Panoramica della procedura
Qual è l'embolizzazione dell'arteria uterina?
Embolizzazione dell'arteria uterina (UAE) è una procedura che offre un'alternativa al tradizionale rimozione chirurgica dei fibromi uterini. La procedura può essere indicato anche come embolizzazione del fibroma uterino (UFE).
Embolizzazione dell'arteria uterina si contrae fibromi, bloccando il loro apporto di sangue. L'apporto di sangue è bloccato iniettando particelle molto piccole nelle arterie che forniscono i fibromi. Le particelle aderiscono alla parete del vaso e causare un coagulo di sviluppare, bloccando l'afflusso di sangue. Una volta che l'apporto di sangue è andato, i fibromi si restringono e sintomi di solito diminuiscono o scompaiono. L'agente particella più comunemente usato è l'alcool polivinilico (PVA), una sostanza che è stata tranquillamente utilizzati nelle procedure mediche per molti anni.
Embolizzazione dell'arteria uterina è una (non una grande incisione addominale) tecnica mini-invasiva che prevede l'identificazione che il sangue di approvvigionamento arterie per i fibromi e poi bloccando quelle arterie.
Embolizzazione dell'arteria uterina è eseguita da un radiologo interventista, un medico specializzato nel campo della radiologia che tratta una vasta gamma di malattie del corpo interno senza fare una incisione chirurgica. Vari piccoli strumenti o attrezzature, quali cateteri o fili, vengono utilizzati, insieme a varie tecniche di x-ray e immagini (ad esempio, la tomografia computerizzata (TC), la risonanza magnetica (MRI), fluoroscopia e ultrasuoni). Radiologia interventistica offre un'alternativa al trattamento chirurgico di molte malattie e può eliminare la necessità di ricovero, in alcuni casi.
Quali sono gli organi pelvici femminili?
Gli organi e le strutture della pelvi femminile sono:
Endometrio, il rivestimento dell'utero
Utero-chiamato anche l'utero, l'utero è un organo cavo a forma di pera situato nel basso ventre di una donna, tra la vescica e il retto. L'utero perde il suo rivestimento ogni mese durante le mestruazioni, a meno che un ovulo fecondato (ovulo) diventa impiantato e la gravidanza segue.
Le ovaie, due organi riproduttivi femminili situato nel bacino in cui le cellule uovo (ovuli) sviluppano e vengono memorizzati e dove il sesso femminile ormoni estrogeni e progesterone sono prodotti
-La cervice, parte stretta inferiore dell'utero situato tra la vescica e il retto, formando un canale che si apre nella vagina, che conduce verso l'esterno del corpo
Vagina-il passaggio attraverso il quale il fluido passa dal corpo durante il periodo mestruale. Chiamato anche il "canale del parto", la vagina collega la cervice e vulva (genitali esterni)
Vulva-la parte esterna degli organi genitali femminili
Altre procedure connesse che possono essere eseguite per diagnosticare o trattare problemi di utero includono biopsia cervicale, colposcopia, dilatazione e raschiamento (D e C), ablazione endometriale, biopsia endometriale, isterectomia, isteroscopia, laparoscopia, cappio procedura di escissione elettrochirurgica (LEEP), ed ecografia pelvica. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Motivi per cui la procedura
Le ragioni principali per l'esecuzione di una embolizzazione dell'arteria uterina includono:
Fibromi. Fibromi, noto anche come miomi uterini, leiomiomi o fibromi sono tumori solidi, compatti che sono fatti di cellule muscolari lisce e tessuto connettivo fibroso che si sviluppano in utero. Si stima che tra il 20 e il 50 per cento delle donne in età riproduttiva hanno fibromi, anche se non tutti vengono diagnosticati. Alcune stime affermano che fino al 30-77 per cento delle donne sviluppano fibromi in qualche momento durante i loro anni di gravidanza, anche se solo circa un terzo di questi fibromi sono grandi abbastanza per essere rilevato da un medico durante un esame fisico.
In oltre il 99 per cento dei casi di fibromi, i tumori sono benigni (non cancerosi). Questi tumori non sono associati con il cancro e non aumentano il rischio di una donna per il cancro uterino. Essi possono variare nel formato dalle dimensioni di un pisello alle dimensioni di un softball o piccolo pompelmo.
Sanguinamento uterino eccessivo. In generale, il sanguinamento è considerata eccessiva quando una donna assorbe attraverso prodotti igienico-sanitari sufficienti (assorbenti o tamponi) di esigere che cambia ogni due ore. Inoltre, il sanguinamento è considerato prolungato quando una donna vive un periodo mestruale che dura più di sette giorni di durata.
