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Disturbo disforico premestruale (PMDD)

Qual è il disturbo disforico premestruale (PMDD)?

Una forma molto più grave dei sintomi collettivi noti come sindrome premestruale (PMS), disturbo disforico premestruale (PMDD) colpisce circa il 3 per cento all'8 per cento delle donne in età riproduttiva ed è considerata una malattia medica grave e cronica che richiede attenzione e cura.

Quali sono le cause PMDD?

Anche se la causa esatta della PMDD non è noto, sono state proposte diverse teorie. Una teoria afferma che le donne che soffrono di PMDD possono avere reazioni anomale ai normali cambiamenti ormonali che si verificano ad ogni ciclo mestruale. Questo può includere fluttuazione dei livelli di estrogeni e progesterone che normalmente avviene con le mestruazioni, causando una carenza di serotonina, in alcune donne (serotonina è una sostanza che si trova naturalmente nel cervello e nell'intestino che agisce come una sostanza vaso restringimento, o vasocostrittore). Ulteriori ricerche sono necessarie.

Quali sono i fattori di rischio per PMDD?

Mentre ogni donna può sviluppare PMDD, i seguenti donne possono essere ad aumentato rischio per la malattia:

  • Le donne con una storia personale o familiare di disturbi dell'umore

  • Le donne con una storia personale o familiare di post-partum depressione

  • Le donne con una storia personale o familiare di depressione

Consultare il proprio medico per ulteriori informazioni.

Quali sono i sintomi del disturbo disforico premestruale?

I sintomi principali che distinguono PMDD da altri disturbi dell'umore (ad esempio, maggiore depressione ) o malattie mestruale è l'inizio e la durata dei sintomi PMDD - con i sintomi appaiono durante la settimana prima e scomparire nel giro di pochi giorni dopo l'inizio delle mestruazioni - e il livello per cui questi sintomi interrompere le attività quotidiane. I sintomi di PMDD sono così gravi che le donne hanno un livello alterato di funzionare a casa, al lavoro e nelle relazioni interpersonali durante questo periodo sintomatico. Questo livello diminuito di funzionamento è generalmente in grande contrasto con le interazioni della stessa donna e le capacità in altri momenti durante il mese.

I seguenti sono i sintomi più comuni del disturbo disforico premestruale. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:

Sintomi psicologici

  • Irritabilità

  • Nervosismo

  • Mancanza di controllo

  • Agitazione

  • Rabbia

  • Insonnia

  • Difficoltà di concentrazione

  • Letargo

  • Depressione

  • Grave affaticamento

  • Ansia

  • Confusione

  • Dimenticanza

  • Immagine di sé Diminuzione

  • Paranoia

  • Ipersensibilità emozionale

  • Crisi di pianto

  • Malumore

  • Disturbi del sonno

Ritenzione di liquidi

  • Edema (gonfiore delle caviglie, mani e piedi)

  • Periodico aumento di peso

  • Oliguria (produzione di urina diminuita)

  • Pienezza del seno e dolore

Problemi respiratori

Disturbi agli occhi

  • Disturbi visivi

  • Congiuntivite

I sintomi gastrointestinali

  • Crampi addominali

  • Gonfiore

  • Stitichezza

  • Nausea

  • Vomito

  • Pesantezza o di pressione pelvica

  • Mal di schiena

Problemi della pelle

  • Acne

  • Neurodermite (infiammazione cutanea con prurito)

  • Aggravamento di altri disturbi della pelle, compresi herpes labiale

Neurologiche e vascolari sintomi

Altro

  • Diminuzione coordinamento

  • Mestruazioni dolorose

  • Libido diminuita (desiderio sessuale)

  • Alterazioni dell'appetito

  • Voglie di cibo

  • Vampate di calore

I sintomi di PMDD possono assomigliare altre malattie o problemi medici, come una malattia della tiroide, depressione, o ansia disturbo. Consultare sempre un medico per una diagnosi.

Come viene diagnosticata PMDD?

Oltre a una completa anamnesi medica e l'esame fisico e pelvico, procedure diagnostiche per PMDD sono attualmente molto limitate. Il vostro medico può prendere in considerazione di raccomandare una valutazione psichiatrica a, più o meno, di fornire una diagnosi differenziale (per escludere altre possibili patologie). Inoltre, lui / lei può chiedere di tenere un diario dei sintomi per diversi mesi, per valutare meglio la tempistica, la gravità, insorgenza e la durata dei sintomi. In generale, al fine di una diagnosi PMDD da effettuare, i seguenti sintomi devono essere presenti:

  • Nel corso di un anno, durante la maggior parte dei cicli mestruali, cinque o più dei seguenti sintomi devono essere presenti:

    • Umore depresso

    • Rabbia o irritabilità

    • Difficoltà di concentrazione

    • La mancanza di interesse nelle attività un tempo godeva

    • Malumore

    • Aumento dell'appetito

    • Insonnia o ipersonnia

    • Sentirsi sopraffatti o fuori controllo

    • Altri sintomi fisici

  • I sintomi che disturbano il funzionamento sociale, lavorativo, o fisica

  • I sintomi che non sono legati a, o esagerate da un'altra patologia medica

Trattamento per il disturbo disforico premestruale

Trattamento specifico per PMS sarà determinato dal vostro fornitore di assistenza sanitaria sulla base di:

  • La tua età, salute generale, e la storia medica

  • Estensione della malattia

  • Sintomi presenti

  • La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie

  • Aspettative per il decorso della malattia

  • La vostra opinione o preferenza

PMDD è una grave malattia, cronica che richiede un trattamento. Molti dei seguenti approcci terapeutici possono contribuire ad alleviare o ridurre la gravità dei sintomi PMDD:

  • Modificazioni dietetiche (per aumentare proteine ​​e carboidrati e diminuire lo zucchero, il sale, la caffeina, e l'assunzione di alcool)

  • L'esercizio fisico regolare

  • Lo stress gestione

  • Integratori vitaminici (cioè, vitamina B6, calcio e magnesio)

  • Farmaci anti-infiammatori

  • Inibitori selettivi della serotonina (SSRI)

  • Contraccettivi orali (inibitori ovulazione)

Per alcune donne, la gravità dei sintomi aumentano nel tempo e durerà fino menopausa (quando mestruazioni cessa). Per questo motivo, una donna può richiedere un trattamento per un periodo di tempo prolungato, e può richiedere diverse rivalutazioni per regolare dosaggio dei farmaci durante il corso del trattamento.