Domanda:
Ci sono problemi con l'assunzione di Humira a lungo termine? So che può essere collegato alla TBC. Sono stato su di essa per due anni per psoriasica artrite.
Risposta:
Come con qualsiasi farmaco, c'è qualche rischio con l'uso a lungo termine di adalimumab (Humira). Tuttavia, il suo profilo di sicurezza è abbastanza buona.
Adalimumab è un "biologico" trattamento iniettabile per reumatoide artrite, artrite psoriasica, altri tipi di artrite, e la colite (infiammazione del colon). Si chiama un biologico perché agisce contro una sostanza naturale (fattore di necrosi tumorale), che promuove l'infiammazione. Altri agenti biologici che agiscono in modo simile includono etanercept ( Enbrel ) e infliximab ( Remicade ). Questi sono chiamati farmaci anti-TNF. (Il TNF è per "fattore di necrosi tumorale.")
Lei ha perfettamente ragione riguardo il collegamento alla tubercolosi (TB). Tuttavia, questo è un problema soprattutto nelle persone che sono state esposte alla TBC in passato. Ecco perché i medici di controllo per la tubercolosi prima di iniziare un paziente su questi farmaci. Se un test cutaneo è positivo, una radiografia del torace e un esame completo vengono eseguite per cercare infezione attiva. Nessuno con TB attiva dovrebbe ricevere un farmaco anti-TNF. Per quelli con un test cutaneo positivo, ma nessuna infezione attiva, il trattamento antibiotico è disponibile per ridurre il rischio di tubercolosi durante l'assunzione di adalimumab.
Altri possibili effetti indesiderati di utilizzo adalimumab includono:
Reazioni allergiche e immunitarie
La riattivazione del epatite B tra le persone che svolgono questo virus
Lesione del nervo che possono mimare la sclerosi multipla
Emocromo basso
Aumento del rischio di alcuni tumori (soprattutto tumori della pelle e di linfoma, un cancro dei linfonodi, l'entità di questo aumento del rischio è in notevole discussione)
Peggioramento di insufficienza cardiaca
Proprio la scorsa settimana, la Food and Drug Administration ha avvisato i medici che gravi polmoniti fungine erano stati legati all'uso della terapia anti-TNF. Tuttavia, questi sembrano essere piuttosto raro.
Nonostante il numero di effetti collaterali potenzialmente gravi, il loro tasso è piuttosto basso. E per la maggior parte di loro, non c'è alcun nesso evidente con l'uso a lungo termine. Per esempio, quando TB complica trattamento anti-TNF, l'infezione si verifica spesso subito dopo l'inizio del farmaco.
Se hai dubbi su uno qualsiasi dei farmaci che si prendono, si rivolga al medico. I rischi possono essere superiori o inferiori alla media basata sulla vostra salute generale, gli altri farmaci che si prendono e dove si vive.
