Qual è la medicina nucleare?
Medicina nucleare è un settore specialistico di radiologia che utilizza piccole quantità di materiali radioattivi, o radiofarmaci, per esaminare la funzione e la struttura degli organi. L'imaging di medicina nucleare è una combinazione di molte discipline diverse, tra cui la chimica, la fisica, la matematica, la tecnologia informatica e la medicina. Questa branca della radiologia è spesso usato per aiutare a diagnosticare e trattare le anomalie molto presto nella progressione di una malattia, come il cancro della tiroide.
Poiché i raggi X passano attraverso il tessuto molle, come intestino, muscoli e vasi sanguigni, questi tessuti sono difficili da visualizzare su una radiografia normale, a meno che un agente di contrasto è causava il tessuto che deve essere visto più chiaramente. Imaging nucleare consente la visualizzazione di organi e tessuti la struttura così come la funzione. La misura in cui un radiofarmaco viene assorbito, o "occupato", con una particolare organo o tessuto può indicare il livello della funzione dell'organo o tessuto in esame. Così, i raggi X diagnostici vengono utilizzati principalmente per studiare anatomia, mentre l'imaging nucleare è utilizzata per studiare organo e la funzione del tessuto.
Una piccola quantità di una sostanza radioattiva viene utilizzato durante la procedura di assistere nell'esame. La sostanza radioattiva, chiamata un radionuclide (radiofarmaco o tracciante radioattivo), viene assorbito dal tessuto del corpo. Diversi tipi di radionuclidi sono disponibili, comprese le forme del tecnezio elementi, tallio, gallio, iodio, e xenon. Il tipo di radionuclide utilizzato dipenderà dal tipo di studio e della parte del corpo in esame.
Dopo il radionuclide è stato somministrato e che ha raccolto nel tessuto del corpo in esame, sarà data radiazioni off. Questa radiazione è rilevata da un rilevatore di radiazioni. Il tipo più comune di rivelatore è la gamma camera. I segnali digitali vengono prodotti e conservati da un computer quando la gamma camera rileva la radiazione.
Misurando il comportamento del radionuclide nel corpo durante una scansione nucleare, il medico può valutare e diagnosticare varie malattie, come tumori, ascessi, ematomi, l'allargamento organo, o cisti. Una scansione nucleare può anche essere utilizzato per valutare la funzione di organi e la circolazione sanguigna.
Le aree in cui il radionuclide raccoglie in quantità maggiore sono chiamati "punti caldi". Le aree che non assorbono il radionuclide e appaiono meno luminosa l'immagine di scansione sono indicati come "punti freddi".
Imaging planare, la gamma camera rimane stazionario. Le immagini risultanti sono bidimensionali (2D) immagini della parte o organo in fase di studio. Emissione di singolo fotone tomografia computerizzata, o SPECT, produce assiali "fette" dell'organo in questione, perché la gamma camera ruota intorno al paziente. Queste sezioni sono simili a quelle eseguite da una TAC. In alcuni casi, come ad esempio le scansioni PET, tridimensionale (3D) le immagini possono essere eseguite utilizzando i dati SPECT.
Scansioni vengono utilizzati per diagnosticare molte malattie mediche e malattie. Alcuni dei test più comuni sono i seguenti:
Scansioni renale. Questi sono utilizzati per esaminare i reni e per rilevare eventuali anomalie, quali tumori o ostruzione del flusso sanguigno renale.
Scansioni della tiroide. Questi sono usati per valutare la funzionalità tiroidea o per valutare meglio un nodulo tiroideo o di massa.
La scintigrafia. Questi sono usati per valutare eventuali cambiamenti degenerativi e / o artritici alle articolazioni, per individuare malattie ossee e tumori, e / o per determinare la causa del dolore osseo o infiammazione.
Scansioni di gallio. Questi sono usati per diagnosticare le malattie infettive attive e / o infiammatorie, tumori e ascessi.
Scansioni cardiache. Questi sono usati per identificare anormale flusso di sangue al cuore, per determinare l'entità del danno del muscolo cardiaco dopo un infarto, e / o per misurare la funzione cardiaca.
Scansioni cerebrali. Questi sono utilizzati per analizzare i problemi all'interno del cervello e / o nella circolazione del sangue al cervello.
Scansioni del seno. Questi sono spesso usati in combinazione con mammografia per individuare tessuto canceroso del seno.
Come sono fatte le scansioni di medicina nucleare?
Come detto sopra, le scansioni di medicina nucleare possono essere eseguite su molti organi e tessuti del corpo. Ogni tipo di scansione utilizza alcune tecnologie, radionuclidi, e le procedure.
Una scansione medicina nucleare si compone di tre fasi: tracciante (radionuclide) amministrazione, prendendo immagini e interpretazione dell'immagine. La quantità di tempo tra la somministrazione del tracciante e la presa delle immagini può variare da pochi minuti ad alcuni giorni, a seconda del tessuto corporeo all'esame e il tracciante utilizzato. Il tempo necessario per ottenere le immagini può variare da pochi minuti ad ore a diversi giorni.
Uno degli esami di medicina nucleare più comunemente effettuate è una scansione del cuore. Scansioni di perfusione miocardica e scansioni angiografia radionuclidi sono le due scansioni del cuore primarie. Per dare un esempio di come sono fatte le scansioni di medicina nucleare, il processo per un angiogramma radionuclide riposo (RNA) di scansione è presentato di seguito.
Sebbene ogni impianto può avere protocolli specifici in atto, in generale, un RNA riposo segue questo processo:
Il paziente verrà chiesto di togliere qualunque gioielli o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Se il paziente viene chiesto di togliere gli abiti, lui o lei sarà dato un abito da indossare.
An (IV) per via endovenosa linea verrà avviato nella mano o del braccio.
Il paziente viene collegato ad un elettrocardiogramma (ECG) macchina con elettrodi (conduttori) e un polsino di pressione sanguigna sarà attaccato al braccio.
Il paziente sdraiarsi su un tavolo nella sala procedura.
Il radionuclide sarà iniettato in vena di "taggare" i globuli rossi. In alternativa, una piccola quantità di sangue viene prelevato dalla vena in modo che possa essere etichettato con il radionuclide. Il radionuclide verrà aggiunto al sangue e verrà assorbito nei globuli rossi.
Dopo la procedura di marcatura, il sangue viene restituito nella vena attraverso il tubo IV. L'avanzamento dei globuli rossi contrassegnate percorre il cuore verrà tracciato con uno scanner.
Durante la procedura, sarà molto importante per mentire più fermo possibile, come qualsiasi movimento può influire negativamente sulla qualità della scansione.
La gamma camera viene posizionata sopra il paziente come lui o lei si trova sulla tavola, e otterrà immagini del cuore come pompa il sangue attraverso il corpo.
Il paziente può essere chiesto di cambiare posizione durante la prova, tuttavia, una volta che la posizione è stata modificata, il paziente avrà bisogno di mentire ancora senza parlare.
Dopo la scansione è completata, la linea IV sarà interrotto, e sarà consentito al paziente di lasciare, a meno che il medico dà istruzioni diverse.