Nonostante la varietà di farmaci disponibili per l'artrite, la terapia fisica rimane una pietra miliare del trattamento tradizionale. Inoltre, molte persone con artrite provare varie terapie complementari per alleviare il dolore e altri sintomi. Opzioni abbondano in questi due settori e, se scelti con cura, queste terapie possono aiutare a mantenere e migliorare la funzione articolare.
Terapisti fisici e occupazionali si concentrano sul ripristino o il mantenimento della funzione fisica progettando un programma di trattamento individualizzato per voi. Prima hanno accuratamente valutare il tuo dolore, la capacità funzionale, la forza e livelli di resistenza. Essi possono offrire suggerimenti su come ottimizzare la capacità di gestire le attività quotidiane a casa e al lavoro. Essi potranno anche fornire consigli sui modi per alleviare la pressione sulle articolazioni, mentre la costruzione dei muscoli a loro sostegno. La terapia fisica può avvenire in un ospedale o in ambulatorio, nell'ufficio del terapeuta, o nella vostra casa. Alcune attività possono essere fatte solo, altri richiedono l'assistenza del terapeuta.
Questi terapeuti possono anche fornire ausili speciali per contribuire a conservare la vostra energia e proteggere le articolazioni. Ad esempio, nei periodi in cui le articolazioni sono particolarmente tenero, è possibile utilizzare una stecca, tutore, fionda, benda elastica, o di canna da ridurre la pressione sulle articolazioni e proteggerli da ulteriori lesioni. Un podologo può fornire plantari (plantari), consigliamo scarpe speciali, o suggerire altri trattamenti per ridurre il dolore nei piedi e migliorare la vostra capacità di funzionare.
Dispositivi di assistenza
Ad oggi, pochi studi sono stati pubblicati sull'utilizzo di stecche o graffe per qualsiasi delle articolazioni artrosi, ma la ricerca che è stato fatto suggerisce che questi dispositivi possono alleviare alcuni sintomi. In due studi separati, le persone con artrite reumatoide hanno riferito che i dispositivi di assistenza reso più facile per loro di svolgere le attività quotidiane. E uno studio del 2006 nel Giornale Europeo di Medicina Fisica e Riabilitazione legato l'uso di dispositivi di assistenza al benessere psicologico nelle persone con malattia reumatica. Perché è importante per ottenere la parentesi graffa destra o stecca e la misura corretta, assicurarsi di consultare un medico o fisioterapista prima di acquistare qualsiasi tipo di dispositivo ausiliario.
Ginocchia
Se si dispone di artrite al ginocchio, bretelle e plantari possono ridurre il dolore e vi aiuterà a funzionare, riducendo la quantità di sforzo camminare mette sul ginocchio. Se avete presto, artrite mite, con improvvise fiammate, una semplice neoprene o manicotto elastico (vedi foto) può aiutare ad alleviare il dolore e fornire supporto. Poiché il manicotto stesso non fornisce molto supporto, questi effetti sono probabilmente dovuti a miglioramenti nei movimenti e la posizione del ginocchio. Tuttavia, il fisioterapista può prescrivere una variante di questo tipo di tutore che incorpora la stimolazione elettrica pulsata, che si è dimostrato particolarmente efficace nel trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio.
Thermoskin involucro artritici ginocchio |
Se avete osteoartrite del ginocchio colpisce solo una parte del giunto, un diverso tipo di controvento noto come tutore scaricatore può aiutare prendendo parte della pressione questa parte del ginocchio e ridistribuire il peso (o carico) ad altre parti (vedere foto). Questi apparecchi cambiano l'angolo del ginocchio con cerniere speciali per ridurre lo sforzo sul giunto. Tuttavia, molte persone trovano questi tipi di apparecchi ingombranti e scomode.
Foto per gentile concessione di Patterson Medical / Sammons Preston. |
Un altro tipo di tutore viene usato in persone affette da artrite che colpisce l'articolazione sotto la superficie inferiore della rotula. Costituito da un manicotto con un ritaglio alla rotula e pastiglie sotto e verso l'esterno, questo tutore è progettata per ridurre la compressione della rotula, migliorarne l'allineamento, e impedire lo spostamento da lato a lato.
Plantari del piede, o inserti di scarpe specializzati (che possono essere su misura), possono anche rivelarsi utile per le persone con artrite, perché i piedi piatti o altri problemi ai piedi svolgono un ruolo nella allineamento della caviglia e del ginocchio, che può mettere ulteriore pressione su articolazioni. Solette ammortizzanti in materiale simile a gel può anche contribuire a ridurre i sintomi di osteoartrite del ginocchio. Uno studio ha dimostrato che questi plantari ridotto la forza di ogni passo del 42% e un miglioramento dei sintomi nel 78% delle persone che li hanno utilizzati.
