(Artroplastica totale dell'anca, Hip artroplastica, sostituzione totale dell'anca, anca)
Panoramica della procedura
Che cosa è un intervento di sostituzione dell'anca?
Sostituzione dell'anca, detta anche totale dell'anca artroplastica, è una procedura chirurgica per sostituire un hip usurato o danneggiato con una protesi (una articolazione artificiale). Questo intervento può essere considerato a seguito di una frattura dell'anca (rottura dell'osso) o per qualcuno che ha un forte dolore a causa di artrite.
Vari tipi di artrite possono influenzare l'articolazione dell'anca. Osteoartrite, una malattia degenerativa che colpisce soprattutto gli adulti di mezza età e anziani, può causare la rottura della cartilagine articolare e dell'osso adiacente ai fianchi. Reumatoide artrite, che causa infiammazione del rivestimento sinoviale dell'articolazione e provoca eccessivo liquido sinoviale, può portare a dolore e rigidità. Traumatico artrite, artrite causa di un infortunio, può anche causare danni alla cartilagine articolare dell'anca.
Lo scopo della chirurgia di sostituzione dell'anca è quello di sostituire le parti dell'articolazione dell'anca che sono stati danneggiati e per alleviare il dolore dell'anca che non può essere controllato da altri trattamenti.
Una protesi d'anca tradizionale prevede un'incisione lungo diversi centimetri sopra l'anca. Un approccio più recente che utilizza uno o due piccole incisioni per eseguire la routine viene chiamata sostituzione dell'anca minimamente invasiva. Tuttavia, la procedura minimamente invasiva non è adatto per tutti i candidati per la sostituzione dell'anca. Il medico determinerà il procedimento migliore per una persona in situazione di quell'individuo.
Anatomia dell'anca
Giunti si formano dove le ossa si incontrano. La maggior parte delle articolazioni sono mobili, permettendo alle ossa di muoversi senza attrito o disagio. L'articolazione dell'anca è un giunto a sfera-e-zoccolo, che permette indietro, avanti, di lato, e movimenti rotatori. La parte palla dell'articolazione dell'anca è la testa del femore (osso della coscia), e l'acetabolo è presa, una struttura a tazza nel bacino.
Una articolazione dell'anca è costituito dai seguenti:
Cartilagine. Un tipo di tessuto che copre la superficie di un osso in un comune. La cartilagine aiuta a ridurre l'attrito di movimento all'interno di un giunto.
Membrana sinoviale. Un tessuto che riveste l'articolazione e tenute in una capsula articolare. La membrana sinoviale secerne il liquido sinoviale (un chiaro, fluido appiccicoso) di tutto il comune per lubrificare esso.
Legamento. Un tipo di duro, tessuto connettivo elastico che circonda l'articolazione per dare sostegno e limita il movimento del giunto.
Tendine. Un tipo di tessuto connettivo duro che collega i muscoli alle ossa e aiuta a controllare il movimento dell'articolazione.
Bursa. Un sacco pieno di liquido che si trova tra le ossa, legamenti, o altre strutture adiacenti che aiuta le articolazioni cuscino.
Femore. Femore o osso della gamba superiore.
Dell'acetabolo. Una struttura presa o cuplike che tiene la testa del femore.
Motivi per cui la procedura
La chirurgia di sostituzione dell'anca è un trattamento per il dolore e la disabilità al fianco. La malattia più comune che si traduce nella necessità di un intervento di sostituzione dell'anca è l'artrosi.
L'osteoartrite è caratterizzata dalla perdita della cartilagine articolare nell'anca. Danni alla cartilagine e le ossa limiti di movimento e può causare dolore. Le persone con un forte dolore a causa di malattia degenerativa delle articolazioni possono essere in grado di fare le normali attività che coinvolgono flessione a livello dell'anca, come camminare o seduti, perché sono dolorose.
Altre forme di artrite, come l'artrite reumatoide e artrite che risulta da un infortunio all'anca, possono anche portare alla degenerazione dell'articolazione dell'anca.
Sostituzione dell'anca può essere utilizzato anche come un metodo di trattamento di alcuni fratture dell'anca. Una frattura è un evento traumatico che può derivare da una caduta. Dolore da una frattura è grave e camminare o muoversi la gamba è difficile.
Se i trattamenti medici non sono soddisfacenti al controllo del dolore a causa di artrite, la chirurgia di sostituzione dell'anca può essere un trattamento efficace. Alcuni trattamenti medici per malattia degenerativa delle articolazioni possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Farmaci anti-infiammatori
Glucosamina e Condroitin solfato
Farmaci per il dolore
Limitare le attività dolorose
Ausili per camminare (come una canna)
Fisioterapia
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare un intervento di sostituzione dell'anca.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura chirurgica, possono verificarsi complicazioni. Alcuni possibili complicanze possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Emorragia
Infezione
Coaguli di sangue nelle gambe o dei polmoni
Dislocazione
Necessità di revisione o chirurgia dell'anca supplementare
Lesione del nervo con conseguente debolezza o intorpidimento
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
È possibile che venga chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Oltre a una completa anamnesi medica, il medico può eseguire un esame fisico completo per controllare che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. È possibile sottoporsi ad esami del sangue o altri esami diagnostici.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Se è incinta o crede che lei è incinta, si dovrebbe informare il fornitore di assistenza sanitaria.
Vi verrà chiesto di digiunare per otto ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte.
