L'osteoartrosi è il tipo più comune di artrite. È una malattia che causa la degenerazione della cartilagine articolare, il tessuto che ricopre e protegge le estremità delle ossa. L'artrite può apparire in ogni comune, ma il ginocchio è particolarmente vulnerabile perché è una joint peso-cuscinetto che è soggetto a usura quotidiana così come lesioni improvvisa.
I sintomi di osteoartrite del ginocchio
Dolore intermittente o costante
Gonfiore o dolorabilità
Rigidità quando ti alzi dalla posizione seduta o sdraiata
Rettifica o scricchiolio suoni
Perché alcune persone si osteoartrite, mentre altri non lo fanno? In parte, è genetico. Se i vostri genitori o nonni avevano artrite, si sono ad aumentato rischio di sviluppare da soli. Altri fattori entrano in gioco pure, l'eccesso di peso e impegnativa attività fisica possono sia aumentare il rischio di sviluppare osteoartrosi le ginocchia.
La cartilagine è circa il 75% di acqua. Si comprime sotto la pressione di ogni passo e riprende il suo spessore originale quando la forza viene rilasciato. Quando cartilagine articolare si rompe (vedere Figura 5), il risultato è dolore e invalidità. Uno in tre persone oltre i 62 anni ha una certa quantità di osteoartrite in una o entrambe le ginocchia.
Artrosi del ginocchio
Età, usura meccanica, genetica e fattori biochimici contribuiscono alla progressiva degenerazione della cartilagine e del menisco. In questa illustrazione, la cartilagine articolare dei condili (manopole all'estremità inferiore del femore) è degradata. Tenerezza e la mattina dolore che dura meno di 30 minuti sono segni rivelatori di questa malattia.
All'inizio del processo di osteoartrite del ginocchio, lo spazio tra tibia e femore diminuisce la cartilagine si consuma. Una volta che la cartilagine scompare, strofina osso su osso, causando dolore intenso e spesso la formazione di speroni ossei intorno all'articolazione. Per molte persone con osteoartrite, dolore tende a peggiorare come i muscoli del pneumatico durante il giorno.
Per diagnosticare la sua malattia, il medico le chiederà circa i sintomi e la storia medica e può suggerire esami di laboratorio e radiografie. Se l'osteoartrite ha progredito abbastanza, radiografie possono mostrare una riduzione dello spazio articolare del ginocchio o la presenza di speroni ossei. Non esiste un esame del sangue specifico per l'artrosi. Se il ginocchio è gonfio improvvisamente senza alcun motivo apparente, il medico può rimuovere alcuni del liquido sinoviale nelle articolazioni per verificare eventuali segni di infezione o artrite. Un eccesso di liquido o fluido sinoviale sinoviale normale che è più sottile o meno elastico del normale può essere un segno di osteoartrite, mentre il fluido sinoviale che è opaco e giallo intenso giallo o verde può indicare infiammazione, che è caratteristico di artrite reumatoide, il distruttivo malattia comune in cui il corpo attacca i suoi stessi tessuti.
Curare l'artrosi del ginocchio. Finora, l'artrosi non ha cura. Anche se è possibile ricrescere cartilagine in laboratorio, impiantare nuova cartilagine e ottenere di crescere in un ginocchio osteoarthritic è impegnativo e può dipendere dalla quantità di artrite e la sua posizione. Come piante sane nel terreno sano, la cartilagine impiantato alla fine muore.
I medici si concentrano su tre cose nel trattamento dell'osteoartrosi: alleviare il dolore, proteggendo le articolazioni, e migliorando il tono muscolare per aiutare a stabilizzare le articolazioni e prevenire le deformità.
Per alleviare il dolore, over-the-counter antidolorifici, tra cui paracetamolo o FANS, può essere efficace. Una combinazione di antidolorifici, come il paracetamolo e ibuprofene, può portare più sollievo che usare uno di questi farmaci solo. Non superare i dosaggi consigliati. Antidolorifici hanno una varietà di effetti collaterali, quindi è importante discutere i rischi per la salute personale con il medico se si considera l'uso regolare di questi farmaci. Di tanto in tanto, un medico può iniettare un farmaco corticosteroide ad azione prolungata in un giunto, spesso in combinazione con un anestetico locale, per alleviare il dolore. Tuttavia, iniezioni ripetute potrebbero accelerare la degenerazione della cartilagine.
