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L'anoressia nervosa nei bambini

Che cosa è l'anoressia nervosa?

L'anoressia nervosa (AN), una forma di auto-fame, è un disturbo alimentare caratterizzato da basso peso corporeo, un'immagine distorta del corpo, amenorrea (assenza di almeno tre cicli mestruali consecutivi quando altrimenti prevedere che si verificherà nelle donne), e un intenso la paura di aumentare di peso. L'anoressia nervosa è a volte indicato come l'anoressia.

Quali sono le cause anoressia nervosa?

La causa di anoressia nervosa non è noto. L'anoressia di solito inizia come un comportamento dieta innocente, ma progredisce gradualmente estremo e non sano la perdita di peso. Atteggiamenti sociali verso l'aspetto del corpo, le influenze familiari, genetica e fattori neurochimici e di sviluppo sono considerati i possibili contributi alla causa dell'anoressia. Gli adolescenti che sviluppano l'anoressia è più probabile che provengono da famiglie con una storia di problemi di peso, malattia fisica, e altri problemi di salute mentale, come la depressione o l'abuso di sostanze. Inoltre, spesso gli adolescenti con la malattia provengono da famiglie che sono sfidati da adeguate problem solving, essendo troppo rigido, troppo critico, invadenti, e iperprotettivo. Gli adolescenti possono anche essere dipendente, immaturi nel loro sviluppo emotivo, e sono suscettibili di isolarsi dagli altri. Altri problemi di salute mentale come ansia disturbi o disturbi affettivi si trovano comunemente in adolescenti con anoressia.

Chi è affetto da anoressia nervosa?

La maggior parte delle persone colpite sono donne (85-95 per cento), anche se i maschi possono essere colpiti. Inizialmente identificato in famiglie-superiore e della classe media, l'anoressia è ormai noto per essere trovato in tutti i gruppi socio-economici e una varietà di gruppi etnici e razziali.

Quali sono i diversi tipi di anoressia?

Ci sono due sottogruppi di comportamento anoressico volte a ridurre l'apporto calorico, tra cui i seguenti:

  • Tipo Restrictor - limita fortemente l'assunzione di cibo, soprattutto carboidrati e cibi contenenti grassi.

  • Bulimia (chiamato anche tipo binge-eating/purging) - mangia in abbuffate e poi induce il vomito e / o richiede grandi quantità di lassativi o altri catartici (farmaci, attraverso i loro effetti chimici, che servono ad aumentare la compensazione del contenuto intestinale).

Quali sono i sintomi di anoressia nervosa?

I seguenti sono i sintomi più comuni di anoressia. Tuttavia, ogni bambino può sperimentare i segni in modo diverso.

I sintomi possono includere:

  • Basso peso corporeo

  • Intensa paura di diventare obesi, anche come individuo sta perdendo peso

  • Visione distorta del proprio corpo il peso, le dimensioni, o la forma, vede se stesso come troppo grasso, anche se molto sottopeso; esprime la sensazione di grassi, anche se molto sottile

  • Si rifiuta di mantenere il peso corporeo normale minimo

  • Nelle femmine, assenza di tre cicli mestruali senza un'altra causa

  • Attività fisica eccessiva, al fine di promuovere la perdita di peso

  • Nega la sensazione di fame

  • Preoccupazione per la preparazione dei cibi

  • Comportamenti alimentari bizzarri

I seguenti sono i sintomi fisici più comuni associati con l'anoressia - spesso che derivano da fame e malnutrizione. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:

  • La pelle secca che quando pizzicato e rilasciato, rimane schiacciato

  • Disidratazione

  • Dolore addominale

  • Stitichezza

  • Letargo

  • Vertigini

  • Stanchezza

  • L'intolleranza al freddo

  • Macilenza

  • Sviluppo di lanugine (fine, peli del corpo peluria)

  • Ingiallimento della pelle

Le persone con anoressia possono anche essere socialmente ritirati, irritabile, lunatico, e / o depressi. I sintomi di anoressia nervosa possono assomigliare ad altri problemi di salute o malattie psichiatriche. Consultare sempre il medico del bambino per una diagnosi.

Come viene diagnosticata l'anoressia nervosa?

Genitori, insegnanti, allenatori o istruttori possono essere in grado di identificare il bambino o adolescente con anoressia, anche se molte persone con la malattia inizialmente mantengono la loro malattia molto intimo e nascosto. Tuttavia, uno psichiatra infantile o di un professionista qualificato di salute mentale di solito le diagnosi di anoressia nei bambini e negli adolescenti. Una storia dettagliata del comportamento del bambino da parte dei genitori e degli insegnanti, osservazioni cliniche del comportamento del bambino, e, a volte, test psicologici contribuiscono alla diagnosi. I genitori che notano sintomi di anoressia nel loro bambino o l'adolescente può aiutare cercando una valutazione e trattamento precoce. Il trattamento precoce può spesso prevenire problemi futuri.

