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Test predire il rischio di caduta con il Parkinson

Tre test combinati offrono un buon modo per predire quali persone con malattia di Parkinson hanno più probabilità di cadere, uno studio di reperti. Lo studio ha incluso 101 persone con malattia di Parkinson. I ricercatori hanno dato loro test relativi ai sintomi, equilibrio e movimento. Nei prossimi sei mesi, quasi la metà delle persone in studio caduto. La metà di coloro che caddero ha fatto più di una volta. La maggior parte di coloro che sono caduti avevano tre cose in comune. Essi tendono ad avere sintomi più gravi di Parkinson. Hanno detto che spesso "congelato" mentre si cammina. Essi, inoltre, non hanno fatto bene nei test di equilibrio. I ricercatori hanno detto che questi tre test combinati avrebbero prevedere correttamente un forte rischio di cadute circa 80% del tempo. Lo studio è stato pubblicato online dalla rivista Neurology. HealthDay ha scritto su di esso 23 giugno.

Qual è la reazione del medico?

Circa 1 milione di persone in Europa hanno il morbo di Parkinson. I loro sintomi più comuni sono agitazione, l'incapacità di rilassare i muscoli, e "bradicinesia," o movimenti molto lenti. Questi sintomi possono essere fastidioso e invalidante. Ma non sono la più grande minaccia giorno per giorno per la salute e l'indipendenza. Questa distinzione può appartenere a qualcosa che non è unico per la malattia di Parkinson: caduta.

Le cadute sono comuni tra le persone con malattia di Parkinson. La malattia si può compromettere il movimento e l'equilibrio. E i farmaci comunemente usati per trattare essa può contribuire alle cadute. Ad esempio, Carbidopa / Levodopa ( Sinemet ) può causare vertigini e aumentare il rischio di cadere.

Anche un calo minore può avere un impatto importante sulla salute generale e la capacità di funzionare. Malattia di Parkinson è la più comune tra gli adulti più anziani. Così è l'osteoporosi, una malattia che rende le ossa fragili. Pertanto, una caduta "basso impatto" potrebbe causare una frattura dell'anca. Gli anziani che rompono un hip sono più propensi a perdere la loro indipendenza e più probabilità di morire.

Altre lesioni da una caduta, ad esempio sanguinamento nel cervello, possono anche ridurre la capacità della persona di funzionare nella vita quotidiana. Le cadute possono anche portare alla morte in meno per qualcuno con la malattia di Parkinson.

Poiché le cadute sono una seria minaccia, i ricercatori hanno preso uno sguardo a ciò aumenta il rischio di cadute. I risultati appaiono questa settimana sulla rivista Neurology. Lo studio ha incluso 101 persone con malattia di Parkinson. All'inizio dello studio, ogni soggetto doveva essere in grado di camminare senza bastone o altro aiuto. I ricercatori hanno raccolto informazioni sui sintomi del Parkinson. Hanno eseguito prove di equilibrio. E hanno mantenuto traccia di chi è caduto nel corso dei prossimi 6 mesi.

I ricercatori hanno scoperto che:

  • Cadere era comune. Quasi la metà della popolazione è caduto durante lo studio di 6 mesi.

  • Circa 1 su 4 persone è caduto più di una volta.

  • Rischio di caduta era più alto fra coloro che avevano:

    • Peggio sintomi della malattia di Parkinson globali

    • Frequente "congelamento" mentre si cammina

    • Risultati anomali nella prova di equilibrio

Questo studio suggerisce che potrebbe non essere difficile per i medici di predire il rischio di caduta nelle persone con malattia di Parkinson. Sapere chi è più a rischio potrebbe portare a sforzi di prevenzione. Se efficace, questo potrebbe migliorare la qualità della vita delle persone. Si potrebbe anche salvare la vita.

Quali modifiche posso fare ora?

Se avete malattia di Parkinson, lasciate che il vostro medico sapere come ti interessa. Discutere il rischio di cadute e di come prevenirla.

Discutere modi per prevenire altri problemi che possono causare cadute. Ad esempio, chiedere le prove della densità minerale ossea. Se il test dimostra che hai l'osteoporosi, è possibile adottare misure per aumentare la resistenza ossea. Questi includono l'esercizio e il trattamento con calcio, vitamina D e di altri farmaci per costruire ossa.

Lavorare con un fisioterapista può aiutare a rafforzare i muscoli delle gambe e migliorare l'equilibrio. Usando un bastone o un deambulatore può aiutare molte persone si sentono più stabile quando camminano. Se si dispone di un elevato rischio di caduta, essere attenti a camminare dove c'è qualcosa da prendere nel caso in cui si inizia a cadere.

Efficace trattamento del morbo di Parkinson può ridurre il rischio di cadute. Il trattamento dipende da quanto grave i sintomi sono:

  • Per i sintomi lievi, può essere necessario alcun trattamento.

  • Per i sintomi che compromettono la capacità di camminare, lavorare, scrivere o prendersi cura di se stessi, i farmaci possono aiutare. Essi includono:

    • Levodopa / Carbidopa

    • Entacapone (Comtan)

    • Tolcapone (Tasmar)

    • Bromocriptina (Parlodel)

    • Pramipexolo (Mirapex)

    • Ropinirolo (Requip)

  • Per i sintomi gravi che non rispondono ai farmaci standard, il medico può raccomandare un "pacemaker cerebrale". Questo dispositivo applica una piccola corrente elettrica a minuscoli fili inseriti in posizioni precise nel cervello.

  • Se ha una malattia e dei sintomi di Parkinson depressione, altri trattamenti possono aiutare. Essi includono:

    • Farmaci antidepressivi

    • Counseling

    • Altri sforzi per contrastare la depressione, come l'esercizio fisico

Si può beneficiare di un trattamento sperimentale per la malattia di Parkinson. Questo potrebbe dare l'accesso a un trattamento promettente che non è disponibile alcun altro modo. Parlate con il vostro medico su questa opzione.

Si può anche prendere altre misure per ridurre il rischio di cadute.

  • Rivedere i farmaci con il medico o il farmacista. Molti farmaci possono aumentare il rischio di cadere.

  • Ricevi i tuoi occhi esaminati, aggiornare la prescrizione degli occhiali.

  • Fai la tua casa più sicura. Ad esempio, sgombrare il disordine, rimuovere i tappeti, e coprire pavimenti lisci. Ognuno di questi rischi possono aumentare il rischio di cadute.

  • Installare binari vicino alla vostra vasca da bagno e le scale. Essi possono fornire con qualcosa da prendere se si inizia a cadere.

Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?

Ci si può aspettare ricercatori di sviluppare terapie innovative per la malattia di Parkinson. Mi auguro che i medici si concentrerà sulla prevenzione delle cadute tra i pazienti con malattia di Parkinson con il più alto rischio. Questo può aiutare a diminuire il numero di persone con malattia di Parkinson che subiscono ferite correlate alle cadute, perdita di indipendenza e di morte precoce.