Che cosa è la malattia di Kawasaki?
La malattia di Kawasaki è la forma più comune di vasculite che colpisce soprattutto i bambini. La malattia produce irritazione e infiammazione di molti tessuti del corpo, comprese le mani, i piedi, il bianco degli occhi, della bocca, delle labbra e della gola. Febbre alta e gonfiore dei linfonodi del collo sono anche caratteristica di questa malattia. Mentre la maggior parte dei bambini recuperano completamente, la principale minaccia da malattia di Kawasaki deriva dal suo effetto sul cuore e vasi sanguigni. Complicazioni cardiache legate possono essere visti già due settimane dopo l'insorgenza della malattia e può essere temporanea o possono influenzare a lungo termine del bambino. Il cuore, in particolare le arterie coronarie, è influenzato come molti come uno dei cinque bambini che sviluppano la malattia di Kawasaki. I neonati di meno di un anno di età sono di solito i malati gravi e più sono a maggior rischio di coinvolgimento cardiaco. Il rischio di sviluppare malattia coronarica più tardi nella vita non è ancora noto.
Un altro nome per la malattia di Kawasaki è la sindrome linfonodale mucocutanea.
Quanto spesso si manifesta?
La malattia di Kawasaki è abbastanza comune negli Stati Uniti Secondo l'Associazione European Heart, la malattia è una delle principali cause di malattie cardiache nei bambini. Circa 5.000 bambini sono ricoverati negli Stati Uniti ogni anno. Malattia di Kawasaki, insieme alla febbre reumatica acuta, è la principale causa di acquisito malattie cardiache nei bambini negli Stati Uniti e in Giappone.
Chi è affetto da malattia di Kawasaki?
La malattia di Kawasaki si verifica più spesso in Giappone che in qualsiasi altro paese. Negli Stati Uniti, figli del patrimonio europeo asiatici o asiatico sono colpiti più spesso di altre razze, anche se la malattia di Kawasaki può verificarsi in qualsiasi gruppo razziale o etnico.
La stragrande maggioranza dei bambini che sviluppano la malattia di Kawasaki sono sotto i cinque anni. Il bambino età media visto con la malattia è di due anni. Essa si verifica nei ragazzi due volte più spesso nelle ragazze.
Quali sono le cause della malattia di Kawasaki?
Non è chiaro che cosa causa la malattia di Kawasaki. Gli scienziati ritengono che un virus o batteri possono essere responsabili, ma la ricerca attuale è ancora in corso. La malattia di Kawasaki non sembra essere contagiosa, né sembra essere ereditaria.
E 'raro per più di un bambino in una famiglia a sviluppare la malattia. Come risultato, meno del 2 per cento delle persone con malattia di Kawasaki sviluppano la malattia più di una volta.
Perché la malattia di Kawasaki una preoccupazione?
Malattia di Kawasaki può essere una malattia molto scomodo, in quanto provoca febbre, così come irritazione e infiammazione in molti tessuti del corpo. Tuttavia, questi sintomi di solito il loro corso e si risolvono nel giro di poche settimane. La preoccupazione primaria con malattia di Kawasaki è il cuore e il coinvolgimento dei vasi sanguigni.
Le arterie coronarie sono i vasi che forniscono il muscolo cardiaco con un apporto di sangue ricco di ossigeno. Malattia di Kawasaki può indebolire la parete di una o più delle arterie coronarie, facendolo rigonfiamento o pallone fuori. Questo, zona dismisura indebolita viene chiamato un aneurisma.
Coaguli di sangue possono formare nella zona dismisura ed eventualmente bloccare il flusso di sangue attraverso l'arteria coronaria. Quando questo accade, il muscolo cardiaco non riceverà più un adeguato apporto di ricco di ossigeno (rosso) del sangue, e il muscolo cardiaco può essere danneggiato. In rare occasioni, l'aneurisma può anche scoppiare.
La malattia può anche causare il muscolo cardiaco (miocardio) di essere irritato e infiammato, così come la membrana che ricopre il cuore (pericardio). Ritmi cardiaci irregolari e problemi alle valvole cardiache possono verificarsi anche con la malattia di Kawasaki.
Nella maggior parte dei casi, gli effetti sul cuore causato da malattia di Kawasaki sono temporanei e si risolvono entro cinque o sei settimane. Tuttavia, i problemi delle arterie coronarie possono talvolta persistere per lunghi periodi di tempo.
Quali sono i sintomi della malattia di Kawasaki?
