Quali sono le valvole cardiache?
Il cuore è composto da quattro camere, due atri (camere superiori) e due ventricoli (camere inferiori). C'è una valvola attraverso la quale il sangue passa prima di lasciare ciascuna camera del cuore. Le valvole impediscono il reflusso di sangue. Queste valvole sono lembi reali (detti anche opuscoli) che si trovano su ciascuna estremità dei due ventricoli (inferiori camere del cuore). Essi agiscono come ingressi unidirezionali di sangue su un lato di un ventricolo e sbocchi unidirezionali di sangue sul lato di un ventricolo. Le valvole normali hanno tre lembi (pieghevoli), ad eccezione della valvola mitrale, che ha due lembi (opuscoli). Le quattro valvole cardiache sono i seguenti:
valvola tricuspide - situata tra l'atrio destro e il ventricolo destro
valvola polmonare - situato tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare
valvola mitrale - situata tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro
valvola aortica - situata tra il ventricolo sinistro e l'aorta
Come funzionano le valvole cardiache?
Mentre il muscolo si contrae il cuore e rilassa, le valvole si aprono e si chiudono, lasciando che il flusso di sangue nei ventricoli e fuori al corpo a tempi alterni. La seguente è una illustrazione passo-passo di come le valvole funzionano normalmente nel ventricolo sinistro:
Dopo il ventricolo sinistro si contrae, la valvola aortica si chiude e la valvola mitrale si apre, per permettere al sangue di fluire dal atrio sinistro nel ventricolo sinistro.
I contratti atrio sinistro e più sangue scorre nel ventricolo sinistro.
Quando il ventricolo sinistro si contrae, le chiude valvola mitrale e la valvola aortica si apre, così il sangue scorre in aorta e circolazione sistemica.
Che cosa è la malattia della valvola cardiaca?
Valvole cardiache possono avere uno o entrambi i due malfunzionamenti:
rigurgito (o perdita della valvola)
La valvola (s) non si chiude completamente, causando il sangue di fluire all'indietro attraverso la valvola. Il cuore è costretto a pompare più sangue sulla battuta successiva, rendendo il lavoro più difficile.stenosi (o restringimento della valvola)
La valvola (s) apertura viene ridotto, limitando il flusso di sangue dei ventricoli e atri. Il cuore è costretto a pompare il sangue con maggiore forza per spostare il sangue attraverso il (stenotica) valvola (s) ridotto o rigida.
Valvole cardiache possono avere entrambi i malfunzionamenti Allo stesso tempo (rigurgito e stenosi). Inoltre, più di una valvola cardiaca può essere influenzata allo stesso tempo. Quando le valvole cardiache non riescono ad aprire e chiudere correttamente, le implicazioni per il cuore possono essere gravi, forse ostacolando la capacità del cuore di pompare il sangue in modo adeguato attraverso il corpo. Problemi alle valvole cardiache sono una delle cause di insufficienza cardiaca.
Quali sono i sintomi della malattia della valvola cardiaca?
Malattia della valvola cardiaca lieve non può causare alcun sintomo. I seguenti sono i sintomi più comuni della malattia della valvola cardiaca. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono variare a seconda del tipo di malattia della valvola cardiaca attuale e possono comprendere:
palpitazioni causate da battiti cardiaci irregolari
emicrania mal di testa
pressione arteriosa alta o bassa, a seconda di quale malattia della valvola è presente
dolore addominale a causa di un ingrossamento del fegato (se c'è un malfunzionamento della valvola tricuspide)
I sintomi della malattia della valvola cardiaca può assomigliare altre malattie mediche e problemi. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Che cosa provoca danni alle valvole cardiache?
Le cause di danneggiamento valvola cardiaca variano a seconda del tipo di malattia presente, e possono comprendere i seguenti:
una storia di reumatica febbre (oggi una malattia rara nel nord Europa a causa di un trattamento antibiotico efficace) - una malattia caratterizzata da febbre dolore, infiammazione e gonfiore delle articolazioni.
danni derivanti da un attacco di cuore
danni causati da un'infezione
cambiamenti nella struttura di valvola cardiaca a causa del processo di invecchiamento
difetto di nascita congenito
sifilide (ora sessualmente rara malattia a trasmissione in Nord Europa a causa di un trattamento efficace) - una malattia caratterizzata da sintomi progressivi se non trattata. I sintomi possono includere piccole ferite indolori che scompaiono, seguita da un rash cutaneo, ingrossamento dei linfonodi, mal di testa, dolore alle ossa, perdita di appetito, febbre e stanchezza.
degenerazione mixomatosa - una malattia ereditaria del tessuto connettivo che indebolisce il tessuto della valvola cardiaca.
