Qual è la restrizione della crescita intrauterina (IUGR)?
Crescita intrauterino (IUGR) è un termine utilizzato per descrivere una malattia in cui il feto è minore del previsto per il numero di settimane di gravidanza. Un altro termine per IUGR è la restrizione della crescita fetale. I neonati con IUGR sono spesso descritti come piccoli per l'età gestazionale (SGA).
Un feto con IUGR ha spesso un peso fetale stimato inferiore al 10 ° percentile. Ciò significa che il feto pesa meno del 90 percento di tutti gli altri feti della stessa età gestazionale. Un feto con IUGR può anche essere nato a termine (dopo 37 settimane di gravidanza) o prematuramente (prima di 37 settimane).
I neonati con IUGR appaiono spesso magro, pallido, e hanno sciolto la pelle secca. Il cordone ombelicale è spesso sottile e dall'aspetto opaco piuttosto che lucido e grasso. I bambini con IUGR volte hanno uno sguardo con gli occhi spalancati. Alcuni bambini non hanno questo aspetto malnutrito, ma sono piccoli all-over.
Quali sono le cause ritardo di crescita intrauterino (IUGR)?
Ritardo di crescita intrauterino si verifica quando un problema o anomalia impedisce alle cellule e tessuti di crescere e induce le cellule a diminuire di dimensioni. Questo si può verificare quando il feto non riceve i nutrienti e ossigeno necessari necessari per la crescita e lo sviluppo di organi e tessuti, o per infezione. Anche se alcuni bambini sono piccoli a causa della genetica (i loro genitori sono piccole), più IUGR è dovuto ad altre cause. Alcuni fattori che possono contribuire alla IUGR sono i seguenti:
Fattori materni:
L'alta pressione sanguigna
Cronica malattia renale
Avanzate diabete
Cuore e malattie respiratorie
La malnutrizione, anemia
Infezione
Abuso di sostanze (alcol, droghe)
Il fumo di sigaretta
Fattori che coinvolgono l'utero e placenta:
Diminuzione del flusso di sangue in utero e placenta
Distacco di placenta (placenta si stacca dall'utero)
Placenta previa (placenta attacca bassa in utero)
L'infezione nei tessuti intorno al feto
Fattori legati al bambino di sviluppo (feto):
Diverse gestazione (gemelli, terzine, ecc)
Infezione
Difetti alla nascita
Anomalia cromosomica
Perché il ritardo di crescita intrauterino (IUGR) una preoccupazione?
IUGR può iniziare in qualsiasi momento della gravidanza. IUGR Early-insorgenza è spesso dovuto ad anomalie cromosomiche, malattie materne o gravi problemi con la placenta. Restrizione della crescita ad esordio tardivo (dopo 32 settimane) di solito è legata ad altri problemi.
Con IUGR, la crescita del corpo e degli organi complessiva del bambino sono limitati, e le cellule dei tessuti e degli organi non può crescere come grande o quanto numerosi. Quando non c'è abbastanza flusso di sangue attraverso la placenta, il feto può ricevere solo piccole quantità di ossigeno. Ciò può causare la frequenza cardiaca fetale per diminuire mettendo il bambino a grande rischio.
I bambini con IUGR possono avere problemi alla nascita, tra cui:
Diminuzione dei livelli di ossigeno
Bassi punteggi di Apgar (una valutazione che consente di identificare i bambini con difficoltà di adattamento dopo il parto)
Da aspirazione di meconio (inalazione dei primi sgabelli passati in utero), che può portare a difficoltà di respirazione
L'ipoglicemia (zucchero nel sangue)
Difficoltà a mantenere la temperatura corporea normale
Policitemia (troppi globuli rossi)
Grave IUGR può provocare morte del feto. Si può anche portare a problemi di crescita a lungo termine in neonati e bambini.
Come si restrizione della crescita intrauterina (IUGR) diagnosticato?