Auto-aiuto per l'artrosi del ginocchio. Il giusto tipo di esercizio fisico è una componente fondamentale del trattamento dell'osteoartrosi. Si può ridurre il dolore e anche migliorare il tuo equilibrio e la capacità di camminare e fare attività quotidiane. L'esercizio fisico regolare è importante perché i muscoli che circondano il ginocchio sono inclini ad atrofizzarsi quando non viene utilizzata. Il quadricipite è spesso debole, anche prima che i sintomi si verificano. Ma scegliere con attenzione il vostro esercizio. Se anni di corsa hanno contribuito alla artrite in ginocchio, più in esecuzione solo aggravare il problema. E 'meglio passare ad una attività come andare in bicicletta o il nuoto, che non pone tanto il peso sulle ginocchia. Camminare può essere un problema perché mette il carico completo di stress sulle ginocchia, anche mentre si lavora i muscoli dell'anca più difficile che le ginocchia. Utilizzo di macchine di peso, come Cybex o Nautilus, rafforza i muscoli che circondano le ginocchia. Gamma-di-motion esercizi aiutano a mantenere la funzione articolare e alleviare la rigidità.
La perdita di peso è importante perché il ginocchio sopporta l'intero peso del tuo corpo. La perdita di peso può contribuire ad alleviare il disagio di osteoartrite del ginocchio. Inoltre, le scarpe ben imbottiti possono contribuire a ridurre l'impatto sulle vostre ginocchia, come si cammina. Si può anche prendere peso fuori il ginocchio usando un bastone o un altro dispositivo a piedi.
Chirurgia. Infine, la chirurgia può essere il miglior trattamento per le ginocchia artritiche. La ripartizione inesorabile della cartilagine caratteristica della malattia significa che molti pazienti con osteoartrosi alla fine richiederà un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio. Quasi il 90% dei pazienti che hanno chirurgia di sostituzione totale del ginocchio ha artrosi. Mentre la chirurgia di sostituzione del ginocchio è di grande successo, ginocchia artificiali hanno una durata di 10-15 anni. Questo lo rende utile per ritardare la necessità di ottenere un nuovo ginocchio fino assolutamente necessario.
Diverse procedure chirurgiche possono aiutare a ritardare la necessità di sostituzione totale del ginocchio. Una possibilità è quella di riparare chirurgicamente il menisco nelle persone con artrosi e un menisco lacerato. Un ampio studio multicentrico, noto come METEOR, è in corso per confrontare la terapia fisica standard con il ginocchio chirurgia cartilagine come trattamento per le persone con artrosi e lesione meniscale. I risultati dovrebbero aiutare a rispondere alla domanda se il trattamento chirurgico è l'opzione migliore per le persone con questa combinazione di sintomi.
Osteotomia è un'altra opzione. Durante questa procedura, il chirurgo rimodella la tibia e femore per migliorare l'allineamento del ginocchio. Il risultato è una migliore funzione del ginocchio e meno dolore. Si può essere un buon candidato per l'osteotomia se sei giovane, attivo, o in sovrappeso, e se il danno ginocchio è correggibile, il danno si limita principalmente a una parte del ginocchio, e la zona non mostra segni di infiammazione.
Intervento chirurgico in artroscopia per rimuovere la cartilagine strappata e piccoli speroni ossei (sbrigliamento) e per scovare il giunto con una soluzione salina (lavanda) è usato meno spesso oggi rispetto agli anni passati dopo la ricerca ha rivelato questa tecnica per essere utile solo in situazioni limitate.
Resurfacing biologica è un metodo a volte utilizzato in casi selezionati in giovani con cartilagine danneggiata. Cellule cartilaginee possono essere raccolte da un paziente, clonati e riprodotti in laboratorio, e poi reinseriti ginocchio del paziente. In un paziente più giovane, le cellule hanno una maggiore probabilità di successo rispetto ai pazienti più anziani. In generale, la sostituzione della cartilagine funziona meglio nei pazienti con limitate aree di danno cartilagineo, spesso causata da sport o altre lesioni.
