Che cos'è?
Il morbo di Parkinson (PD) è una malattia del sistema nervoso centrale. Essa provoca problemi con i movimenti del corpo, tra cui:
Tremore (precarietà)
Rigidità (rigidità muscolare)
Movimenti del corpo rallentato
Posizione instabile
Difficoltà a camminare
PD si sviluppa quando alcune cellule nervose (neuroni) nel cervello muoiono. Questi sono i neuroni che producono una sostanza chimica chiamata dopamina. La dopamina aiuta inoltro dei messaggi tra le aree del cervello che controllano il movimento del corpo.
Quando questi neuroni muoiono, anormalmente bassi livelli di dopamina sono prodotti. Questo rende difficile controllare la tensione muscolare e movimento muscolare.
PD solito si verifica nella mezza età. Si inizia in genere intorno a 60 anni. Un piccolo numero di pazienti presenta esordio precoce PD. Essi sono più giovani di 40 anni quando i sintomi cominciano.
Avere un genitore o un fratello diagnosticati con la malattia in giovane età aumenta il rischio di ammalarsi di PD. Lo stesso non vale se il membro della famiglia colpita era più vecchio al momento della diagnosi.
Sintomi
PD solito inizia come un lieve tremore o rigidità. Essa si verifica nel braccio o gamba su un lato del corpo. Il tremore è più evidente a riposo. E 'normale, in genere si verificano 3-6 volte al secondo.
Il tremore PD:
Di solito peggiora sotto sforzo
Migliora quando il braccio o la gamba viene spostato volontariamente
Può scomparire del tutto durante il sonno
In un primo momento, PD può essere evidente solo come tremore coinvolge il pollice e l'indice. Sembra come se la persona sta manipolando un piccolo oggetto.
Come la malattia peggiora, tremori possono diventare più diffusa. Alla fine influenzano arti su entrambi i lati del corpo. Scrittura a mano può diventare piccolo, traballante e, infine, illeggibile.
PD è spesso causa di rigidità o rigidità alle braccia o alle gambe. Inoltre, vi è un rallentamento dei movimenti del corpo, chiamato bradicinesia.
Rigidità e bradicinesia possono essere gli aspetti più invalidanti della malattia. Essi possono compromettere la capacità della persona di camminare. Essi possono rendere difficile svolgere le attività quotidiane. Questi possono includere lavarsi, vestirsi o utilizzare utensili.
Problemi di equilibrio instabile e la postura possono rendere difficile sedersi su una sedia, o salire da uno. Camminando si compie con piccoli passi strascicati e un incurvamento della schiena.
Bradicinesia può interessare i muscoli facciali. Si può diminuire le espressioni facciali spontanee e normale lampeggiare gli occhi.
Altri sintomi della malattia di Parkinson possono includere:
Depressione
Disturbi del sonno
Perdita di memoria
Difficoltà a parlare o anormalmente morbido
Difficoltà di masticazione o deglutizione
Stitichezza
Controllo della vescica compromessa
Regolazione anormale della temperatura corporea
Disfunzione sessuale
Crampi, intorpidimento, formicolio o dolore ai muscoli
Diagnosi
Il medico esaminerà voi. Lui o lei presterà attenzione in più per l'esame neurologico.
Il medico cercherà i sintomi del morbo di Parkinson, in particolare:
Il classico tremore PD
Lentezza dei movimenti
Rigidità
Problemi di deambulazione
Non esiste una procedura o di laboratorio, test diagnostico specifico per stabilire una diagnosi di Parkinson. I medici a diagnosticare la malattia in base ai sintomi e gli esami fisici e neurologici.
Se i sintomi di un paziente migliorano dopo assunzione di farmaci PD, la diagnosi è probabilmente corretta.
Durata prevista
PD è una malattia cronica, spesso progressiva malattia.
Prevenzione
I medici non sono sicuri di ciò che provoca PD. Non vi è alcun modo conosciuto per impedirlo.
Trattamento
Non esiste una cura per la malattia di Parkinson. Ma i suoi sintomi possono essere trattati con diversi tipi di farmaci.
Quando i sintomi non sono eccessivamente fastidioso, il farmaco potrebbe non essere necessaria. Il trattamento precoce può anche aumentare la probabilità di sviluppare effetti collaterali e altre complicazioni in seguito.
