Che cosa è l'endocardite batterica?
Endocardite batterica è un'infezione del rivestimento interno delle camere cardiache e le valvole. Questa infezione può verificarsi in qualsiasi persona (neonato, bambino o adulto) che ha la malattia di cuore presente alla nascita (cardiopatia congenita), o può verificarsi in persone senza malattia cardiaca. Endocardite batterica non si verifica molto spesso, ma quando lo fa, può causare gravi danni al cuore. E 'molto importante per prevenire questa infezione si verifichi, se possibile.
Come avviene il contagio?
Endocardite batterica si verifica quando i batteri (germi) entrano nel flusso sanguigno e lodge all'interno del cuore, dove si moltiplicano e causano l'infezione.
Un cuore normale ha un rivestimento liscio, rendendo difficile per i batteri di aderire ad esso. Tuttavia, le persone con malattia cardiaca congenita possono avere una superficie irruvidita sul rivestimento del cuore causato dalla pressione da un'apertura anomala o una valvola che perde. Anche dopo l'intervento chirurgico, zone ruvide possono rimanere a causa della formazione di tessuto cicatriziale o cerotti usati per reindirizzare il flusso di sangue. Queste aree ruvide all'interno del cuore sono invitanti, luoghi opportuni per i batteri per costruire e moltiplicarsi.
Come funziona il batteri entrare all'interno del corpo?
I batteri possono entrare nel corpo in molti modi. Secondo l'Associazione europea del cuore (AHA), alcuni dei modi più comuni sono i seguenti:
Procedure dentali (compresa la pulizia professionale dei denti)
La tonsillectomia o adenoidectomia
L'esame dei passaggi respiratorie con uno strumento conosciuto come un broncoscopio rigido
Alcuni tipi di chirurgia sui passaggi respiratori, tratto gastrointestinale o del tratto urinario
Intervento chirurgico alla cistifellea o della prostata
Chi è a rischio di endocardite batterica?
Gli individui con congenito malattia cardiaca (CHD) possono essere ad aumentato rischio di sviluppare un'infezione dentro il cuore. C'è rischio maggiore in quelli con malattie croniche cardiache cianotici e / o sindrome di ipertensione polmonare / Eisenmenger s '. Altre malattie congenite che rimangono a rischio sono quelli con difetti residui causando turbolento flusso di sangue attraverso le camere e / o aree di intervento chirurgico con materiali artificiali, come patch o sostituzione delle valvole cardiache.
Ampia revisione della ricerca dal Comitato endocardite della AHA ed esperti internazionali ha sviluppato nuove linee guida per la prevenzione di endocardite batterica nel 2007. Le nuove linee guida sono state approvate dalla Società delle Malattie Infettive Europa, il Pediatric Infectious Disease Society, e l'associazione europea dentale.
In precedenza tutte le persone con CHD hanno ricevuto antibiotici prima di procedure dentali invasive e per prevenire l'endocardite. Le nuove linee guida, tuttavia, richiedono antibiotici prima di procedure dentali solo per le malattie cardiache associate con il più alto rischio di complicanze da endocardite. Avrete bisogno di discutere malattia congenita del bambino con il suo fornitore di assistenza sanitaria per determinare se il bambino ha bisogno di prevenzione antibiotica.
Si noti che la profilassi antibiotica possono cambiare se il bambino ha più un intervento chirurgico o qualsiasi nuova preoccupazione con la sua malattia di cuore. Alcune delle semplice patch o valvole riparazioni solo richiedono antibiotici per i primi sei mesi dopo la chirurgia finché il materiale artificiale subisce un'endotelizzazione, un processo in cui il tessuto naturale cresce nel materiale artificiale e rende liscia.
La profilassi antibiotica è ora consigliato solo per le seguenti malattie cardiache:
(Artificiali) protesi valvolari cardiache
Una precedente storia di endocardite
Cardiopatie congenite solo nelle seguenti categorie:
Malattie cardiache congenite cianotiche non riparati, inclusi quelli con shunt palliativi e condutture
Malattie cardiache congenite completamente riparati con materiali o dispositivo protesico, sia disposto da un intervento chirurgico o un intervento catetere, durante i primi sei mesi dopo la procedura
Riparato cardiopatie congenite con difetti residui nel sito o adiacente al sito di una patch o un dispositivo protesico (che inibiscono endotelializzazione)
Destinatari di trapianto cardiaco con malattia valvolare cardiaca
Consultate il vostro bambino fornitore di assistenza sanitaria con ulteriori domande che potresti avere su fattori di rischio.
Come viene endocardite batterica diagnosticata?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico del bambino, procedure diagnostiche possono includere:
Ecocardiogramma (eco). Una procedura che valuta la struttura e la funzione del cuore utilizzando onde sonore registrate su un sensore elettronico che produce un'immagine in movimento delle valvole cardiache e cuore.
Esame emocromocitometrico completo (CBC). Una misura della dimensione, numero e durata delle diverse cellule del sangue in un determinato volume di sangue.
Cultura sangue. Un test che valuta e determina il tipo specifico di batteri nel sangue, se presente.
Come si endocardite batterica impedito?
Aiutare il bambino a mantenere un'ottima igiene orale è un passo importante nel prevenire l'endocardite batterica. Visite regolari dal dentista per la pulizia professionale e check-up sono essenziali. Una corretta igiene orale è fondamentale, compresi regolare spazzolino e filo interdentale.
Secondo le linee guida AHA, prima di procedure che mettono il bambino a rischio, deve essere somministrata una dose di un antibiotico. Nella maggior parte dei casi, gli antibiotici possono essere somministrati per via orale anziché tramite un colpo o un (IV) linea endovenosa. Il tuo bambino dentista, pediatra, o cardiologo possono dare prescrizioni per antibiotici a voi.
Trattamento per endocardite batterica
Trattamento specifico per endocardite batterica sarà determinato dal medico di tuo figlio in base a:
Età di tuo figlio, salute generale, e la storia medica
Estensione dell'infezione
Causa dell'infezione
Tolleranza di tuo figlio per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso dell'infezione
La vostra opinione o preferenza
Endocardite batterica è grave. Questa infezione può causare gravi danni al rivestimento interno del cuore e alle valvole. L'infezione può essere trattata in molti casi con forti antibiotici somministrati per via endovenosa nel corso di diverse settimane. Tuttavia, possono verificarsi danni al cuore prima che l'infezione possa essere controllata. La chirurgia può essere necessaria per riparare o sostituire una valvola cardiaca danneggiata. Consultare il medico del vostro bambino per maggiori informazioni.
