Anatomia della colonna vertebrale lombare
La colonna vertebrale, detta anche la spina dorsale, è costituita da 33 vertebre separate da dischi spugnosi e classificati in quattro aree distinte. La zona cervicale si compone di sette parti ossee del collo, della colonna vertebrale toracica è composto da 12 parti ossee nella zona posteriore, la colonna è costituita da cinque segmenti ossei nella zona lombare; cinque ossa sacrali (fuse in un unico osso, il sacro ), e quattro ossa coccigeo (fuse in un unico osso, il coccige).
Discopatia lombare si verifica nella zona lombare della colonna vertebrale. La zona lombare della colonna vertebrale (e altre zone della colonna vertebrale) si compone di due parti, tra cui:
Corpi vertebrali - le parti che sono fatti di ossa.
Dischi intervertebrali - conosciuti anche come i dischi, i dischi si trovano tra le parti ossee della colonna vertebrale e fungono da "ammortizzatori" per la colonna vertebrale.
I corpi vertebrali sono numerati da 1 a 5 nella colonna lombare e dischi si trovano tra due dei corpi vertebrali e sono numerati di conseguenza (ad esempio un disco a L2-3, o tra i dischi lombari numerati 2 e 3).
Il disco intervertebrale è composto di due parti, tra cui:
Fibrosus - un anello esterno duro di tessuto fibroso.
Nucleo polposo - situato all'interno della fibroso; un materiale più morbido o gelatinoso.
Che cosa è la malattia lombare del disco (ernia del disco, un disco rotto o un disco sporgenti)?
Con l'avanzare dell'età, il disco intervertebrale può perdere acqua e diventare asciugato. Mentre questo accade, il disco comprime. Questo può portare al deterioramento dell'anello esterno duro permettendo al nucleo, o l'interno dell'anello, di rigonfiamento. Questo è considerato un disco sporgente.
Mentre il disco continua a degenerare, o con continuato lo stress sulla colonna vertebrale, il nucleo polposo interno può effettivamente rompersi dalla annulus. Questo è considerato una rottura, o ernia, disco. I frammenti di materiale del disco possono premere sulle radici nervose che si trovano proprio dietro lo spazio su disco. Ciò può causare dolore, debolezza, intorpidimento, o cambiamenti nella sensazione.
La maggior parte delle ernie del disco avvengono a livello della colonna lombare inferiore, soprattutto a livello L4-5 e L5-S1.
Che cosa causa la malattia del disco lombare?
Malattia del disco lombare è dovuta ad un cambiamento nella struttura del disco normale. La maggior parte del tempo, la malattia disco è il risultato di invecchiamento e la degenerazione che si verifica all'interno del disco. Di tanto in tanto, trauma grave può causare un disco normale erniare. Il trauma può causare anche un disco già ernia a peggiorare.
Quali sono i sintomi della malattia del disco lombare?
I sintomi della malattia del disco lombare variano a seconda di dove il disco è ernia, e ciò radice del nervo che sta spingendo su. I seguenti sono i sintomi più comuni della malattia del disco lombare. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi diversi. I sintomi possono includere:
Intermittente o continuo mal di schiena (puo 'essere aggravata dal movimento, tosse, starnuti, o in piedi per lunghi periodi di tempo)
Spasmo dei muscoli della schiena
Sciatica - il dolore che inizia vicino alla parte posteriore o natica e viaggia lungo la gamba al polpaccio o al piede.
La debolezza muscolare nelle gambe
Intorpidimento nella gamba o il piede
Diminuzione dei riflessi al ginocchio o alla caviglia
Cambiamenti nella vescica o funzione intestinale
I sintomi della malattia del disco lombare può assomigliare altre malattie o problemi di salute. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Come si discopatia lombare diagnosticata?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per la malattia del disco lombare possono comprendere i seguenti:
X-ray - un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola.
La risonanza magnetica (MRI) - una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
Mielografia - una procedura che utilizza colorante iniettato nel canale spinale per rendere la struttura chiaramente visibile nelle radiografie.
Tomografia computerizzata (detto anche TC o TAC) - una procedura diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per la produzione di entrambe le immagini cross-sezionali orizzontali e verticali (spesso chiamato fette) del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso, e degli organi. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.
Elettromiografia (EMG) - un test diagnostico che misura la risposta muscolare o attività elettrica in risposta alla stimolazione di un nervo del muscolo
Il trattamento per la malattia del disco lombare
Un trattamento specifico per la malattia del disco lombare sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
Tipo di malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Tipicamente, la terapia conservativa è la prima linea di trattamento per gestire discopatia lombare. Questo può includere una combinazione dei seguenti elementi:
Il riposo a letto
L'educazione del paziente sulla corretta meccanica del corpo (per contribuire a ridurre la probabilità di dolore peggioramento o danni al disco)
Fisioterapia, che può includere ultrasuoni, massaggi, diseaseing, e programmi di esercizio
Controllo del peso
L'uso di un supporto posteriore lombosacrale
Farmaci (per controllare il dolore e / o per rilassare i muscoli)
Quando queste misure conservative falliscono, l'intervento chirurgico per la rimozione di un'ernia del disco può essere raccomandato. La chirurgia viene eseguita in anestesia generale. L'incisione viene collocato nella parte bassa della schiena sopra la zona dove il disco è ernia. Alcuni osso dalla parte posteriore della colonna vertebrale può essere rimossa per accedere alla zona dove si trova il disco. Tipicamente, la parte ernia del disco ed eventuali pezzi supplementare sciolti di disco vengono rimossi dallo spazio su disco.
Dopo l'intervento chirurgico, possono essere poste restrizioni sulle attività del paziente per diverse settimane mentre la guarigione è in atto per prevenire un'altra ernia del disco si verifichi. Il medico discuterà eventuali restrizioni con voi.
Ci sono altre terapie sperimentali che vengono utilizzati per trattare la malattia del disco lombare. Discutere queste opzioni di trattamento con il vostro medico.