Vivere con una articolazione dell'anca usurato o danneggiato può essere doloroso e frustrante. Potreste trovarvi a fare sempre meno. Nel corso del tempo, anche le cose semplici, come camminare in un negozio di alimentari o alzarsi da una sedia, può causare dolore. Ma non dovete vivere in questo modo. In molti casi, un chirurgo ortopedico (un medico che tratta i problemi ossei e articolari) può sostituire il vostro problema dell'anca. Per molte persone, avendo una protesi totale d'anca significa un ritorno al movimento senza dolore. Questo articolo vi aiuterà a imparare che cosa significa la sostituzione dell'anca per voi. Può anche aiutare a rispondere a domande che potete avere.
Un problema all'anca
Non importa che età sei, un problema all'anca può impedirti di attività che ti piace. Il dolore e la rigidità può anche limitare le attività quotidiane che si possono fare. Problemi con l'articolazione dell'anca tendono ad accumularsi nel tempo. Il vostro dolore all'anca può essere causato da una delle seguenti operazioni:
Una frattura dell'anca che non guariscono correttamente
Una malattia cronica, come reumatoide artrite
Usura da anni di uso costante
La chirurgia può aiutare
Non dovete vivere con dolore all'anca per il resto della tua vita. Totale intervento di sostituzione dell'anca riduce quasi sempre dolori articolari. Durante questo intervento, il problema dell'anca viene sostituita con una articolazione artificiale (chiamato una protesi). La chirurgia non può fare di nuovo giovane, ma può portare benefici reali.
Vantaggi di sostituzione dell'anca
Dopo una sostituzione totale dell'anca, si può guardare avanti per muoversi più facilmente. La maggior parte delle persone aumentano di tutti i vantaggi elencati di seguito. Totale intervento di sostituzione dell'anca quasi sempre:
Interrompe o riduce notevolmente il dolore all'anca. Anche il dolore da un intervento chirurgico dovrebbe andare via in poche settimane.
Aumenta la forza delle gambe. Senza dolore all'anca, sarete in grado di utilizzare le gambe più. Questo sarà costruire i muscoli.
Migliora la qualità della vita, consentendo di eseguire le attività quotidiane e le attività a basso impatto in un maggiore comfort.
Fornisce anni di facilitare il movimento. La maggior parte delle protesi totali d'anca durare per molti anni.
Come funziona dell'anca
L'articolazione dell'anca è uno dei più grandi articolazioni portanti del corpo. Si tratta di un giunto a sfera-e-zoccolo. Questo aiuta l'anca rimane stabile anche durante torsione e gamme estreme del movimento. Un anca sana permette di camminare, squat, e girare senza dolore. Ma quando una articolazione dell'anca è danneggiato, è probabile che male quando ci si sposta. A volte basta ancora in piedi può causare dolore.
Un hip sano
L'articolazione dell'anca si forma in cui la testa arrotondata del femore unisce il bacino. Le superfici articolari sono ricoperte da cartilagine e alimentati da grandi muscoli. Quando tutte le parti elencate di seguito sono sani, un hip dovrebbe muoversi facilmente.
La cartilagine è uno strato di tessuto molle liscio. Esso copre la palla del femore, e le linee della presa che il femore si inserisce. Cartilagine sana assorbe lo stress e permette al pallone di scivolare facilmente nella presa.
Muscoli alimentano l'anca e la gamba per il movimento.
I tendini attaccano i muscoli alle ossa.
Un hip danneggiata
Quando una o più parti del anca sono danneggiati, il movimento è difficile e dolorosa. Nel corso del tempo, la cartilagine comincia a rompere o portare via. Quando questo accade, le ossa che compongono lo sfregamento giunto assieme. Rigidità e dolore si verificano quando la palla inizia a macinare nella presa. Uno qualsiasi dei seguenti problemi possono portare a danni articolari.
Artrosi
Col passare del tempo, la normale usura possono aggiungere fino. Cartilagine può cominciare a incrinarsi (artrosi). Come le ossa sfregano insieme, diventano ruvide e snocciolate. Questo logora la presa.
Artrite infiammatoria
Una malattia cronica, come l' artrite reumatoide o gotta, può causare gonfiore e calore (infiammazione) nel rivestimento comune. Col progredire della malattia, la cartilagine può essere portato via e l'articolazione può diventare doloroso.
Frattura
Una brutta caduta o colpo per l'anca può rompere (frattura) l'osso. Se l'osso rotto non guarire correttamente, il comune può logorare lentamente.
Necrosi
Un brutto infortunio o l'uso a lungo termine di alcol o steroidi possono ridurre afflusso di sangue all'osso. Se l'osso muore (necrosi), l'articolazione decadrà.