È possibile ricevere un sedativo prima della procedura per aiutarvi a rilassarvi.
Si può incontrare con un fisioterapista prima della chirurgia per discutere di riabilitazione.
Smettere di fumare, il fumo può ritardare la guarigione della ferita e rallentare il periodo di recupero.
Perdere peso, se necessario.
Eseguire diseaseing esercizi come prescritto per rafforzare i muscoli.
Organizzare per qualcuno per aiutare in casa per una settimana o due dopo si è dimesso dall'ospedale.
Sulla base della sua malattia medica, il medico può richiedere altre prove o esami specifici.
Durante la procedura
Protesi d'anca richiede un soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del medico.
La chirurgia di sostituzione dell'anca viene eseguito mentre si è addormentato in anestesia generale o sedato in anestesia spinale. Il tuo anestesista ne discuterà con voi in anticipo.
In generale, la chirurgia di sostituzione dell'anca segue questo processo:
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare.
An (IV) linea endovenosa può essere avviato in braccio o della mano.
Verrà posizionato sul tavolo operatorio.
Un catetere urinario può essere inserito (dopo che si è addormentato).
L'anestesista continuamente controllare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, e il livello di ossigeno nel sangue durante l'intervento.
La pelle sul sito chirurgico sarà purificato con una soluzione antisettica.
Il medico farà un'incisione nella zona alla moda.
Il medico rimuoverà le parti danneggiate dell'articolazione dell'anca e sostituirli con la protesi. La protesi d'anca è costituita da uno stelo che va nel femore (femore), la sfera (testa a snodo) che si inserisce il gambo, e una tazza che viene inserito nella presa dell'articolazione dell'anca. Il gambo e tazza sono fatti di metallo. La palla può essere di metallo o ceramica. La tazza ha un rivestimento che può essere fatto di plastica o ceramica. I due tipi più comuni di protesi d'anca artificiali utilizzati sono protesi cementate e protesi non cementate. Una protesi cementata attacca all'osso con cemento chirurgico. Una protesi non cementate attacca all'osso con una superficie porosa sulla quale l'osso cresce per collegare alla protesi. A volte, una combinazione dei due tipi è usato per sostituire un'anca.
L'incisione viene chiusa con punti di sutura o graffette chirurgiche.
Uno scarico può essere posizionato nel sito di incisione per rimuovere il liquido.
Verranno applicate una benda sterile o medicazione.
Dopo la procedura
In ospedale
Dopo l'intervento chirurgico sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale. La chirurgia di sostituzione dell'anca di solito richiede un soggiorno in ospedale di diversi giorni.
E 'importante per iniziare a spostare il successivo intervento dopo intervento chirurgico. Un fisioterapista si incontrerà con voi presto dopo l'intervento e pianificare un programma di esercizi per voi. Il vostro dolore sarà controllata con i farmaci in modo da poter partecipare all'esercizio. Vi sarà dato un piano di esercizio per seguire sia in ospedale e dopo la dimissione.
Verrà dimesso casa o in un centro di riabilitazione. In entrambi i casi, il medico provvederà per la continuazione della terapia fisica fino a ritrovare la forza muscolare e una buona gamma di movimento.
A casa
Una volta che siete a casa, è importante mantenere l'area chirurgica pulita e asciutta. Il vostro medico vi darà istruzioni di balneazione specifiche. I punti o graffette chirurgiche saranno rimossi nel corso di un follow-up visita ambulatoriale.
Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Informare il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
Arrossamento, gonfiore, sanguinamento, o altro drenaggio dal sito di incisione
Aumento del dolore intorno al sito di incisione
Intorpidimento e / o formicolio alla gamba colpita
Si può riprendere la normale dieta a meno che il vostro medico vi consiglia in modo diverso.
Si consiglia di non guidare fino a quando il medico ti dice di. Potrebbero essere applicate altre limitazioni di attività. Pieno recupero da un intervento chirurgico può richiedere diversi mesi.
E 'importante che evitare cadute dopo l' intervento di sostituzione dell'anca, perché una caduta può provocare danni alla nuova articolazione. Il terapista può raccomandare un ausilio (bastone o girello) per aiutarvi a camminare fino a quando la vostra forza ed equilibrio migliorare.
Facendo alcune modifiche alla vostra casa può aiutare durante il recupero. Tali modifiche includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Corrimano adeguati lungo tutte le scale
Parapetti di sicurezza sotto la doccia o vasca da bagno
Panca o una sedia doccia
Sedile del water alzata
Sedia stabile con cuscino di seduta stabile e ferma indietro con due braccia, che permetteranno le ginocchia per essere posizionati inferiore ai fianchi
Spugna manico lungo e flessibile doccia
Bastone Dressing
Aiuti Sock
Calzascarpe a manico lungo
Raggiungere bastone per afferrare oggetti
Cuscini duri per sollevare le anche sopra le ginocchia quando si è seduti
Rimozione di tappeti sciolti e cavi elettrici che possono causare a inciampare
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro fornitore di assistenza sanitaria. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
Questa pagina contiene link ad altri siti web con informazioni su questa procedura e le malattie salute connessi. Ci auguriamo che questi siti utili, ma ricordatevi che non controlliamo e approviamo le informazioni presenti su questi siti, né questi siti appoggiamo le informazioni qui contenute.
Accademia Europea di chirurghi ortopedici
Collegio Europeo di Reumatologia
Istituto nazionale della salute umana e sviluppo del bambino