Raccomandazioni di consenso per la valutazione e il trattamento.
I ricercatori hanno a lungo in disaccordo sul fatto che i problemi gastrointestinali possono essere alla base di alcuni sintomi di autismo disturbi dello spettro (ASD). Questo non ha impedito alcuni ricercatori e celebrità da promuovono teorie e speciali "diete autismo" con alcun supporto scientifico. Eppure queste raccomandazioni infondate potrebbero appello a lutto e vulnerabili genitori che sono il cuore spezzato in merito improvvisa regressione dello sviluppo di un bambino.
Nel tentativo di fornire una guida per i medici, genitori e pazienti, un panel multidisciplinare ha pubblicato la prima relazione di concertazione sui problemi gastrointestinali in soggetti con ASD. Un rapporto guidata fornisce consigli dettagliati sulla diagnosi e trattamento dei problemi più comuni.
Riconoscere angoscia
Il Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali, quarta edizione (DSM-IV) descrive cinque ASD all'interno della categoria dei disturbi pervasivi dello sviluppo: Disturbo Autistico, il Disturbo di Asperger, disturbo di Rett, infanzia disordine disintegrativo e disturbo pervasivo dello sviluppo non altrimenti specificato. Tutti ASD causano un certo grado di compromissione della capacità di comunicare o interagire con altre persone. I pazienti possono anche impegnarsi in comportamenti ritualistici ripetitivi o come costantemente toccando le dita.
Alcuni comportamenti ASD-correlate possono essere un segno di sottostante disturbi gastrointestinali, ma il problema è spesso difficile da diagnosticare a causa delle difficoltà di comunicazione con il paziente. Ad esempio, capricci e comportamento provocatorio - soprattutto durante il pasto - possono svilupparsi se un individuo con ASD sperimenta dolori addominali dopo aver mangiato. Altri sintomi che potrebbero indicare sottostante disturbi gastrointestinali includono vocalizzazioni inusuali (lamenti o singhiozzando), manifestazioni fisiche (gonfiore, flatulenza, smorfie, o sfregamento del ventre), e problemi come interruzioni del sonno e irritabilità.
Uno studio ben progettato in Minnesota ha scoperto che due problemi gastrointestinali - stitichezza e alimentari selettiva (limitato ad alcuni alimenti) - erano più comuni nei bambini con ASD rispetto a età e coetanei di sesso-abbinato. Altre ricerche suggeriscono che i bambini con ASD spesso anche l'esperienza del dolore addominale (con o senza diarrea ), perdita di feci (encopresi), gonfiore addominale e malattia da reflusso gastroesofageo.
Studio Vaccino retrattoThe Lancet ha ritirato il documento del 1998 che per primo ha suggerito vaccini per l'infanzia attivati entrambi i disturbi dello spettro autistico (ASD) e dei relativi problemi gastrointestinali. Un'indagine ha rivelato che lo studio, che ha coinvolto solo 12 bambini, travisato i fatti. Ad esempio, cinque bambini mostravano sintomi ASD prima della vaccinazione, ma sono stati descritti come evolutivamente normale. Rapporti Ospedale patologia anche fornito alcuna documentazione di anomalie gastrointestinali. Esperti mainstream tempo fa confutato lo studio. Esiste consenso sul fatto che i vaccini infantili non presentano rischi eccessivi. |
Gestione dei sintomi
Problemi gastrointestinali in bambini con ASD possono essere gestiti generalmente nello stesso modo come nella popolazione pediatrica generale. Se la costipazione cronica è un problema, per esempio, le opzioni di trattamento includono lubrificanti come olio minerale o una varietà di lassativi.
Non ci sono prove sufficienti per sostenere speciali " autismo "diete che eliminano la caseina (una proteina presente nei latticini) o glutine (una proteina presente nel grano, segale, e alcuni altri prodotti del grano). Notando che alcuni benefici segnalati di tali diete potrebbe essere dovuto all'effetto placebo, il panel ha identificato solo un piccolo doppio cieco, crossover che ha confrontato una dieta caseina e glutine in combinazione con dieta regolare dei bambini. Dopo 12 settimane, i ricercatori hanno concluso che la dieta speciale ha avuto alcun effetto sulla gravità dei sintomi o la capacità di comunicazione nei 15 bambini con ASD che hanno partecipato.
Il pannello di consenso e di alcuni altri ricercatori concordano sul fatto che l'intervento dietetico potrebbe alleviare disturbi gastrointestinali in un sottogruppo di bambini con (o senza) ASD. L'esempio del pannello citato stava eliminando il latte per vedere se il dolore addominale potrebbe essere dovuto ad intolleranza al lattosio.
Anche se l'attenzione nel trattamento di bambini con ASD è sull'apprendimento e lo sviluppo, il pannello ha anche ricordato i medici che è importante controllare regolarmente l'altezza, il peso, e altre misure di crescita fisica. Più lenta del normale crescita può verificarsi quando l'apporto nutrizionale è inadeguata, come a volte accade quando i bambini con ASD mangiare solo alcuni cibi.
Mentre le domande rimangono, il consenso è in crescita che la maggior parte dei tipi di problemi gastrointestinali non sono più comuni nei bambini con ASD rispetto agli altri bambini. Anche così, i genitori e gli altri operatori sanitari devono essere attenti che i bambini con ASD che stanno vivendo il dolore addominale e altri tipi di problemi di stomaco potrebbero non essere in grado di comunicare il loro disagio.