Il mitrale e aortica sono più spesso affetti da malattia della valvola cardiaca. Alcune delle malattie delle valvole cardiache più comuni includono:
Malattia della valvola cardiaca | Sintomi e cause |
|---|---|
Valvola aortica bicuspide | Questo difetto congenito di nascita è caratterizzato da una valvola aortica che ha solo due lembi (una normale valvola aortica ha tre lembi). Se la valvola viene ridotto, è più difficile per il sangue di fluire attraverso, e spesso le perdite di sangue arretrate. I sintomi di solito non sviluppano durante l'infanzia, ma sono spesso rilevati durante l'età adulta. |
Prolasso della valvola mitrale (nota anche come sindrome di click-mormorio, sindrome di Barlow, valvola mitrale palloncino, o sindrome della valvola floppy) | Questa malattia è caratterizzata dal rigonfiamento di uno o di entrambi i lembi della valvola mitrale durante la contrazione del cuore. Uno o entrambi i lembi può si chiude correttamente, permettendo al sangue perdere all'indietro. Ciò può causare un rigurgito mitralico mormorio. |
Stenosi della valvola mitrale | Spesso causati da una storia passata di reumatica febbre, questa malattia è caratterizzata da un restringimento dell'apertura della valvola mitrale, aumentando la resistenza al flusso del sangue dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro. |
Stenosi della valvola aortica | Questo tipo di malattia della valvola avviene principalmente negli anziani ed è caratterizzata da un restringimento dell'apertura della valvola aortica, aumentando la resistenza al flusso del sangue dal ventricolo sinistro all'aorta. |
Stenosi polmonare | Questa malattia è caratterizzata da una valvola polmonare che non si apre sufficientemente, causando il ventricolo destro pompare più difficile e ingrandire. |
Come si valvulopatia cardiaca diagnosticata?
Valvulopatia cardiaca può essere sospettata se il cuore suoni ascoltato attraverso uno stetoscopio sono anormali. Questo è di solito il primo passo per la diagnosi di una malattia della valvola cardiaca. Una caratteristica soffio al cuore (suoni anomali nel cuore a causa della turbolenza del flusso sanguigno attraverso la valvola) possono spesso indicare rigurgito della valvola o stenosi. Per definire ulteriormente il tipo di malattia della valvola e l'entità del danno valvola, i medici possono utilizzare una delle seguenti procedure diagnostiche:
elettrocardiogramma (ECG o EKG) - un test che registra l'attività elettrica del cuore, mostra ritmi anomali ( aritmie o aritmie), e rileva il danno del muscolo cardiaco.
ecocardiogramma (eco) - un test non invasivo che utilizza onde sonore per produrre uno studio del moto di camere e le valvole del cuore. Le onde sonore eco creano un'immagine sul monitor come un trasduttore ad ultrasuoni è passato sopra il cuore.
radiografia del torace - un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola. Una radiografia può mostrare l'allargamento in qualsiasi zona del cuore.
cateterismo cardiaco - questa procedura diagnostica comporta un piccolo, tubo cavo (catetere) essendo inserito in un'arteria che conduce al cuore per l'immagine cuore e dei vasi sanguigni. Questa procedura è utile per determinare il tipo e l'entità di blocco della valvola.
risonanza magnetica (MRI) - una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
Il trattamento per la malattia della valvola cardiaca:
In alcuni casi, l'unico trattamento per la malattia della valvola cardiaca potrebbe essere attento controllo medico. Tuttavia, altre opzioni di trattamento possono includere farmaci, chirurgia per riparare la valvola, o un intervento chirurgico per sostituire la valvola. Un trattamento specifico sarà determinato dal vostro medico sulla base di:
la vostra età, salute generale, e la storia medica
estensione della malattia
la posizione della valvola
i segni ed i sintomi
la vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
aspettative per il decorso della malattia
la vostra opinione o preferenza
Trattamento varia, a seconda del tipo di malattia della valvola cardiaca, e può includere uno o una combinazione di quanto segue:
Medicazione
Farmaci non sono una cura per la malattia di valvola cardiaca, ma in molti casi hanno successo nel trattamento dei sintomi causati dalla malattia della valvola cardiaca. Questi farmaci possono includere:
I farmaci come i beta-bloccanti, digossina, e calcio-antagonisti riducono i sintomi della malattia della valvola cardiaca controllando la frequenza cardiaca e fibrillazione atriale.
Farmaci per controllare la pressione sanguigna, come i diuretici (farmaci che eliminano l'acqua in eccesso dal corpo, aumentando la produzione di urina) o vasodilatatori (farmaci che rilassano i vasi sanguigni, diminuendo la forza contro cui il cuore deve pompare) facilitare il lavoro del cuore.
Chirurgia
La chirurgia può essere necessaria per riparare o sostituire la valvola di malfunzionamento (s). La chirurgia può comprendere:
Riparazione della valvola cardiaca: In alcuni casi, la chirurgia sulla valvola malfunzionante può aiutare ad alleviare i sintomi. Esempi di cuore intervento chirurgico di riparazione della valvola includono il taglio lembi sfregiate in modo che si aprano più facilmente; rimodellamento del tessuto valvola che si è allargata, o l'inserimento di anelli protesici per aiutare a restringere la valvola dilatato. In molti casi, la riparazione della valvola cardiaca è preferibile, poiché sono stati utilizzati i tessuti di una persona.
Sostituzione della valvola cardiaca: Quando le valvole cardiache sono gravemente malformati o distrutti, possono avere bisogno di essere sostituito con un nuovo meccanismo. Meccanismi di sostituzione della valvola si dividono in due categorie: tessuti (biologiche) valvole, che comprendono valvole animali e donato valvole aortiche umane, e valvole meccaniche, che possono essere in metallo, plastica o altro materiale artificiale.
Un'altra opzione di trattamento che è meno invasiva rispetto alla chirurgia di riparazione della valvola / sostituzione è palloncino valvuloplastica, una procedura non chirurgica in cui un catetere speciale (tubo cavo) è infilato in un vaso sanguigno nell'inguine e guidato nel cuore. Il catetere, che contiene un palloncino sgonfio, viene inserito nella valvola cardiaca ristretto e il palloncino gonfiato sta allungando la valvola aperta. Il palloncino viene poi rimosso. Questa procedura viene spesso usato per trattare stenosi polmonare e, in alcuni casi, stenosi aortica.