Il trattamento di solito viene iniziato quando:
I sintomi interferiscono con:
Lavoro
Gestione degli affari domestici
Altre attività
Difficoltà a camminare ed equilibrio diventa significativo
Farmaci
Farmaci usati per trattare PD sia:
Aumentare i livelli di dopamina nel cervello
o
Imitare gli effetti della dopamina
Il farmaco più comunemente usato per il PD è levodopa. Levodopa viene convertita a dopamina nel cervello.
Levodopa solito viene prescritto in associazione con un altro farmaco chiamato carbidopa. Il secondo farmaco aumenta la quantità di farmaco attivo che raggiunge il cervello. Inoltre limita gli effetti collaterali. I due farmaci, levodopa e carbidopa, sono combinati in una pillola ( Sinemet ).
Quasi tutti i pazienti con PD migliorano dopo che inizia a prendere levodopa. Tuttavia, l'uso a lungo termine casualmente provoca effetti collaterali e complicazioni. I medici hanno spesso bisogno di regolare la frequenza e il dosaggio di levodopa in modo che la persona può continuare a prenderlo.
Diversi farmaci possono essere usati da soli o in combinazione con levodopa per trattare i sintomi.
Per i sintomi lievi nei primi mesi del PD, amantadina (Symmetrel) consente il rilascio memorizzato dopamina nel cervello.
Farmaci anticolinergici anche contribuire ad alleviare i sintomi lievi nei primi mesi del PD. Ci sono diverse scelte, tra cui triesifenidile (Artane, Trihexane, Trihexy), benztropina (Cogentin), biperidene (Akineton), o Procyclidine (Kemadrin). I farmaci anticolinergici sono particolarmente efficaci contro tremore. Ma possono causare effetti indesiderati. Questi includono confusione e allucinazioni, specialmente nei pazienti anziani.
Un'altra opzione di trattamento per i primi di PD è un monoamino ossidasi B (MAO-B) inibitore, come la selegilina (Carbex, Eldepryl) o rasagilina (Azilect). Inibitori MAO-B aumentare l'efficacia della dopamina che il cervello sta ancora facendo. Essi possono ritardare la necessità di farmaci più forti. Alla fine, però, le persone che assumono un inibitore MAO-B avrà bisogno di un farmaco levodopa che contiene.
Gli agonisti della dopamina imitano gli effetti della dopamina. Alcuni degli agonisti della dopamina comunemente utilizzati sono bromocriptina (Parlodel), pramipexolo (Mirapex) e ropinirolo (Requip), può essere utilizzata da sola per ritardare la necessità di levodopa. Oppure possono essere utilizzati con levodopa per aumentarne l'efficacia. Ciò può ridurre la quantità di levodopa necessaria. I pazienti più anziani possono essere particolarmente sensibili a questi farmaci. Possono causare confusione, allucinazioni e di debolezza a causa della bassa pressione del sangue.
Farmaci chiamati inibitori COMT possono essere utilizzati anche in combinazione con levodopa. Gli inibitori COMT, come l'entacapone (Comtan) e tolcapone (Tasmar), prolungano l'azione della dopamina nel cervello. Essi hanno inoltre aumentare l'efficacia della levodopa. Quando viene aggiunto un inibitore COMT, il medico di solito abbassa la dose di levodopa.
La depressione è un problema abbastanza comune tra le persone con malattia di Parkinson. Molti pazienti possono trarre beneficio dal trattamento con farmaci antidepressivi.
L'esercizio fisico regolare e una dieta equilibrata può anche contribuire a migliorare il senso generale di un paziente di benessere e controllo del corpo.
Chirurgia
La chirurgia è considerata quando i pazienti smettono di rispondere abbastanza bene ai farmaci. Le opzioni chirurgiche comprendono:
La stimolazione cerebrale profonda. Gli elettrodi sono disposti dopo mappatura del cervello.
Distruzione precisa delle aree mirate nel cervello. Aree distrutte sono responsabili dei sintomi più preoccupanti.
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico se si sviluppano uno dei sintomi della malattia di Parkinson.
Anche chiamare se:
Notate un tremore persistente o rigidità in qualsiasi punto del corpo
Hanno difficoltà a camminare
Hanno difficoltà a alzarsi da una sedia
Hanno sintomi di depressione
Prognosi
Non esiste una cura per la malattia di Parkinson. Ma un piano di trattamento ben costruito permette a molti pazienti di condurre una vita attiva.