Caviglie
Se si dispone di artrosi alla caviglia, è possibile cambiare il modo di camminare per compensare il dolore e movimento limitato, che può mettere stress sulle altre articolazioni. Cavigliere sono progettati per migliorare l'equilibrio e normalizzare i modelli a piedi. I dispositivi vanno da un tutore alla caviglia lace-up, ad un plantare del piede semirigido, modifiche scarpa (ad esempio un inserto a cuneo laterale o suola rocker e tallone ammortizzato), a, plantari modellati in plastica su misura per le persone con malattia più grave. Chiedi al tuo medico o il terapista che è giusto per te. Se il vostro artrite è grave, lui o lei può ordinare una delle varie forme di stivali di immobilizzazione, che può essere efficace se usato per camminare e in piedi.
Thermoskin cavigliera |
Fianchi
Tranne che in rare situazioni, utilizzando un tutore per sostenere l'anca non sembra essere utile. Una canna diritta, invece, può aiutare un po '. Quando vi levate in piedi senza appoggiarsi a un bastone, la pressione sul fianco aumenta tanto quanto quattro volte. Se avete dolore in entrambe le anche, si dovrebbe usare il bastone sul lato opposto alla moda che è il più fastidioso, e lati alterni, se necessario (vedi "Facilitare il ceppo con un bastone").
Facilitare il ceppo con un bastonePer qualcosa di così low-tech e semplice nel design, una canna svolge funzioni complesse. Si tiene il bastone nella mano di fronte alla squadra che ha bisogno di sostegno, di circa quattro centimetri a lato della gamba più forte. Questo ridistribuisce il peso per migliorare la stabilità, aiuta a ridurre la domanda sui muscoli che possono essere deboli, e prende il carico fuori delle strutture portanti come l'anca, ginocchio e della colonna vertebrale. Una canna può aiutare a mantenere la mobilità e scongiurare ulteriori disabilità, se si ha l'artrite del ginocchio o dell'anca, così come aiutare nel recupero dopo l'intervento chirurgico. Quindi non lasciate che la coscienza di sé si smette di usare una canna se il medico consiglia di provare uno. Un fisioterapista o altro medico può aiutarvi a scegliere un bastone, assicurarsi che sia la giusta lunghezza, e vi mostrerà come usarlo. Lui o lei può anche suggerire alcuni esercizi di potenziamento muscolare prima di iniziare a camminare con il bastone.
Canne sono disponibili presso i negozi di forniture mediche e farmacie, attraverso cataloghi specializzati, e su Internet. In genere sono nella norma, compensati, e più gambe versioni. Governo o assicurazione privata copre generalmente il costo di una canna di base se si dispone di una prescrizione scritta dal vostro medico. Canne standard. Questi sono low-tech, leggero e generalmente poco costoso. Essi vengono solitamente con un manico curvo o a forma di T e una punta con tappo in gomma sul fondo. Molte persone trovano che una maniglia a forma di T è più comodo rispetto ad una curva. Un modello standard è un bene per le persone che hanno bisogno di aiuto con equilibrio, ma non hanno bisogno della canna di sopportare un sacco di peso. . Offset canne L'albero superiore di una canna di offset si piega verso l'esterno, e l'impugnatura è generalmente piatta - spesso una buona scelta per le persone le cui mani sono deboli o che hanno bisogno di un bastone che porta più peso rispetto al tipo standard. Multiple-legged canne. Diverse le gambe offrono un notevole sostegno e permettono il bastone di stare da sola quando non in uso. Uno svantaggio di utilizzare tale canna è che per il massimo sostegno, è necessario piantare le gambe saldamente a terra. In questo modo richiede tempo e può rallentare il ritmo del camminare. |
Braccia
Stecche mano può fornire sollievo al dolore, migliorare la funzione, o riallineare le articolazioni della mano in una posizione più anatomicamente corretta. Essi sono disponibili in una vasta gamma di materiali e forme. Una stecca prefabbricata dalla farmacia o negozio di forniture mediche funziona bene per alcuni problemi alla mano, a condizione che sia scelto e regolato correttamente. Altre malattie richiedono stecche appositamente fabbricato, che di solito sono fatti di materiali termoplastici e modellato per adattarsi intorno ai contorni della mano. Stecche statici tenere l'articolazione in una posizione, mentre tutori dinamici consentono il movimento. Alcuni sono progettati per aiutare le capsule allungare stretti congiunti, muscoli e tendini. Altri, che dispongono di parti elastiche o molla, costituiscono per la mancanza di movimento nelle mani e dei polsi provocate da debolezza muscolare o danni ai nervi.
