Che cosa è un cateterismo cardiaco?
Cateterizzazione cardiaca è una procedura specializzato in cui un tubo lungo e flessibile (catetere) viene inserito in un vaso sanguigno (di solito nella gamba o braccio) e guidato nel cuore, permettendo uno sguardo da vicino le strutture interne. Il cateterismo cardiaco può essere raccomandato per scopi diagnostici, con l'intento di ottenere solo informazioni. Può anche essere terapeutico, con l'intento di fornire trattamento o intervento di un'anomalia, come una congenita (presente alla nascita) problema cardiaco.
Essa può essere eseguita per i seguenti motivi:
Per ottenere informazioni diagnostiche, quali pressioni e livelli di ossigeno in varie parti del cuore
Per definire ulteriormente l'anatomia cuore nella cornice di problemi cardiaci congeniti
Per ottenere campioni di tessuto cardiaco per biopsia
Per aprire il setto atriale in problemi cardiaci congeniti che causano un bambino a diventare cianotico (colore blu della pelle, labbra, e nailbeds causa di un insufficiente apporto di ossigeno nel sangue)
Per inserire congegni di rete che chiudono piccoli fori dentro il cuore (ad esempio con difetto del setto atriale o difetto del setto ventricolare)
Per bloccare intenzionalmente il flusso di sangue in un vaso sanguigno (ad esempio con dotto arterioso o vasi collaterali polmonari)
Per inserire dispositivi senza fili, chiamati stent, in arterie limitate di tenerli aperti
Ci possono essere altri motivi per cui il medico potrebbe consigliare cateterizzazione cardiaca per il vostro bambino.
Il cateterismo cardiaco può essere eseguita su bambini di ogni età - anche i neonati subito dopo la nascita.
Come viene eseguito un cateterismo cardiaco?
La procedura viene eseguita in ospedale da un cardiologo specializzato. Il medico del bambino discuterà i rischi ei benefici della procedura con voi e sarà quindi ottenere il permesso scritto (consenso informato) da voi, al fine di eseguire la procedura.
Il vostro bambino viene dato un sedativo per aiutarlo a rilassarsi e forse anche il sonno durante la procedura. Una volta nel "laboratorio di emodinamica", lui o lei si trovano su un tavolino con una macchina a raggi X a forma di C che lo circonda. Monitor cardiaci e altre attrezzature si trovano nelle vicinanze. Uno staff specializzato di infermieri, tecnici e medici controllerà il vostro bambino e assicurarsi che lui o lei è comodo durante la procedura.
Un'iniezione di anestetico locale sarà somministrato sotto la pelle in cui il catetere sta per essere inserito. Successivamente, un tubo sottile e flessibile (catetere) viene inserito in un vaso sanguigno, molto spesso nella zona inguinale (la piega della gamba dove si piega quando seduto). Il catetere viene guidato il vaso (arteria o vena seconda dello scopo della procedura) verso il cuore. Il cardiologo utilizza i raggi X chiamata fluoroscopia, per aiutare a visualizzare il movimento del catetere. Dalla vena, il catetere entra nell'atrio destro - all'inizio camera di destra che riceve povero di ossigeno (blu) sangue dal corpo. Alla fine, il tubo sarà guidato nel ventricolo destro, l'arteria polmonare, e forse la destra e / oa sinistra rami dell'arteria polmonare. Inoltre, un altro catetere può essere inserito nell'arteria inguinale, che può essere avanzata per l'aorta e le arterie coronarie.
Mentre all'interno del cuore, diverse cose sono fatte per aiutare a valutare le strutture del cuore, e anche il modello di flusso di sangue all'interno del cuore, tra cui:
I campioni di sangue sono prelevati da ciascuna camera e ogni vaso sanguigno, e il contenuto di ossigeno viene misurata.
Misurazioni della pressione arteriosa sono fatti all'interno di ciascuna camera e ogni vaso sanguigno.
La sostanza di contrasto viene iniettato nel catetere e, che scorre all'interno del cuore, pellicole radiografiche sono fatti di percorso colorante prende tutto il cuore.
Pellicole radiografiche sono fatti come i proventi di cateterizzazione, consentendo cardiologo del vostro bambino per rivedere i dati dopo la procedura. Se è previsto un intervento chirurgico, il chirurgo cuore sarà anche rivedere i dati.
Cosa succede dopo la procedura?
Quando la cateterizzazione è completa, il catetere (s) sarà ritirato dal cuore e vasi sanguigni. Diversi garze e un grosso pezzo di nastro adesivo medico verranno immessi sul sito in cui il catetere è stato inserito per prevenire le emorragie. In alcuni casi, un piccolo peso piatto o sacchi di sabbia può essere utilizzato per aiutare a mantenere la pressione sul sito di cateterizzazione e diminuire la probabilità di sanguinamento. Se sono stati utilizzati i vasi sanguigni della gamba, il vostro bambino sarà detto di tenere la gamba dritta per alcune ore dopo la procedura per ridurre al minimo il rischio di sanguinamento nel sito di cateterizzazione.
Il vostro bambino sarà portato ad una unità in ospedale dove lui o lei saranno monitorati dal personale infermieristico per diverse ore dopo il test. La lunghezza del tempo necessario per il vostro bambino a svegliarsi dopo la procedura dipenderà dal tipo di medicinale somministrato al bambino per il relax prima della prova, e anche sulla reazione del bambino al farmaco.
Dopo la prova, infermiera del vostro bambino monitorerà i legumi e la temperatura della pelle in gamba o del braccio che è stato utilizzato per la procedura.
Il vostro bambino può essere in grado di tornare a casa dopo un periodo di tempo specificato, fornendo lui o lei non ha bisogno di ulteriore trattamento o di monitoraggio. Riceverete le istruzioni scritte per quanto riguarda la cura del sito di cateterizzazione, la balneazione, le restrizioni di attività, ed eventuali nuovi farmaci vostro bambino può avere bisogno di prendere a casa.
A seconda dei risultati del test cateterizzazione cardiaca, test o procedure supplementari possono essere programmati per raccogliere ulteriori informazioni diagnostiche.
Interventistica procedure catetere cardiaco
I progressi nella interventistica cateterismo cardiaco hanno cambiato il percorso diagnostico per neonati e bambini con sospetto di nuova congenita malattie cardiache notevolmente. Come risultato di migliore imaging diagnostico con ecocardiografia e la risonanza magnetica (MRI), meno catheterizations cardiache vengono eseguite solo per ottenere informazioni. Invece, catheterizations sono spesso eseguiti al fine di intervenire con o curare una malattia cardiaca nota.
Malattie cardiache congenite che possono essere trattati nel laboratorio di emodinamica includono:
Dotto arterioso pervio (PDA)
La stenosi aortica (AS)
Atresia polmonare (PA), con più garanzie
Recoarctation dell'aorta
Difetto del setto atriale (ASD)
Difetto del setto ventricolare (VSD)
Filiale di stenosi polmonare
Restringimento o re-stenosi di shunt
Questo non è un elenco esaustivo delle cardiopatie congenite che possono essere trattati nel laboratorio di emodinamica attualmente. Il pediatra può consigliare una procedura di emodinamica interventistica per una malattia diversa. Sviluppo di ulteriori procedure di emodinamica interventistica per il trattamento di altre malattie sta continuando.
