Che cosa è una gravidanza post-termine?
Una gravidanza che dura più di 42 settimane (294 giorni dal primo giorno dell'ultima mestruazione) è considerato post-termine. La stragrande maggioranza delle donne consegnare tra 37 e 42 settimane di gravidanza. Altri termini spesso usati per questo sono la gravidanza prolungata, post-date gravidanza, e postmaturity.
Quali sono le cause di gravidanza post-termine?
Non è noto il motivo per cui alcune donne portano una gravidanza più di altri. Spesso è a causa di un errore di calcolo di date gravidanza concepimento. Una donna è molto più probabilità di avere una gravidanza post-termine se gravidanze precedenti andavano oltre 42 settimane.
Perché la gravidanza post-termine una preoccupazione?
Gravidanza post-termine è associato con i lavori più lunghi e parto operativo (forcipe o parto vuoto-assistita). Le madri sono ad aumentato rischio di trauma da parto vaginale a causa di un grande bambino. parto cesareo è due volte più probabile in una gravidanza post-termine, a causa delle dimensioni del bambino. Le madri sono ad aumentato rischio di infezioni e complicanze della ferita, e dopo il parto (dopo la nascita) emorragia.
Ci sono anche rischi per il feto e il neonato in una gravidanza post-termine, comprese nati morti e di morte neonatale. Verso la fine della gravidanza, la placenta, che fornisce il feto con le sostanze nutritive e ossigeno dalla circolazione della madre, comincia ad invecchiare e non può funzionare nel modo più efficiente come prima. Volume del liquido amniotico può diminuire e il feto può smettere di aumentare di peso, o può anche perdere peso. I rischi possono aumentare durante il travaglio e il parto di un feto con scarso apporto di ossigeno. Lesione nascita può verificarsi anche se il bambino è grande. I bambini nati dopo 42 settimane può essere a rischio di aspirazione del meconio, quando un bambino respira nel liquido contenente il primo sgabello. L'ipoglicemia (zucchero nel sangue) può verificarsi anche perché il bambino ha troppo piccoli negozi glucosio produce.
Come viene gravidanza post-termine diagnosticata?
La corretta datazione della gravidanza è importante in modo accurato la diagnosi e la gestione di gravidanza post-termine. La dimensione dell'utero in vari punti della gravidanza iniziale, la data di battito cardiaco fetale è stato ascoltato, e quando una madre si sente prima il movimento fetale tutte le date di aiuto confermare la gravidanza. Ultrasuoni (una tecnica di imaging diagnostico che utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi) è spesso usato in gravidanza presto per valutare lo sviluppo fetale.
In una gravidanza post-termine, test può essere fatto per controllare benessere fetale e identificare i problemi. I test includono spesso ultrasuoni, prove non di stress (come la frequenza cardiaca fetale risponde all'attività del feto), e la stima del volume di liquido amniotico.
Gestione di gravidanze post-termine
L'obiettivo della gestione della gravidanza post-termine è quello di prevenire le complicanze e consegnare un bambino sano. Gestione specifiche per la gravidanza post-termine sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua gravidanza, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
Il vostro parere o le preferenze
Test materna e fetale sono spesso eseguita per una gravidanza post-termine per monitorare segni di problemi. Alcuni dei modi per rilevare potenziali problemi sono i seguenti:
Fetale conteggio movimento - tenere traccia di calci e movimenti fetali. Un cambiamento del numero o della frequenza può significare il feto è sotto tensione.
Test nonstress - un test che guarda la frequenza cardiaca fetale per gli aumenti con i movimenti fetali, un segno di benessere fetale.
Profilo biofisico - un test che unisce la prova nonstress con una ecografia per valutare benessere fetale.
Ultrasuoni - una tecnica di diagnostica per immagini che utilizza onde sonore ad alta frequenza e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi. Gli ultrasuoni sono utilizzati per osservare gli organi interni, come funzionano, e di valutare il flusso di sangue attraverso varie imbarcazioni. Gli ultrasuoni sono utilizzati per seguire la crescita del feto.
Studi sul flusso Doppler - un tipo di ecografia che utilizza le onde sonore per misurare il flusso sanguigno.
Se i test determinano che non è più salutare per il feto di rimanere nell'utero della madre, il lavoro può essere indotta, a consegnare il bambino.
La decisione di indurre il travaglio per la gravidanza post-termine dipende da molti fattori. Durante il lavoro, la frequenza cardiaca fetale può essere monitorato con un monitor elettronico per aiutare a identificare i cambiamenti nel ritmo cardiaco a causa della scarsa ossigenazione. Cambiamenti nella malattia di un bambino possono richiedere un parto cesareo.
Durante il travaglio, continuo monitoraggio della frequenza cardiaca fetale è spesso usato per aiutare a rilevare i cambiamenti della frequenza cardiaca fetale. Perché un feto post-termine è più probabile passare meconio (il primo sgabello) durante il travaglio, il rischio di aspirazione del meconio è aumentato. Il bambino può avere bisogno di aspirazione e cura speciale dopo la consegna.
Amnioinfusione è talvolta usato durante il travaglio se c'è molto poco liquido amniotico o il feto si comprime il cordone ombelicale. In amnioinfusione, un liquido sterile è instillato con un catetere (tubo vuoto) nel sacco amniotico rotto per contribuire a sostituire i bassi livelli di liquido e di attutire il feto e il cavo.
Se il lavoro non progredisce o se c'è sofferenza fetale, parto cesareo può essere necessaria. Molto grandi i bambini possono avere difficoltà al momento del parto, e possono essere necessari forcipe o la consegna vacuum-assisted.