Altri motivi per effettuare una embolizzazione dell'arteria uterina includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Anemia (basso numero di globuli) dalla sanguinamento uterino eccessivo
Addominale / pelvica pienezza o dolore
Un dell'utero
Dimensione addominale anormalmente allargata
Pressione della vescica che porta ad un bisogno continuo di urinare
Pressione sul intestino, causando stitichezza e gonfiore
Dolore durante i rapporti sessuali
Dolore alla schiena o le gambe come i fibromi premere sui nervi che alimentano il bacino e le gambe
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare una embolizzazione dell'arteria uterina.
I rischi della procedura
Come con qualsiasi procedura, possono verificarsi complicazioni. Alcune possibili complicazioni includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
Emorragia (sanguinamento anomalo)
Lesioni all'utero
L'infezione dell'utero o il sito di puntura all'inguine
Ematoma (forte accumulo di sangue come con un livido) nel sito della puntura all'inguine
Infortunio per l'arteria viene manipolato
Coaguli di sangue
Amenorrea (perdita del ciclo mestruale)
Alcune donne sperimentano la sindrome postembolization. I sintomi di questa malattia possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
I sintomi della sindrome postembolization durano circa 2-7 giorni. Farmaci antidolorifici e farmaci anti-infiammatori possono essere prescritti, così come agenti per aiutare con la nausea.
Il primo studio clinico di embolizzazione dell'arteria uterina per il trattamento dei fibromi uterini è stata pubblicata nel 1995. Da allora, gli studi che valutano sia a breve e l'efficacia a lungo termine e gli esiti hanno trovato Emirati Arabi Uniti a essere un'opzione sicura ed efficace per molte donne. Rispetto ai metodi chirurgici come l'isterectomia o miomectomia, la maggior parte delle donne aveva meno dolore post-operatorio, e aveva un veloce recupero dopo una procedura UAE. Tuttavia, alcuni studi a lungo termine pensano le donne che subiscono Emirati Arabi Uniti erano più probabili avere bisogno di un altro futuro trattamento o intervento chirurgico, rispetto alle donne che hanno avuto interventi chirurgici come l'isterectomia per il trattamento dei fibromi uterini.
Alcune donne, soprattutto quelle di età superiore a 45 a 50 anni di età, andranno in menopausa dopo Emirati Arabi Uniti.
Un vantaggio di UAE su alcuni trattamenti chirurgici per fibromi è che l'utero non viene rimosso, lasciando la possibilità per una futura gravidanza. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi per determinare gli effetti di questa procedura sulla futura fertilità e la gravidanza.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura:
Il medico spiegherà la procedura di embolizzazione dell'arteria uterina a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che potreste avere.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Oltre a una completa anamnesi medica, il medico può eseguire un esame fisico completo per controllare che sia in buona salute prima di sottoporsi alla procedura. È possibile sottoporsi ad esami del sangue o altri esami diagnostici.
Vi verrà chiesto di digiunare per otto ore prima della procedura, in genere dopo la mezzanotte.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il medico.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, iodio, lattice, nastro o anestetici (locali e generali).
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescrizione e over-the-counter) e gli integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Ti verrà sedato per la procedura e sarà dato anestetico locale presso il sito all'inguine.
Si dovrebbe organizzare per qualcuno per aiutare in casa per un giorno o due dopo la procedura.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Embolizzazione dell'arteria uterina può essere eseguita in regime ambulatoriale o richiedere un pernottamento in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, una embolizzazione dell'arteria uterina segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Ti verrà chiesto di togliere gli indumenti e sarà dato un abito da indossare.
An (IV) per via endovenosa linea sarà inserita nel braccio o della mano.
Si può essere somministrato un antibiotico prima della procedura.
Verrà posizionato sul tavolo procedura sdraiato sulla schiena.
Un catetere (tubo sottile e stretto) sarà inserito nella vescica per drenare l'urina.
La frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione, e il livello di ossigeno nel sangue sarà monitorato continuamente durante la procedura.
La zona inguinale sarà purificato con una soluzione antisettica.
Una guaina (tubicino) viene inserito nel zona inguinale per essere utilizzato come guida per l'inserimento del catetere per l'area da embolizzato (bloccato).
