglobina A1c sono una misura indiretta di quanto bene zucchero nel sangue di qualcuno è stata controllata. Più alto è il A1C, maggiore è la glicemia media è stata durante le ultime settimane o mesi. Il test fornisce una visione più a lungo termine dei livelli di zucchero nel sangue.
I risultati sono stati sorprendenti. Il gruppo che ha controllato i livelli di zucchero nel sangue a casa non ha avuto un miglior controllo rispetto al gruppo che non controlla. I valori di emoglobina A1c nei due gruppi erano simili.
Quali modifiche posso fare ora?
Se hai il diabete, ci sono molte cose che potete fare per migliorare la vostra salute e ridurre il rischio di ulteriori problemi di salute.
Seguire la dieta che il vostro medico o nutrizionista ti ha dato.
Perdere peso se si è in sovrappeso. Questo può aiutare a ridurre lo zucchero nel sangue. Anche può abbassare il colesterolo e la pressione sanguigna.
Esercizio. Cercate di esercitare quasi ogni giorno.
Parlate con il vostro medico se si deve testare la glicemia a casa.
Non fumare. Il fumo si alza il rischio di attacco di cuore o ictus. Sarà anche aumentare il rischio di sviluppare un danno renale diabetica. Chiedi al tuo medico per chiedere aiuto smettere.
Parlate con il vostro medico di prendere una aspirina al giorno. Per la maggior parte delle persone con diabete, una aspirina al giorno può ridurre il rischio di malattie cardiache. Alcune persone, tuttavia, non devono assumere aspirina. Verificare con il proprio operatore sanitario.
Ottenere la vostra pressione sanguigna controllata. Per le persone con diabete, abbassamento della pressione arteriosa può ridurre il rischio di malattie cardiache, malattie renali, ictus e problemi agli occhi. La pressione del sangue deve essere inferiore a 130/80.
Avere il vostro colesterolo profilo selezionato. Chiedete se i numeri corrispondono raccomandazioni correnti. Potreste avere bisogno di medicine per abbassare il colesterolo.
Se si ha la pressione alta o evidenza di problemi renali precoci, potrebbe essere necessario un farmaco per ridurre i danni ai reni. Due gruppi di farmaci, chiamati ACE inibitori e ARB, sono utilizzati per questo.
Assicuratevi di avere il vostro vaccino antinfluenzale ogni anno. Si dovrebbe anche controllare per vedere se avete bisogno di un vaccino contro la polmonite.
Ricevi i tuoi occhi controllati almeno una volta all'anno. Il diabete può causare danni agli occhi. La diagnosi precoce può ridurre il rischio di perdere la vostra visione.
Controllare i piedi ogni giorno per calli e piaghe. Il medico o un medico piede dovrebbero esaminare attentamente i piedi ogni anno.
Ricordate anche che tipo 2 il diabete a volte può essere prevenuta o ritardata da perdere peso, mangiare una dieta sana, e di esercitare regolarmente.
Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?
I medici spesso danno consigli su prevenzione e cura delle malattie diverse. Ma non hanno sempre prove per sostenere tutti i loro consigli. Gran parte della medicina si basa sull'esperienza piuttosto che prove. Spesso i medici sono indovinare quale sarà l'approccio migliore. Molti consigli e trattamenti non sono mai stati rigorosamente testati.
Mi aspetto che in futuro, saremo in grado di basare più dei nostri trattamenti su prove da buoni studi scientifici. Questo si chiama medicina "evidence-based". Vedremo più ricerca che guarda a credenze e ipotesi su ciò che è bene per i pazienti dei medici. Saranno necessari ampi studi randomizzati per vedere quali trattamenti o strategie portano a migliori risultati per i pazienti.
Penso che medici e ricercatori continueranno a fare di più di questi studi, per aiutarci a conoscere davvero il modo migliore per aiutare i nostri pazienti.