Più di 6 milioni di coppie ogni anno in Europa non possono concepire un figlio, stima il National Center for Health Statistics. Per migliorare le loro probabilità di rimanere incinta, milioni di donne turno di farmaci per la fertilità. Tuttavia, alcuni studi hanno suggerito che i farmaci per la fertilità possono favorire il cancro ovarico. Che cosa pensano gli esperti di questa preoccupazione? Se siete una di queste donne, che cosa si deve essere a conoscenza?
Come funzionano farmaci per la fertilità
In infertilità casi, il 66% si verificano in uomini o in entrambi i partner. Il restante 33% deriva da un problema nel sistema riproduttivo della donna. Disturbo ovulazione è una causa comune. Ciò significa che le ovaie non funzionano correttamente. Ovaie fanno normalmente ormoni e memorizzare le uova.
Con disturbo dell'ovulazione, ci può essere una carenza di ormoni speciali rilasciati dalla ghiandola pituitaria. Questi ormoni sono chiamati ormone follicolo-stimolante (FSH) e dell'ormone luteinizzante (LH). Aiutano le uova si sviluppano e rilasciano dalle ovaie.
Farmaci per la fertilità come il Clomid (clomifene) e Pergonal (Menotropins) vengono utilizzati per questo tipo di infertilità. Imitano le azioni di questi ormoni.
La ricerca sul legame tra farmaci per la fertilità e cancro ovarico
Oltre un decennio fa, ha iniziato gli studi suggeriscono che l'uso di farmaci per la fertilità potrebbe aumentare il cancro ovarico. Questo ha sollevato grande preoccupazione.
1992. Il primo studio a suggerire un collegamento diretto è stato pubblicato nel 1992 nella rivista European Journal of Epidemiology. I ricercatori hanno trovato che le donne che hanno utilizzato farmaci per la fertilità e non è riuscito a concepire avevano un più alto rischio di cancro ovarico. È interessante notare che le donne che hanno utilizzato farmaci per la fertilità e pensati non hanno un rischio di cancro più elevato. Era chiaro se i risultati di questo studio avevano nulla a che fare con i farmaci per la fertilità o qualcosa legato alla sterilità.
Una teoria derivava dal forte evidenza che alcuni fattori associati con l'ovulazione proteggere contro il cancro ovarico. Gravidanza e controllo delle nascite pillole sono entrambi associati ad un ridotto rischio di cancro ovarico., Che provocano una diminuzione del numero di volte che una donna ovula. D'altra parte, farmaci per la fertilità causano ovulazioni supplementari. Ovulazione irrita il rivestimento delle ovaie. Così si è pensato che queste ovulazioni supplementari potrebbero favorire il cancro. 1
2001. Un'altra teoria suggerisce che il colpevole potrebbe essere determinati ormoni che aumentano con l'uso di farmaci per la fertilità. Uno studio pubblicato nel 2001 in Fertility and Sterility affrontato questa domanda. I ricercatori hanno esposto cellule ovariche laboratorio di ormone follicolo-stimolante (FSH), e gonadotropina corionica umana (hCG), un ormone che aumenta naturalmente durante la gravidanza. 2
Lo studio ha trovato che FSH non ha aumentato la crescita delle cellule ovariche, e l'hCG effettivamente causato la crescita delle cellule a rallentare. I ricercatori hanno concluso che la gravidanza potrebbe proteggere contro il cancro ovarico. Questo potrebbe essere dovuto a livelli più elevati di hCG, non perché blocca l'ovulazione gravidanza.
2002. Un importante studio pubblicato sulla rivista European Journal of Epidemiology ha trovato alcun legame tra farmaci per la fertilità e cancro ovarico. Lo studio, tuttavia, ha trovato un'associazione tra cancro ovarico e l'infertilità stessa. 3
Lo studio ha trovato che le donne che hanno speso più di 5 anni cercando di concepire erano a più alto rischio di cancro ovarico. Le donne che erano sterili a causa di endometriosi sono a più alto rischio. L'endometriosi è una malattia in cui il tessuto da utero cresce fuori di esso. Comunemente, aderisce alle ovaie. Quando questo accade, può interferire con la loro funzione.
2004. Uno studio pubblicato in Ostetricia e Ginecologia ha anche riscontrato risultati generalmente rassicuranti. Questo studio non ha trovato forte legame tra farmaci per la fertilità e cancro ovarico. C'era, però, un lieve aumento tra le donne che avevano usato la droga molti anni fa. Anche se questo non è stato pensato per essere significativo, i ricercatori hanno chiamato per il monitoraggio continuo dei rischi a lungo termine. 4
Gli investigatori in questo momento non credo che sia una storia familiare o personale di ovarico o carcinoma della mammella dovrebbe impedire a una donna di usare farmaci per la fertilità. Tuttavia, una donna che può essere ad alto rischio a causa di una tale storia può studiare la genetica di consulenza, ed eventualmente iscriversi in un programma di screening.
Se si pensa di utilizzare farmaci per la fertilità
Una donna che sta decidendo se utilizzare o meno farmaci per la fertilità può decidere di chiedere il suo fornitore di assistenza sanitaria dei suoi fattori di rischio personale per il cancro ovarico.
Questi sono fattori che sono noti per aumentare il rischio.
Un parente immediata (madre, sorella, figlia) con cancro ovarico. Gli altri parenti che lo hanno, maggiore è il rischio.
La presenza di mutato geni BRCA1 o BRCA2, misurata con un esame del sangue
L'età avanzata
Non avendo figli
Endometriosi
Talco uso della polvere sulla zona genitale
Uso di terapia ormonale per almeno 10 anni
Questi sono fattori che riducono il rischio.
Avendo avuto diversi figli. Con ogni bambino in più una donna ha, si riduce ulteriormente il suo rischio.
L'allattamento al seno
Utilizzo di contraccettivi orali
Avere una legatura delle tube o isterectomia con le ovaie rimanenti
Utilizzo di controllo delle nascite pillole per almeno 5 anni di fila
Riferimenti:
Whittemore AS, Harris R, Itnyre J Caratteristiche relative al rischio di cancro ovarico:. analisi collaborativa di 12 studi caso-controllo USA II. Invasive tumori ovarici epiteliali nelle donne bianche.. Collaborative Ovarian Cancer Group Am J Epidemiol 1992 15 Nov,. 136 (10):1184-203.
Tourgeman DE, Lu JJ, Boostanfar R, et al. Gonadotropina e la modulazione della proliferazione cellulare ovarica neoplastica in vitro Fertilità e Sterilità 2001 Aprile, 75 (4):.. S9.
Ness RB, Cramer DW, Goodman MT, Kjaer SK, Mallin K, Mosgaard BJ, Purdie DM, Risch HA, Vergona R, Wu AH. Infertilità, farmaci per la fertilità, e il cancro ovarico: una analisi di studi caso-controllo Am J Epidemiol 2002 1 febbraio, 155 (3) :217-24...
Brinton LA, Agnello EJ, Moghissi KS, Scoccia B, Althuis MD, Mabie JE, Westhoff CL.
Cancro ovarico rischio dopo l'uso di farmaci-ovulazione stimolante. Obstet Gynecol. 2004 Giugno; 103 (6):1194-203.