Anoressia e la malnutrizione che ne risulta, possono influenzare negativamente quasi tutti gli organi del corpo, aumentando l'importanza della diagnosi precoce e del trattamento. L'anoressia può essere fatale. Consultare il medico del bambino per maggiori informazioni.

Il trattamento per l'anoressia nervosa

Trattamento specifico per l'anoressia nervosa sarà determinata dal medico del bambino sulla base di:

  • Età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica

  • Estensione dei sintomi del vostro bambino

  • Tolleranza di tuo figlio per farmaci o terapie specifiche

  • Aspettative per il decorso della malattia

  • La vostra opinione o preferenza

L'anoressia è di solito trattati con una combinazione di terapia individuale, terapia familiare, modificazione del comportamento, e la riabilitazione nutrizionale. Il trattamento deve sempre basarsi su una valutazione complessiva dell'adolescente e della famiglia. Terapia individuale di solito comprende sia le tecniche cognitive e comportamentali. Farmaco (solitamente antidepressivi) può essere utile se l'adolescente con anoressia è anche depresso. Il frequente verificarsi di complicanze mediche e la possibilità di morte durante il corso del trattamento acuto e riabilitativo richiede sia il medico del bambino e di un nutrizionista per essere membri attivi del team di gestione. I genitori svolgono un ruolo di supporto fondamentale in ogni processo di trattamento. Il ricovero in ospedale può essere richiesta per complicazioni mediche legate alla perdita di peso e malnutrizione.

Le possibili complicanze di anoressia nervosa

Complicazioni mediche che possono derivare da anoressia includono, ma non sono limitati a, i seguenti:

  • Cardiovascolare (cuore). Anche se è difficile prevedere quali pazienti anoressiche potrebbero avere problemi di cuore pericolo di vita che derivano dalla loro malattia, la maggior parte dei pazienti anoressici ospedalizzati sono stati trovati ad avere frequenze cardiache basse. Miocardio (muscolo cardiaco) danni che possono verificarsi a causa di malnutrizione o ripetuto vomito può essere in pericolo di vita. Complicanze cardiache comuni che possono verificarsi sono i seguenti

    • Aritmie (un battito cardiaco veloce, lento, o irregolare)

    • La bradicardia (rallentamento del battito cardiaco)

    • Ipotensione (bassa pressione sanguigna)

  • Ematologico (del sangue). Si stima che un terzo dei pazienti anoressiche hanno da lieve anemia (basso numero di globuli rossi nel sangue). Leucopenia (basso numero di globuli bianchi) si verifica nel 50 per cento dei pazienti anoressici.

  • Gastrointestinale (stomaco e intestino). Movimento normale nel tratto intestinale spesso rallenta con il mangiare molto limitato e grave perdita di peso. Aumentare di peso e alcuni farmaci aiutano a ripristinare la normale motilità intestinale.

  • Renale (rene). Disidratazione spesso associata a risultati di anoressia nelle urine altamente concentrato. Poliuria (aumento della produzione di urina) può anche svilupparsi nei pazienti anoressiche, quando la capacità dei reni di concentrare l'urina diminuisce. I cambiamenti renali di solito tornano alla normalità con il ripristino di peso normale.

  • Endocrino (ormoni). Nelle femmine, amenorrea (cessazione del ciclo mestruale per almeno tre mesi consecutivi, quando non diversamente previsto) è uno dei sintomi caratteristici di anoressia. Amenorrea spesso precede grave perdita di peso e continua dopo peso normale viene ripristinata. Ridotti livelli di ormoni della crescita si trovano a volte in pazienti anoressici e possono spiegare il ritardo di crescita a volte osservato nei pazienti anoressiche. Nutrizione normale di solito ripristina la normale crescita.

  • Scheletrico (ossa). Persone con anoressia sono ad aumentato rischio di fratture scheletriche (ossa rotte). Quando l'insorgenza di sintomi anoressici si verifica prima formazione ossea picco è stato raggiunto (di solito metà alla tarda adolescenza), un maggior rischio di osteopenia (riduzione del tessuto osseo) o osteoporosi (perdita di tessuto osseo) esiste. La densità ossea si trova spesso ad essere bassa nelle donne con anoressia, e basso apporto di calcio e l'assorbimento è comune.

La prevenzione di anoressia nervosa

Le misure preventive per ridurre l'incidenza di anoressia non sono noti al momento. Tuttavia, la diagnosi precoce e l'intervento in grado di ridurre la gravità dei sintomi, migliorare la crescita normale del bambino e lo sviluppo, e migliorare la qualità della vita vissuta da bambini o adolescenti con anoressia nervosa. Incoraggiare le sane abitudini alimentari e l'atteggiamento realistico nei confronti del peso e la dieta può anche essere utile.