È un intervento chirurgico giusto per te?
Il medico potrebbe aver cercato di ridurre il dolore all'anca con i farmaci e la terapia fisica. Si può anche aver imparato a camminare con un bastone. Ma se questo non ha aiutato abbastanza, sostituzione totale dell'articolazione potrebbe essere giusto per voi. Per scoprirlo, il chirurgo valuterà l'articolazione dell'anca. Avrai un esame fisico completo e radiografie. Quando si forma un piano di trattamento, il chirurgo pensa a come la chirurgia può meglio che beneficiare nel corso della vita.
La vostra storia medica
Il chirurgo vi chiederà di problemi medici del passato. Assicuratevi di menzionare eventuali infezioni che avete. Lui o lei è probabile che chiedere dove l'anca fa male e che cosa fa peggiorare il dolore. Citare anche altri problemi articolari o eventuali lesioni al vostro fianco o la gamba. Se l'intervento chirurgico sembra probabile, assicuratevi di indicare eventuali problemi passati con l'anestesia o sanguinamento.
Il tuo esame fisico
Il chirurgo esaminerà completamente l'anca. Il giunto sarà testato per la forza e la gamma di movimento. Il chirurgo può anche guardare si cammina. Lui o lei sarà alla ricerca di eventuali problemi nel modo in cui ti muovi. Si può anche essere controllato per altre malattie, come ad esempio un nervo schiacciato, che potrebbero causare dolore nella zona dell'anca.
Raggi X
Saranno presi i raggi X per creare un'immagine della vostra anca. Una radiografia può mostrare cambiamenti nelle dimensioni e conformazione del giunto. Un accumulo di ossa (sperone osseo), una cisti, o vaiolatura nell'osso può anche vedere. Questi problemi spesso formano dove la cartilagine è portata via. I raggi X anche aiutare il vostro piano di chirurgo vostra protesi d'anca. Essi possono mostrare l'entità del danno al fianco. Questo aiuta il chirurgo a determinare il tipo di protesi da utilizzare.
Il vostro piano di trattamento
Il chirurgo utilizza i risultati del tuo esame e raggi x per formare un piano di trattamento che è giusto per te. A seconda della vostra età e la quantità di danni al vostro fianco, la chirurgia può offrire la migliore risposta al vostro problema. Una protesi totale d'anca dura molti anni, e spesso può essere ripetuta se la prima protesi si consuma. Ma se siete ancora abbastanza giovane, il chirurgo può suggerire ritardare l'intervento chirurgico. In questo caso, i farmaci o cambiamenti nello stile di vita possono aiutare a controllare i sintomi fino a quando è il momento giusto per la sostituzione articolare.
Tutto pronto per la chirurgia
Adottare misure prima del tempo per facilitare il recupero. Apportare alcune modifiche semplici intorno alla casa, e organizzare per qualcuno di aiutarvi per un paio di settimane dopo la sostituzione dell'anca. Prima dell'intervento, il chirurgo può parlare con te di modi per gestire la perdita di sangue. Si può anche essere detto di vedere il vostro medico di assistenza primaria e il vostro dentista. Trattamento di problemi di salute e dentali ora può migliorare la guarigione dopo una sostituzione dell'articolazione. Se sei un fumatore, fate del vostro meglio per interrompere o ridurre.
Preparare in casa
Rendere la vita più facile. Ridurre la quantità di raggiungere e salire le scale dovrete fare. Prova questi suggerimenti.
Scorta di cibi in scatola e surgelati. Conservare tutti i materiali di consumo tra vita e delle spalle.
Preparare una camera sul livello di vita principale se di solito dorme al piano di sopra. O impostare le cose in modo che devi andare al piano di sopra solo una volta al giorno.
Pick up disordine e rimuovere i tappeti. Tape giù i cavi elettrici.
Utilizzare attrezzature speciali
Equipaggiamenti speciali possono aiutarvi ad avere un recupero sicuro e più facile. Se viene offerta una formazione pre-op, provare a utilizzare i dispositivi prima di un intervento chirurgico. Alcune delle attrezzature più utili è elencato di seguito.
Un sedile del water elevata
Un sedile per doccia
Corrimano e maniglioni per aiutarti a reggersi, soprattutto quando entrare e uscire dalla vasca
Una pinza per tirare su i calzini e le scarpe
Gestire la perdita di sangue
Durante un intervento chirurgico, si può verificare una notevole quantità di perdita di sangue. Ciò può causare livello di globuli rossi del corpo scenda al di sotto di una gamma sana. Gestione del sangue può aiutare a preparare il vostro corpo per la chirurgia e il recupero. Ci sono tre modi principali per gestire la perdita di sangue.