Durante la gravidanza, dimensione fetale può essere stimato in modi diversi. L'altezza del fondo (parte superiore dell'utero della madre) può essere misurata dal pube. Questa misurazione in centimetri corrisponde di solito con il numero di settimane di gravidanza dopo la 20esima settimana. Se la misura è basso per il numero di settimane, il bambino può essere più piccolo del previsto.
Altre procedure diagnostiche possono comprendere i seguenti:
Ultrasuoni. Ecografia (un test utilizzando le onde sonore per creare un'immagine delle strutture interne) è un metodo più accurato per stimare le dimensioni del feto. Le misure possono essere prese della testa del feto 'e addome e confrontati con un grafico di crescita per stimare il peso del feto. La circonferenza addominale fetale è un indicatore utile della nutrizione del feto.
Doppler. Un altro modo per interpretare e diagnosticare IUGR durante la gravidanza è Doppler, che utilizzano onde sonore per misurare il flusso sanguigno. Il suono di sangue in movimento produce forme d'onda che riflettono la velocità e la quantità di sangue che si muove attraverso un vaso sanguigno. I vasi sanguigni nel cervello fetale e il cordone ombelicale flusso di sangue possono essere controllati con gli studi di flusso Doppler.
L'aumento di peso della madre. L'aumento di peso di una madre può anche indicare le dimensioni di un bambino. Piccoli materni aumento di peso in gravidanza possono corrispondere con un bambino piccolo.
Come si restrizione della crescita intrauterina (IUGR) gestito?
Gestione di IUGR dipende dalla gravità della restrizione della crescita, e quanto presto il problema ha avuto inizio nel gravidanza. In generale, la restrizione della crescita prima e più grave, maggiori sono i rischi per il feto. Attento monitoraggio di un feto con IUGR e la sperimentazione in corso può essere necessaria.
Alcuni dei modi per guardare i potenziali problemi sono i seguenti:
Fetale conteggio movimento. Tenere traccia di calci e movimenti fetali. Un cambiamento del numero o della frequenza può significare il feto è sotto tensione.
Test nonstress. Un test che guarda la frequenza cardiaca fetale per gli aumenti con i movimenti fetali, un segno di benessere fetale.
Profilo biofisico. Un test che unisce la prova nonstress con una ecografia per valutare benessere fetale.
Ultrasuoni. Una tecnica di diagnostica per immagini che utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. Gli ultrasuoni sono utilizzati per osservare gli organi interni, come funzionano, e di valutare il flusso di sangue attraverso varie imbarcazioni. Gli ultrasuoni sono utilizzati per seguire la crescita del feto.
Studi sul flusso Doppler. Un tipo di ultrasuoni che utilizzano onde sonore per misurare il flusso sanguigno.
Trattamento per IUGR
Anche se non è possibile invertire IUGR, alcuni trattamenti possono aiutare a rallentare o ridurre al minimo gli effetti. Trattamenti specifici per IUGR saranno determinati dal medico sulla base di:
La tua gravidanza, salute generale, e la storia medica
L'estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
I trattamenti possono comprendere:
Nutrizione. Alcuni studi hanno dimostrato che aumentando la nutrizione materno può aumentare il guadagno di peso gestazionale e la crescita fetale.
Riposo a letto. Riposo a letto in ospedale o in casa può aiutare a migliorare la circolazione per il feto.
Delivery. Se IUGR mette in pericolo la salute del feto, quindi una consegna anticipata può essere necessario.
Prevenzione della restrizione della crescita intrauterina
Ritardo di crescita intrauterino può verificarsi anche quando la madre è in buona salute. Tuttavia, alcuni fattori possono aumentare il rischio di IUGR, come il fumo di sigaretta e la scarsa nutrizione materna. Evitare stili di vita dannosi, una dieta sana, e ottenere assistenza prenatale può aiutare a diminuire i rischi per IUGR. La diagnosi precoce può anche aiutare con il trattamento IUGR e il risultato.
