Quali sono i fibromi?
I fibromi sono più frequenti visto tumori del sistema riproduttivo femminile. Fibromi, noto anche come miomi uterini, leiomiomi o fibromi, sono solidi, tumori compatti che sono fatti di cellule muscolari lisce e tessuto connettivo fibroso che si sviluppano in utero. Si stima che tra il 20 e il 50 per cento delle donne in età riproduttiva hanno fibromi, anche se non tutti vengono diagnosticati. Alcune stime affermano che fino al 30-77 per cento delle donne sviluppano fibromi in qualche momento durante i loro anni di gravidanza, anche se solo circa un terzo di questi fibromi sono grandi abbastanza per essere rilevato da un medico durante un esame fisico.
In oltre il 99 per cento dei casi di fibromi, i tumori sono benigni (non cancerosi). Questi tumori non sono associati con il cancro e non aumentano il rischio di una donna per il cancro uterino. Essi possono variare nel formato, dalla dimensione di un pisello alle dimensioni di un softball o piccolo pompelmo.
Quali sono le cause fibromi?
Mentre non è ben noto cosa provoca fibromi, si ritiene che ogni tumore sviluppa da una cellula muscolare aberrante in utero, che moltiplica rapidamente a causa della influenza degli estrogeni.
Chi è a rischio di fibromi?
Le donne che si avvicinano menopausa sono a maggior rischio per fibromi a causa della loro lunga esposizione ad alti livelli di estrogeni. Le donne che sono obesi e del patrimonio afro-europea sembrano essere ad aumentato rischio, anche se i motivi non sono ancora chiaramente definiti.
La ricerca ha anche dimostrato che alcuni fattori possono proteggere una donna in via di sviluppo fibromi. Alcuni studi, di un piccolo numero di donne, hanno indicato che le donne che hanno avuto due figli nati vivi hanno la metà il rischio di sviluppare fibromi uterini rispetto alle donne che hanno avuto figli. Gli scienziati non sono sicuri se hanno bambini effettivamente protetti donne di fibromi o se fibromi sono stati un fattore di infertilità nelle donne che non avevano figli. L'Istituto Nazionale di Salute del Bambino e lo Sviluppo Umano sta conducendo ulteriori ricerche su questo argomento e su altri fattori che possono influenzare la diagnosi e il trattamento dei fibromi.
Quali sono i sintomi dei fibromi?
Alcune donne che hanno fibromi non hanno sintomi, o hanno solo sintomi lievi, mentre altre donne hanno più gravi, i sintomi di disturbo. I seguenti sono i sintomi più comuni di fibromi uterini, tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi di fibromi uterini possono includere:
Periodi mestruali abbondanti o prolungati
Anormale sanguinamento tra i periodi mestruali
Dolore pelvico (causato, come le presse tumorali in organi pelvici)
Minzione frequente
Bassa dolore alla schiena
Dolore durante il rapporto
Una massa ferma, spesso situato vicino al centro del bacino, che può essere sentito dal medico
In alcuni casi, i periodi mestruali abbondanti o prolungati, o sanguinamento anormale tra periodi, possono portare a carenza di ferro anemia, che richiede anche un trattamento.
Come vengono diagnosticati fibromi?
I fibromi sono più spesso si trovano durante un esame pelvico di routine. Questo, insieme con un esame addominale, può indicare una massa pelvica irregolare ferma al medico. Oltre a una storia medica completa e un esame fisico e pelvico e / o addominale, procedure diagnostiche per fibromi uterini possono comprendere:
X-ray - energia elettromagnetica utilizzata per produrre immagini di ossa e organi interni su pellicola.
Transvaginale (chiamato anche ecografia.) - Un esame ecografico utilizzando un piccolo strumento, chiamato trasduttore, che viene inserito nella vagina.
La risonanza magnetica (MRI) - una procedura non invasiva che produce una visualizzazione bidimensionale di un organo o struttura interna.
Esame radiografico dell'utero e delle tube di Falloppio che utilizza la tintura ed è spesso eseguita per escludere l'ostruzione delle tube - isterosalpingografia.
Isteroscopia - esame visivo del canale della cervice e l'interno dell'utero usando uno strumento di visualizzazione (isteroscopio) attraverso la vagina.
Biopsia endometriale - una procedura in cui si ottiene un campione di tessuto attraverso un tubo che viene inserito nell'utero.
Esame del sangue (per verificare la carenza di ferro anemia se l'emorragia pesante è causato dal tumore).
Trattamento per fibromi:
Poiché la maggior parte fibromi smettono di crescere o può anche ridursi come una donna si avvicina la menopausa, il medico può semplicemente suggerire "vigile attesa". Con questo approccio, il fornitore di assistenza sanitaria monitora con attenzione i sintomi della donna al fine di garantire che non vi siano cambiamenti o sviluppi significativi e che i fibromi non sono in crescita.
Nelle donne i cui i fibromi sono grandi o stanno causando sintomi significativi, il trattamento può essere necessario. Il trattamento sarà determinata dal vostro fornitore di assistenza sanitaria (s) sulla base di:
La vostra salute generale e la storia medica
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Il vostro desiderio di gravidanza
In generale, il trattamento per fibromi possono includere:
Isterectomia
Hysterectomies comportano la rimozione chirurgica dell'intero utero. I fibromi rimangono il motivo numero uno per le isterectomie in Europa.Terapia chirurgica conservativa
La terapia chirurgica conservativa utilizza una procedura chiamata una miomectomia. Con questo approccio, i medici rimuoveranno i fibromi, ma lasciare l'utero intatto per consentire una futura gravidanza.Agonisti gonadotropina-releasing hormone (GnRH agonisti)
Questo approccio abbassa i livelli di estrogeni e innesca un "medico menopausa. " Agonisti del GnRH A volte vengono utilizzati per ridurre il fibroma, rendendo più facile il trattamento chirurgico.Agenti anti-ormonali
Alcuni farmaci oppongono estrogeni (come progestinico e danazolo), e appaiono efficaci nel trattamento fibromi. Anti-progestinici che bloccano l'azione del progesterone, vengono a volte utilizzati.Embolizzazione dell'arteria uterina
Chiamato anche embolizzazione del fibroma uterino, embolizzazione dell'arteria uterina (UAE) è una tecnica più recente mini-invasiva (senza grande incisione addominale). Le arterie che forniscono sangue ai fibromi sono identificati, quindi embolizzato (bloccato). L'embolizzazione interrompe l'afflusso di sangue ai fibromi, li riducendo in tal modo. Gli operatori sanitari continuano a valutare le implicazioni a lungo termine di questa procedura sulla fertilità e la ricrescita del tessuto fibroso.Antidolorifici anti-infiammatori
Questo tipo di farmaco è spesso efficace per le donne che soffrono di dolore pelvico occasionale o disagio.