Potreste essere in grado di donare il proprio sangue prima dell'intervento. Poi si può ricevere il sangue da banche, se necessario.
È possibile ricevere sangue donato da un'altra persona. Questo sangue viene proiettato per escludere la malattia.
Un farmaco chiamato epoetina alfa può essere somministrata prima dell'intervento chirurgico. Questo farmaco stimola l'organismo a produrre globuli rossi, talvolta riducendo la necessità di trasfusione.
Consultare il medico
Il medico di assistenza primaria si assicura che siete in forma per la chirurgia:
Si rischia di avere prove di laboratorio o di sangue. Si può anche avere un ECG ( elettrocardiogramma ). Una radiografia del torace può anche essere presa.
Il medico parlerà con lei sui problemi di salute, come il diabete e l'ipertensione, che devono essere trattati prima dell'intervento chirurgico.
Lavora con il tuo medico per chiarire eventuali infezioni prima dell'intervento chirurgico. In questo modo contribuisce a garantire un migliore recupero.
Per il vostro miglior recupero, vi verrà detto di prendersi cura di voi stessi prima del tempo. Mantenere una corretta alimentazione e ridurre l'assunzione di alcol.
Se si fuma, smettere prima dell'intervento chirurgico. Questo potrebbe migliorare la guarigione e ridurre le complicanze dopo la sostituzione articolare.
Discutere i vostri farmaci
Informi il medico su tutti i farmaci assunti. Questo include erbe e integratori, nonché la prescrizione e over-the-counter farmaci. Alcuni farmaci non vanno bene con l'anestesia. Altri, come l'aspirina, fluidificanti del sangue, e ibuprofene, aumentano il sanguinamento. Per evitare problemi durante l'intervento chirurgico, potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci prima della sostituzione dell'anca.
Finire il lavoro dentale
Hanno problemi ai denti o gengive trattati prima dell'intervento chirurgico. Inoltre, completare qualsiasi lavoro dentale che potrebbero essere in corso. Se non lo fai, i germi in bocca potrebbero entrare nel flusso sanguigno e infettare la nuova articolazione. Questo potrebbe ritardare il recupero. In un caso estremo, infezione nel nuovo comune potrebbe significare la protesi dovrebbe essere rimosso.
Il tuo intervento di sostituzione dell'anca
È molto probabile arrivare in ospedale la mattina dell'intervento. In molti casi, i test pre-op sono giorni done o addirittura settimane prima del tempo. Seguire tutte le istruzioni del vostro chirurgo sulla preparazione per la chirurgia. Quando si arriva, ti verrà dato moduli da compilare. Si può anche parlare con l'anestesista (il medico che dà l'anestesia), se non l'avete già fatto. E 'normale sentirsi un po' nervoso. Ma state tranquilli: Questo è un intervento chirurgico comune che tende ad avere buoni risultati.
Preparazione per la chirurgia
Si sarà detto quando smettere di mangiare e bere prima dell'intervento chirurgico. Se prendete farmaci quotidiani, in particolare fluidificanti del sangue, chiedere al medico se si dovrebbe comunque prendere loro la mattina dell'intervento. In ospedale la temperatura, il polso, la respirazione e la pressione sanguigna saranno controllati. Una linea IV (endovenosa) può essere avviato per fornire fluidi e farmaci necessari durante la chirurgia.
Rischi e complicanze
Come per qualsiasi intervento chirurgico, sostituzione dell'anca ha possibili rischi e complicazioni. Questi sono i seguenti:
Reazione all'anestesia
Coaguli di sangue
Infezione
Lussazione dell'articolazione o allentamento della protesi
Danni ai vasi sanguigni, nelle ossa, o nervi
Dolore alla coscia
La procedura chirurgica
Quando il team chirurgico è pronto, sarete portati in sala operatoria. Non ti verrà dato l'anestesia. L'anestesia vi aiuterà a dormire attraverso la chirurgia, o vi farà intorpidito dalla vita in giù. Poi viene effettuata un'incisione, l'accesso del chirurgo per l'articolazione dell'anca. La palla danneggiato viene rimosso, e la presa è disposto a tenere la protesi. Dopo la nuova articolazione è a posto, l'incisione viene chiusa con graffette o punti di sutura.
Preparazione del midollo
La palla viene tagliato dal femore, e la superficie della vecchia presa è lisciata. Poi il nuovo zoccolo è messo in bacino. La presa è di solito press-fit e può essere tenuto in posizione con viti o cemento. Un press-fit protesi ha dei piccoli pori sulla sua superficie che il vostro osso crescerà in.