Diversi tipi di stecche sono progettati per affrontare i problemi con le articolazioni delle dita. Questi includono una figura-otto stecca e un prefabbricata "ovale-otto" stecca, che consentono di piegare completamente il dito giunto più vicino alla mano, ma protegge l'articolazione da iperestensione. Inoltre, stecche misura impediscono l'articolazione di piegatura all'indietro e di muoversi lateralmente. Infine, una stecca "grondaia" può essere fabbricato per immobilizzare solo le articolazioni che sono dolorose o gonfie. Vari stecche su misura possono essere fatte anche per aiutare con problemi alla base del pollice. Il medico o il terapista vi aiuterà a determinare quale è la più appropriata. Anche se si utilizza una stecca o tutore, è importante adottare misure per proteggere le articolazioni (vedi "strategie di protezione comune"). Adaptive aiuti possono anche essere utili (vedi "gadget utili").
Polsi
Ci sono diverse opzioni per il polso splintaggio, a seconda delle vostre esigenze. Per le persone con malattia precoce, semplici off-the-shelf stecche elastici o neoprene possono essere sufficienti per ridurre il dolore e migliorare la funzione. Se l'artrite è più grave, stecche personalizzati stampati possono essere una scelta migliore in quanto forniscono un maggiore controllo congiunto. Il tipo di stecca e materiali impiegati per la sua fabbricazione dipenderà dalle esigenze del polso. Ad esempio, un lavoratore avrà bisogno di materiale più robusto rispetto a chi lavora a una scrivania.
Gomiti
Bretelle gomito sono progettati per mantenere la gamma di movimento e alleviare il dolore. Ciò è particolarmente importante durante le fiammate. Durante le fasi iniziali della malattia, può essere utile per appoggiare il gomito con un supporto morbido o rigido, a seconda che deve essere tenuto in posizione. Le persone che hanno intenzione di indossare la stecca durante i periodi di attività dovrebbero usare uno che supporta la parte posteriore del gomito e aggiungere una doppietta di polso durante razzi acute. Di notte, una stecca che sostiene la parte anteriore del gomito può essere più comodo.
Terapie complementari
Si rischia di avere molto meno guida quando si tratta di decidere se utilizzare le terapie complementari, e quali. Tali terapie letteralmente vanno dalla A alla Z - da agopuntura per integratori di zinco. E sono popolari: uno ampiamente citato 1997 carta stima che uno su quattro persone con artrite usato un certo tipo di terapia complementare. Un decennio più tardi, un altro rapporto ha rilevato che quasi l'80% dei bianchi e quasi il 90% della popolazione africana con osteoartrite utilizzano terapie complementari per i dolori articolari, ancor più del numero che cercano sollievo dalle convenzionali over-the-counter farmaci. Sebbene esistano centinaia di tali terapie, solo pochi hanno effettivamente dimostrato di essere efficace quando valutata in studi rigorosi.
Per diventare un consumatore saggio di terapie complementari, diventato uno scettico. Non comprare in qualsiasi trattamento che promette una cura. Ed essere sicuri di fare domande su terapie complementari: Sei rivendicazioni contare solo su testimonianze di persone che hanno provato il trattamento, piuttosto che su studi scientifici? Sono le promesse stravaganti? Sei sostenitori consigliano di non dire al vostro medico circa il trattamento? Fanno suggeriscono l'interruzione del trattamento medico? Sono gli ingredienti non identificati o "segreto"? Se la vostra risposta a una di queste domande è "sì", il vostro migliore risposta a provare una terapia è un deciso "no".
Infine, se state pensando di qualsiasi trattamento fisico o complementari, discutere con il medico per assicurarsi che sosterrà, piuttosto che ostacolare, il piano di gestione artrite.
Agopuntura
Molte persone subiscono trattamenti di agopuntura per alleviare il dolore, compreso il dolore di artrite. L'agopuntura, che comporta l'applicazione di piccoli aghi sterili per la pelle, è stato un fiocco di medicina cinese per 2.000 anni. Agopuntura sembra funzionare rilasciando endorfine, una sostanza chimica morfina-come naturale del sistema nervoso.
