La diagnosi di artrite pediatrica e altre malattie reumatiche:
Diagnosi di artrite pediatrica e altre malattie reumatiche è spesso difficile, in quanto molti sintomi sono simili tra le diverse malattie. Per fare una diagnosi accurata, il medico del vostro bambino può avere bisogno di effettuare le seguenti operazioni:
anamnesi
visita medica
esami di laboratorio, radiografie e altri esami di imaging
esami di imaging
Ciò che è coinvolto nella revisione storia medica di tuo figlio?
Nel rivedere la storia medica del bambino, il medico può porsi le seguenti domande circa il vostro bambino:
Dov'è il dolore?
Da quanto tempo il bambino sperimentato il dolore?
Quando il dolore si verifica e quanto tempo ci vuole di solito dura?
Quando hai notato il dolore di tuo figlio?
Qual è stato il tuo bambino facendo quando lui / lei prima notato il dolore?
Come intenso è il dolore?
Che tende ad alleviare il dolore?
Il bambino ha avuto eventuali malattie o lesioni che possono spiegare il dolore?
C'è una storia familiare di artrite o altre malattie reumatiche?
Quali farmaci (s) e il figlio attualmente in corso?
Ciò che è coinvolto in test di laboratorio?
Il seguente è un elenco di esami di laboratorio più comuni utilizzati per la diagnosi di artrite pediatrica e altre malattie reumatiche, secondo il National Institute of Arthritis e muscoloscheletrico e malattie della pelle:
anticorpi antinucleo (ANA) - misura i livelli ematici di anticorpi, che sono spesso presenti in persone con malattie reumatiche.
arthrocentesis (chiamato anche aspirazione comune.) - una procedura che coinvolge l'ottenimento di un campione di liquido sinoviale nell'articolazione all'esame inserendo un sottile ago cavo nel giunto e rimuovere il liquido con una siringa.
complementare - un esame del sangue che misura il livello di complemento, un gruppo di proteine nel sangue, bassi livelli di complemento nel sangue sono associati con disturbi del sistema immunitario.
esame emocromocitometrico completo (CBC) - una misura della dimensione, numero e durata delle diverse cellule del sangue in un determinato volume di sangue.
creatinina - un esame del sangue per valutare a fondo la malattia renale.
velocità di eritrosedimentazione (VES o ESR) - una misura di quanto rapidamente globuli rossi cadono sul fondo di una provetta. Quando gonfiore e l'infiammazione sono presenti, le proteine del sangue aggregano insieme e diventano più pesanti del normale. Così, quando misurata, cadono e stabilisce più veloce sul fondo della provetta. Generalmente, più velocemente i globuli cadono, più grave è la infiammazione.
ematocrito (PCV, ematocrito) - misura il numero di globuli rossi presenti in un campione di sangue. Bassi livelli di globuli rossi ( anemia ) sono comuni nelle persone con artrite infiammatoria e le malattie reumatiche.
fattore reumatoide (RF) - rileva se il fattore reumatoide è presente nel sangue (un anticorpo presente nel sangue della maggior parte, ma non tutti, le persone che hanno reumatoide artrite, come pure altre malattie reumatiche).
urine - test di un campione di urina per le proteine, globuli rossi, globuli bianchi, o getta per indicare malattia renale associata a diverse malattie reumatiche.
leucociti cella (WBC) - misura il numero di globuli bianchi nel sangue. Aumento dei livelli di globuli bianchi possono indicare una infezione, mentre i livelli diminuiti possono indicare alcune malattie reumatiche o di reazione ai farmaci.
Proteina C-reattiva (CRP) - una proteina che è elevata quando l'infiammazione si trova nel corpo. Anche se VES e PCR riflettono analoghi gradi di infiammazione, a volte si sarà elevata quando l'altro non lo è. Questo test può essere ripetuto per testare la risposta del bambino al farmaco.
Quali tecniche di imaging possono essere utilizzati per diagnosticare l'artrite pediatrica e altre malattie reumatiche?
Le tecniche di imaging possono dare il medico del vostro bambino un quadro più chiaro di ciò che sta accadendo al comune (s) del vostro bambino. Le tecniche di imaging possono includere:
x-ray - un test diagnostico che utilizza invisibili raggi di energia elettromagnetica per produrre immagini dei tessuti interni, le ossa e gli organi su pellicola ( Artrografia è uno specifico radiografia del giunto).
tomografia computerizzata (detto anche TC o TAC.) - una procedura diagnostica per immagini che utilizza una combinazione di raggi X e la tecnologia informatica per la produzione di immagini in sezione trasversale (spesso chiamato fette), sia orizzontalmente che verticalmente, del corpo. Una TAC mostra le immagini dettagliate di qualsiasi parte del corpo, comprese le ossa, muscoli, grasso, e degli organi. TC sono più dettagliate rispetto a raggi X generali.
risonanza magnetica (MRI) - una procedura diagnostica che utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo.
artroscopia - l'uso di una telecamera intra-articolare inserito nel giunto attraverso una piccola incisione per mostrare l'interno di un giunto; la procedura consente al medico di valutare anche, riparare o ricostruire vari tessuti dentro e intorno alle articolazioni.
ecografia articolare - una procedura diagnostica utilizzata a volte per trovare l'infiammazione prima radiografie mostrano danni.
densitometria ossea (DEXA) - uno studio di imaging per misurare la densità ossea, utilizzato principalmente per rilevare l'osteoporosi.
Come si misura il dolore?
Misurazione del dolore può aiutare il medico del vostro bambino a trovare una diagnosi e stabilire un trattamento adeguato. La misurazione o la valutazione, del dolore può essere difficile nei bambini più piccoli e neonati, a causa della loro incapacità di verbalizzare le qualità quali la posizione, la durata, o l'intensità del dolore, così come i fattori che possono causare dolore. Le tue osservazioni del vostro molto giovane, bambino, neonato saranno utili per aiutare valutazione del dolore del medico.
Voi o il vostro bambino (se lui / lei è di una età adeguata per partecipare) può essere chiesto di descrivere il dolore su una scala da uno a 10 e / o utilizzando alcune parole descrittive. Altre scale del dolore utilizzano le immagini di volti che sono sorridenti e cambiano gradualmente ad un'espressione di estremo dolore - i punti bambino al viso che lui / lei pensa che meglio si adatta al suo / la suo dolore. È considerato l'età del bambino e stadio di sviluppo, così come i fattori quali la cultura, esperienze di dolore precedenti, il temperamento del bambino, e anche la tua risposta al dolore del vostro bambino.