Unire le nuove parti
Il nuovo stelo dell'anca è inserito nella testa del vostro femore. Dopo lo stelo è sicuro al femore, il nuovo pallone e la presa sono uniti. Lo stelo della protesi può essere tenuto con cemento o press-fit. Il chirurgo sceglierà il metodo che è meglio per voi.
Nella sala di risveglio
Dopo l'intervento chirurgico ti verrà inviato alla sala di risveglio, chiamati anche PACU (unità di terapia postanesthesia). La vostra malattia sarà guardato da vicino, e ti sarà dato farmaci per il dolore. Si può avere un catetere (tubicino) nella vescica e uno scarico nel fianco. Per mantenere il vostro nuovo stabile congiunta, un cuneo di schiuma o cuscini possono essere inseriti tra le gambe. In alcuni casi, viene utilizzato un tutore.
Il vostro soggiorno in ospedale
Si sarà spostato alla vostra camera quando siete svegli. Da allora la famiglia o un amico sarà in grado di unirsi a voi. Ci si può aspettare di sentire qualche dolore. Per ottenere il miglior sollievo dal dolore, rispondere onestamente quando viene chiesto quanto ti fa male.
Nella tua stanza d'ospedale
Ti verrà guardato da vicino il giorno dell'intervento. Qualsiasi o tutte le apparecchiature di seguito possono essere fornite per la vostra sicurezza e comfort.
Un cuneo di schiuma, un tutore, o cuscini possono essere utilizzati per mantenere la vostra nuova anca in posto durante la guarigione precoce.
Una barra (trapezio) può essere appeso sopra il letto. Usalo per aiutare a sollevare il vostro corpo quando si modificano le posizioni.
Calze speciali possono essere usati per ridurre il rischio di coaguli di sangue. Si può anche essere somministrato il farmaco per aiutare a prevenire la formazione di coaguli.
Gestire il dolore
In un primo momento si può sentire dolore, anche con i farmaci. Questo è normale. Ma se il dolore non si riduce affatto, assicurarsi di dire l'infermiera. Farmaci per il dolore può essere iniettato in un muscolo o consegnato dal IV nel flusso sanguigno.
Sei in controllo con PCA
PCA (analgesia controllata dal paziente) permette di controllare il proprio dolore farmaci. Quando si preme un pulsante, farmaci per il dolore viene pompato attraverso una linea IV. Le pompe PCA in grado di fornire un livello costante di sollievo dal dolore. E con le loro caratteristiche di sicurezza incorporate, si può essere certi che non avrete troppo farmaco.
Proteggere l'anca
Durante il vostro soggiorno in ospedale, si imparerà a muoversi in modo da proteggere il vostro nuovo anca. Questi sono chiamati precauzioni movimento. Tuoi precauzioni dipendono dal tipo di intervento chirurgico usato per riparare l'anca. Seguire tutte le linee guida si è dato.
Imparare a muoversi in sicurezza
Fino a quando non è completamente guarito, un'anca artificiale ha un range di sicurezza limitata di movimento. Ciò significa che non può piegare e girare tanto quanto un hip naturale. In un primo momento, alcuni movimenti metteranno a dura prova troppo sulla vostra nuova articolazione. Il vostro terapeuta vi insegnerà a rimanere entro limiti di sicurezza la vostra nuova anca di movimento. Chiedete quanto tempo è necessario seguire le precauzioni elencate di seguito.
Seduta precauzioni
Per mantenere i fianchi sopra le ginocchia, seduti in sedie con sedili impresa elevati. Evitare divani o sedie basse. E ricordate: Evitare che attraversa la gamba operata sopra l'altra gamba. Tenere sempre le cosce.
Flessione precauzione
Non piegarsi in modo che il corpo superiore è inferiore alla vostra vita. Tenere questo in mente quando in piedi e seduta.
Precauzione Rotazione
Non girare la gamba operata verso l'interno in una posizione piccione-dita. Tenere questo in mente quando in piedi e sdraiato.
Il recupero ospedale: e commovente
Una volta che è stato dimostrato come proteggere la tua anca, imparerete le competenze necessarie per tornare alla vita normale. Ti verrà insegnato come camminare, sedersi, e vestito. Per rendere il movimento più facile, per chiedere farmaci per il dolore prima di ogni sessione di allenamento.
Camminare
Si può cominciare a stare in piedi e camminare entro poche ore dopo l'intervento. Un catetere IV e sono suscettibili di essere ancora in vigore, in modo da utilizzare il deambulatore può essere un po 'difficile. Ma non preoccupatevi. Un fisioterapista vi aiuterà. Ti verrà insegnato quanto peso, se del caso, di mettere sul vostro nuovo giunto. Con la pratica, sarete presto in grado di camminare solo con l'aiuto di un deambulatore.