Anche se alcune persone con artrite trovare trattamenti di agopuntura alleviare i loro sintomi, i risultati degli studi sono stati contraddittori. Uno studio controllato randomizzato di 570 persone con osteoartrite, pubblicato nel 2004 in Annals of Internal Medicine, ha trovato un miglioramento maggiore sia la funzione articolare e dolore dalla terapia di agopuntura rispetto alla terapia simulata (agopuntura finta che i partecipanti credevano fosse reale). Inoltre, due recensioni 2007 che combinavano i risultati di 24 studi separati hanno concluso che l'agopuntura ha migliorato significativamente il dolore e la funzione nelle persone con dell'anca o artrosi del ginocchio. È interessante notare che, in alcuni studi, le persone che hanno ricevuto terapia simulata anche migliorata, anche se non tanto quanto le persone che avevano agopuntura reale. Tuttavia, uno studio del 2007 pubblicato su BMJ ha concluso che l'aggiunta di agopuntura per la consulenza e l'esercizio non ha avuto effetti significativi sul dolore di osteoartrite del ginocchio in 352 adulti di età 50 e oltre. E non vi è alcuna prova che l'agopuntura riduce l'infiammazione e danni alle articolazioni. Se si sceglie di provare l'agopuntura, parlare con il medico prima, e trovare un agopuntore licenza.
Massaggio
Molte persone con dolore nei loro muscoli e le articolazioni si rivolgono a terapia di massaggio (chiamata anche terapia muscolare) per il sollievo. Hanno appena potrebbero essere sulla strada giusta, secondo uno studio del 2006 che coinvolge 68 donne bianche con osteoartrite del ginocchio, pubblicato su Archives of Internal Medicine. I partecipanti allo studio che hanno ricevuto il massaggio svedese hanno avuto significativi miglioramenti nel dolore e funzionalità, rispetto a persone che non hanno ricevuto il massaggio. Tuttavia, poiché lo studio ha utilizzato solo una forma di terapia di massaggio (ce ne sono molti) e una popolazione non varia, sono necessarie ulteriori ricerche per determinare se il massaggio è ugualmente efficace nelle altre persone e se le altre forme di lavoro massaggio pure.
La terapia chiropratica
Chiropratici utilizzano manipolazioni vertebrali e altre manipolazioni dei tessuti molli articolari e per prevenire e trattare una varietà di disturbi dei muscoli, delle ossa e del sistema nervoso. Questa terapia viene spesso utilizzato per il mal di schiena. Nel 2006, i ricercatori hanno assegnato in modo casuale 250 persone con malattia delle articolazioni vertebrali, dischi intervertebrali, o entrambi a ricevere calore umido e trattamento chiropratico o solo calore umido. La gente che ha ottenuto entrambe le terapie hanno avuto meno dolore e una maggiore ampiezza di movimento rispetto a quelli che non hanno ricevuto il trattamento chiropratico. Ma sono necessarie ulteriori ricerche per confermare l'efficacia di questo approccio.
Altre terapie complementari
Una varietà di altre terapie fisiche complementari sono stati suggeriti per il dolore di artrite, ma le prove scientifiche della loro efficacia è scarsa. Se si sceglie di esplorare tali terapie e li trovo utili, essere sicuri di continuare la terapia convenzionale e visitare il vostro medico regolarmente.
Ad esempio, una tecnica chiamata diatermia (calore profondo) utilizza onde elettromagnetiche di frequenze diverse per fornire calore profondo ai tessuti. Forno a microonde e ultrasuoni sono le frequenze d'onda più comuni utilizzati nella terapia fisica, soprattutto per alleviare spasmi muscolari. Microonde rilassare i muscoli, mentre gli ultrasuoni penetra più a fondo per raggiungere altri tessuti molli pure. Diatermia non deve essere utilizzato sulle articolazioni infiammate attivamente, e le persone con pacemaker non può essere trattato con le microonde (anche se l'ecografia è sicuro per queste persone).
A volte i medici raccomandano stimolazione nervosa elettrica transcutanea (TENS) per le persone con dolore cronico. TENS agisce stimolando le fibre nervose di grandi dimensioni, che in teoria blocca la trasmissione dei segnali di dolore provenienti da piccole fibre. Alcune persone con dolore cronico da artrite reumatoide o osteoartrite trovare TENS molto efficace. Il dispositivo TENS consiste in una batteria e gli elettrodi che si attaccano vicino al giunto doloroso. La batteria genera una bassissima corrente elettrica agli elettrodi, producendo un piacevole formicolio, vibrazione, o sensazione massaggiante.