I seguenti sono i sintomi più comuni della malattia di Kawasaki e generalmente della durata di 10-14 giorni. Tuttavia, ogni bambino può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Da moderata ad alta febbre (101 gradi F a 104 ° F), che dura per almeno cinque giorni e non ha risposto al trattamento, e che sale e scende per un massimo di tre settimane
Irritabilità
Gonfiore delle ghiandole linfatiche nel collo
Spotty, brillante eruzione cutanea rossa sulla schiena, torace, addome e / o all'inguine
Occhi iniettati di sangue
Sensibilità alla luce
Gonfio, lingua patinata
Secco, rosso, le labbra screpolate
Scuro superfici interne rosse della bocca
Rosso, palme gonfie delle mani e le piante dei piedi
Peeling pelle intorno al letto ungueale, mani o piedi
Gonfiore, dolori articolari
I sintomi della malattia di Kawasaki possono assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il medico del vostro bambino per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la malattia di Kawasaki?
Fornitore di assistenza sanitaria del vostro bambino otterrà una storia medica, ed eseguire un esame fisico. Molti dei sintomi di cui sopra devono essere presenti per fornitore di cure mediche del vostro bambino a prendere in considerazione la malattia di Kawasaki come la causa della malattia.
I test diagnostici possono anche includere:
Elettrocardiogramma (ECG o ECG). Un test che registra l'attività elettrica del cuore, mostra ritmi anomali ( aritmie o aritmie), e rileva il danno del muscolo cardiaco.
Ecocardiogramma (eco). Una procedura che valuta la struttura e la funzione del cuore utilizzando onde sonore registrate su un sensore elettronico che produce un'immagine in movimento delle valvole cardiache e cuore.
Un test diagnostico che utilizza fasci di energia invisibili raggi X per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola X-ray..
Esame emocromocitometrico completo (CBC). Una misura della dimensione, numero e durata delle diverse cellule del sangue in un determinato volume di sangue. Il medico cercherà un aumento del numero dei globuli bianchi che normalmente si moltiplicano in presenza di infezione e possono notare livelli di piastrine elevati con malattia di Kawasaki pure.
Tasso di sedimentazione eritrocitaria (ESR o tasso di sed). Una misura di quanto velocemente globuli rossi cadono sul fondo di una provetta. Quando gonfiore e l'infiammazione sono presenti, le proteine del sangue aggregano insieme e diventano più pesanti del normale. Così, quando misurata, cadono e stabilisce più veloce sul fondo della provetta. Generalmente, più velocemente i globuli cadono, più grave è la infiammazione.
Analisi delle urine. Test di un campione di urina per le proteine, globuli rossi, globuli bianchi, o getta per indicare malattia renale associata a diverse malattie reumatiche.
Il trattamento per la malattia di Kawasaki
Un trattamento specifico per la malattia di Kawasaki sarà determinato dal medico di tuo figlio in base a:
Età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
Tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Prima della diagnosi della malattia di Kawasaki dal medico di tuo figlio, l'obiettivo del trattamento è quello di fornire il comfort per il vostro bambino. La riduzione della febbre e aumentando i liquidi sono molto utili. Paracetamolo o ibuprofene è spesso usato per la febbre.
Una volta effettuata la diagnosi di malattia di Kawasaki, fornitore di cure mediche del vostro bambino può prescrivere l'aspirina per contribuire a ridurre l'infiammazione che la malattia produce, nonché per prevenire la formazione di coaguli. Tuttavia, controllare sempre con il fornitore di assistenza sanitaria di tuo figlio prima di dare il vostro aspirina bambino. Alcuni bambini beneficiano di un endovenosa (IV) farmaco chiamato gammaglobuline che potrebbero diminuire il rischio di essere colpiti al cuore. Il vostro bambino può avere bisogno di rimanere in ospedale per un paio di giorni se IV gamma-globuline è prescritto.
Può Malattia di Kawasaki essere prevenuta?
Attualmente, non vi è alcun modo conosciuto per prevenire la malattia di Kawasaki.
Prospettive a lungo termine dopo aver malattia di Kawasaki
Circa l'80 per cento di tutti i bambini hanno un pieno recupero dopo risolve malattia di Kawasaki. Se viene rilevato un aneurisma delle arterie coronarie (le arterie del cuore), ecocardiogrammi saranno ripetuti periodicamente, a volte per diversi anni dopo la malattia. Ulteriore trattamento può essere necessario compreso fluidificanti del sangue al fine di prevenire la formazione di coaguli all'interno del dilatato (aneurisma) coronarie (le arterie del cuore). Alcuni problemi cardiaci possono non essere evidenti subito, quindi è importante mantenere gli appuntamenti di follow-up con il fornitore di assistenza sanitaria del bambino, anche se il bambino si sente bene.
Vi è un rischio per la malattia coronarica precoce dopo aver malattia di Kawasaki, tra cui gli attacchi di cuore in anticipo a causa di anomalie intrinseche all'interno delle arterie coronarie stessi. Pertanto, le misure preventive come le abitudini di vita salutari per il cuore e regolare follow-up con un cardiologo deve essere continuato per tutta la durata della vita.
Consultare il medico del vostro bambino per quanto riguarda le prospettive specifiche per il vostro bambino.