Seduta e spogliatoio
Per proteggere la vostra nuova anca, un terapista occupazionale o fisioterapista vi insegnerà modi più sicuri di fare attività quotidiane. Utilizzare i seguenti suggerimenti quando si è seduti, vestirsi, o usare le scale.
Per sedersi, indietro fino al bordo della sedia tocca la gamba. Poi, con i braccioli per sostenere il vostro peso, abbassare te stesso in sede. Tenere sempre la gamba operata davanti.
Per tirare calze e scarpe, utilizzare un dispositivo manico lungo, ad esempio un grasper o gancio. Prova questo con le scarpe slip-on in primo luogo.
Per lavare i piedi e le gambe, usare una spugna a manico lungo e un tubo doccia.
Per usare le scale, intensificare la prima con la gamba buona. Poi portare la gamba operata di affrontarla. Quando si va giù, scendere prima con la gamba operata.
Il recupero di casa
Sia che tu stia riprendendo a casa o in un centro di riabilitazione, è necessario proteggere la vostra nuova anca. Sedetevi e spostare il modo in cui vi è stato insegnato in ospedale. Essere sicuri di vedere il vostro chirurgo per le visite di follow-up di linea, e ritorno all'attività lentamente. Una protesi totale d'anca è un intervento chirurgico maggiore, quindi non stupitevi se ci vogliono un paio di mesi prima di sentire veramente bene.
Vedere il chirurgo
Visite post-op consentono al chirurgo di assicurarsi che il proprio anca sta guarendo bene. Punti di sutura o graffette vengono spesso portati fuori circa 2 settimane dopo l'intervento chirurgico.
Quando chiamare il chirurgo
Chiamate il vostro medico se avete qualsiasi dei sintomi elencati di seguito:
Un aumento del dolore all'anca
Dolore o gonfiore in un vitello o una gamba
Rossore insolito, il calore, o il drenaggio presso il sito di incisione
Problemi di respirazione o dolori al petto
Febbre oltre 101 ° F (38,3 ° C)
Tornando all'attività
Pratica camminare tutti i giorni. Provate a fare di più ogni settimana. Inizia ottenere il proprio bicchiere d'acqua. Se il tempo è buono, a piedi verso il corner per spedire una lettera. Tenere a esso, che è la cosa principale.
Tornando al sesso
Dopo le tue incisione guarisce e si riacquistano qualche movimento dell'anca, si può essere pronti a fare sesso. Chiedi al tuo medico o l'infermiera ufficio, se avete domande su posizioni sicure durante il sesso.
Manutenzione della nuova joint
Un'infezione nel vostro corpo potrebbe danneggiare la nuova articolazione. Parlate con il vostro medico prima di programmare procedure mediche o odontoiatriche. Potrebbe essere necessario assumere antibiotici per prevenire l'infezione. Per verificare la stabilità articolare nel tempo, si può avere radiografie ogni anno o due.
La vostra lista di controllo chirurgico
Utilizzare le liste di controllo qui sotto per aiutarvi a ricordare cosa fare prima e dopo il vostro sostituzione dell'anca. Dite sempre il dentista o il medico che ha una articolazione artificiale. Per prevenire l'infezione, potrebbe essere necessario assumere antibiotici prima di procedure mediche o odontoiatriche. Inoltre, essere sicuri di continuare a camminare. Tornate sui vostri piedi e godere di vita quotidiana. Ecco perché hai avuto un intervento chirurgico, in primo luogo!
Prima dell'intervento
Consultare il medico di assistenza primaria.
Terminare qualsiasi lavoro odontoiatrico.
Chiedi informazioni sulle opzioni di gestione del sangue.
Smettere di prendere aspirina o ibuprofene giorni ____ prima dell'intervento chirurgico.
Smettere di prendere queste prescrizioni ________________________________ giorni prima dell'intervento chirurgico.
Seguire gli ordini del vostro chirurgo su quando smettere di mangiare e bere prima dell'intervento chirurgico.
Dopo l'intervento chirurgico
Pianifica la tua prima visita post-op _____ giorni dopo l'intervento.
Mantenete il vostro incisione a secco fino a quando tutti i punti o graffette vengono rimossi.
Chiamate il vostro medico se avete qualsiasi segno o sintomo di un'infezione.
Completare il programma di terapia fisica. Vi aiuterà a camminare normalmente.
Attendere ______ giorni / settimane prima di tornare al lavoro.
Evitare queste attività: _________________________