Al fine di individuare la posizione specifica arteria essere embolizzato, colorante di contrasto viene iniettato nel catetere. Questo colorante di contrasto induce i vasi sanguigni ad apparire opaca l'immagine di x-ray, permettendo al medico di visualizzare meglio le arterie in esame. Utilizzo di guida a raggi x, il medico visualizza i vasi che portano il sangue ad ogni fibroma.
Dopo l'arteria viene visualizzata, un piccolo catetere viene inserito nel femore (zona inguinale) arteria. Molto piccole particelle verranno iniettate nei vasi che forniscono l'afflusso di sangue ai fibromi. Le particelle possono essere di alcool polivinilico (PVA), Trisacryl gelatina, o spugna di gelatina.
Verranno prese ulteriori immagini a raggi X per verificare blocco delle arterie.
Alcuni medici useranno un sito all'inguine per trattare sia la arterie uterine destra e sinistra e, se necessario, altri possono utilizzare due siti crociera per inserire i cateteri di trattamento in entrambe le arterie uterine.
La guaina e il catetere verranno rimossi dopo embolizzazione è stata completata.
Dopo la procedura
In ospedale
Pressione continua verrà applicato al sito di inserimento del catetere nell'inguine per il tempo necessario per controllare il sanguinamento dal sito di puntura, generalmente circa 20 minuti.
Allora sarete portati alla sala di risveglio per l'osservazione. Ti verrà richiesto di sdraiarsi per 4-6 ore. Il processo di recupero variano a seconda del tipo di sedazione che è dato. Una volta che la pressione sanguigna, il polso, e la respirazione sono stabili e si sono attenti, sarete presi alla vostra stanza d'ospedale o dimesso, se del caso.
Crampi addominali può verificarsi dopo la procedura. È possibile ricevere antidolorifici, se necessario, sia da un infermiere o somministrando da soli attraverso un dispositivo collegato alla linea endovenosa.
Potrebbe essere piccola o moderata quantità di drenaggio vaginale per diversi giorni. L'infermiera controlla i assorbenti periodicamente per monitorare la quantità di drenaggio.
Sarete incoraggiati ad alzarsi dal letto nel giro di poche ore. Inoltre, è necessario eseguire la tosse e esercizi di respirazione profonda come indicato dal vostro infermiere.
A seconda della situazione, si può essere data liquidi da bere un paio di ore dopo la procedura. La vostra dieta può essere gradualmente avanzata alimenti più solidi come tollerato.
Accordi saranno effettuati per una visita di follow-up con il vostro medico, di solito 1-2 settimane dopo la procedura. A quel tempo l'ecografia o la risonanza magnetica possono essere programmati entro sei mesi dalla procedura per determinare la sua efficacia.
A casa
Una volta che siete a casa, è importante mantenere l'incisione all'inguine pulito e asciutto. Il vostro medico vi darà istruzioni di balneazione specifiche. Se si utilizzano nastri adesivi, devono essere tenuti asciutti e generalmente cadranno entro pochi giorni.
L'incisione, addominali e muscoli pelvici possono farmi male, soprattutto dopo lunghi periodi di piedi. Prendete un antidolorifico per il dolore come raccomandato dal vostro medico. Aspirina o alcuni altri farmaci antidolorifici possono aumentare il rischio di sanguinamento. Essere sicuri di prendere solo i farmaci consigliati.
Camminare e movimento limitato sono generalmente incoraggiati, ma intensa attività deve essere evitato. Il medico fornirà le istruzioni su quando si può tornare al lavoro e riprendere la normale attività.
Evitare di diventare stitico includendo fibre e molti liquidi nella vostra dieta, come sforzandosi di avere un movimento intestinale può causare problemi. Il medico può raccomandare un blando lassativo.
Si consiglia di non utilizzare una doccia, tamponi, impegnarsi in un rapporto sessuale, o il ritorno al lavoro fino a quando il vostro medico vi consiglia di farlo.
Inviate il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
Febbre e / o brividi
Arrossamento, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione (s)
Aumento del dolore intorno al sito di incisione (s)
Dolore addominale, crampi, o gonfiore
Aumento del sanguinamento vaginale o altri drenaggio
A seguito di una embolizzazione dell'arteria uterina, il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
Questa pagina contiene link ad altri siti web con informazioni su questa procedura e le malattie salute connessi. Ci auguriamo che questi siti utili, ma ricordatevi che non controlliamo e approviamo le informazioni presenti su questi siti, né questi siti appoggiamo le informazioni qui contenute.
Collegio Europeo di ostetrici e ginecologi
Società europea per la medicina riproduttiva
National Institutes of Health (NIH)
Centro nazionale d'informazione salute delle donne