Nell'era della SARS, l'influenza aviaria, e l'HIV / AIDS, molte persone sono preoccupati per le epidemie. E 'una preoccupazione ragionevole, ma spesso si affaccia su una grave epidemia che sta già attanaglia la nostra nazione: il diabete. A differenza di epidemie che iniziano con agenti biologici in altre parti del mondo, il diabete è una minaccia home-grown. Come altre epidemie, però, semplici accorgimenti possono prevenire la diffusione della malattia - ma solo se capiamo il diabete e rispondere alla chiamata all'azione.
L'epidemia
Circa 21 milioni di persone hanno il diabete, ma un terzo di loro non lo sanno. Ciò significa che il 7% degli adulti europei sono diabetici e molti altri hanno alterata glicemia a digiuno, che è meglio conosciuto come pre-diabete. Sono cifre preoccupanti, ma l'esplosivo aumento della malattia è ancora più preoccupante. La prevalenza del diabete è aumentato di circa il 40% durante il 1990 ed è aumentato di un altro 8% nel 2000. E ogni proiezione indica che continuerà a crescere in futuro.
Poiché la malattia diventa più comune con l'avanzare dell'età, si sta tentando di attribuire l'aumento nel diabete alla nostra popolazione. Questa è parte della spiegazione - ma solo una piccola parte. In realtà, il maggior incremento di diabete si è verificato in bambini e adolescenti.
Ha importanza?
Lo fa sicuro. Gli uomini con diabete sono circa il doppio di probabilità di sviluppare la malattia di cuore, come quelli senza diabete. Inoltre, il diabete è una delle principali cause di insufficienza renale, perdita della vista, malattia delle arterie periferiche, l'amputazione della gamba, e deterioramento cognitivo. E se questo non bastasse, si ricordi che gli uomini con diabete sono molto più probabilità di sviluppare disfunzione erettile rispetto agli uomini sani, e il problema inizia 10-15 anni prima nei diabetici. I diabetici hanno un rischio maggiore di iperplasia prostatica benigna (BPH).
Tutto sommato, il diabete riduce l'aspettativa di vita di circa 13 anni, non c'è da stupirsi è la sesta causa di morte in Europa, prendendo circa 300.000 vite all'anno. E il diabete è costoso. Esso drena l'economia di oltre 100 miliardi di€ l'anno degli Stati Uniti e consuma circa uno su quattro dollari Medicare.
Che cos'è il diabete?
Per capire il diabete, si deve prima capire come il corpo gestisce il glucosio, lo zucchero che alimenta il vostro metabolismo. Dopo che si mangia, il vostro apparato digerente scompone i carboidrati in zuccheri semplici che sono abbastanza piccoli da essere assorbito nel flusso sanguigno. Il glucosio è di gran lunga il più importante di questi zuccheri, ed è una fonte indispensabile di energia per le cellule del vostro corpo. Ma per fornire questa energia, essa deve viaggiare dal sangue nelle cellule.
L'insulina è l'ormone che apre la porta alle vostre cellule. Quando i livelli di glucosio nel sangue aumentano dopo un pasto, le cellule beta del pancreas tua primavera in azione, versando l'insulina nel sangue. Se si producono abbastanza insulina e le cellule rispondere normalmente, il livello di zucchero nel sangue scende come glucosio entra nelle cellule, dove viene bruciata per produrre energia o immagazzinato nel fegato sotto forma di glicogeno per un utilizzo futuro. L'insulina aiuta anche il vostro corpo trasformare aminoacidi nelle proteine e acidi grassi in grasso corporeo. L'effetto netto è quello di consentire al corpo di trasformare il cibo in energia e per immagazzinare l'energia in eccesso per mantenere il motore acceso se il carburante scarseggia.
Un lieve aumento di zucchero nel sangue non produce alcun sintomo, che è il motivo per il diabete va spesso non diagnosticata per 4-6 anni, se non di più. Ma anche lieve diabete è pericoloso, poiché le navi danneggia sanguigni e altri organi vitali. Quando i livelli di zucchero aumentano, producono sintomi che possono includere stanchezza e visione offuscata. Lo zucchero in eccesso si riversa nelle urine, presa acqua con esso. Questo produce eccessiva minzione e la disidratazione, che portano ad un aumento della sete. L'eccesso di fame è un altro sintomo, e la perdita di peso può sviluppare nonostante un buon appetito. Questo accade perché, mentre il sangue ha troppo zucchero, le cellule non sono mai abbastanza. Il diabete è la fame in mezzo all'abbondanza.
Nel corso del tempo, alcuni uomini sviluppano sintomi del diabete-correlata malattie cardiache, malattie renali, malattie degli occhi, malattie dei vasi sanguigni. Ecco perché ogni uomo con uno di questi problemi, o con disfunzione erettile, dovrebbero essere testati per il diabete. E dal momento che un trattamento immediato e aggressivo può scongiurare molte complicazioni della malattia, ogni uomo sano dovrebbe anche essere controllata regolarmente partire da 45 anni.
I tre tipi di diabete
Il diabete nome racchiude tre diversi disturbi che sono tutti contrassegnati da livelli anormalmente alti di zucchero nel sangue. Tutte le forme di diabete sviluppano quando il pancreas non è in grado di fornire abbastanza insulina per soddisfare le esigenze del corpo. In alcuni casi, il problema è una scarsa offerta, in altri, i tessuti non rispondono all'insulina come dovrebbero, e in altri ancora, è entrambe le cose.
Tipo 1 diabete era precedentemente noto come giovanile o diabete insulino-dipendente. Di solito inizia bruscamente prima dei 20 anni, spesso con un aumento critico dei livelli di zucchero nel sangue. La malattia è causata da una combinazione di anomalie genetiche e fattori ambientali che causano il sistema immunitario del corpo per attaccare il pancreas, distruggendo la sua capacità di produrre insulina. Poiché è necessaria l'insulina per il glucosio di entrare nelle cellule, i livelli di zucchero nel sangue aumentano notevolmente. Il diabete di tipo 1 è la forma più grave della malattia, ma rappresenta solo il 5% dei casi in Europa. Terapia con insulina per tutta la vita è obbligatoria.
Il diabete di tipo 2 una volta era chiamato adulto-inizio o diabete non insulino-dipendente. Nella maggior parte dei casi, il problema principale è la resistenza all'insulina. Il pancreas produce quantità ragionevole di ormone, ma i tessuti del corpo non rispondono correttamente, quindi i livelli di zucchero nel sangue sono anormalmente alta. Farmaci per via orale possono aiutare molti pazienti compensare l'insulino-resistenza. Ma col tempo, la capacità del pancreas oberati a secernere insulina può correre giù, che richiede terapia insulinica.
Più del 90% dei diabetici di tipo 2 ha la malattia. I geni giocano un ruolo nel rischio. Pool genetico dell'Europa non è cambiata in modo sostanziale a partire dalla metà degli anni 1970, mentre la prevalenza del diabete di tipo 2 è aumentato vertiginosamente. Questo perché i fattori di stile di vita sono i maggiori contributori alla malattia, con l'obesità in cima alla lista.
Diabete di tipo 2 dipende meno chi sono i tuoi genitori che su come si vive. E questo significa che è possibile proteggersi da questa grave malattia cronica con una serie di semplici scelte di vita.
Il diabete gestazionale, che si verifica durante la gravidanza, aumenta il rischio di complicazioni per la madre e il bambino. Livelli di zucchero nel sangue tornano alla normalità dopo il parto, ma molte donne sviluppano il diabete di tipo 2 più tardi nella vita.
Diagnosi
L'associazione Diabete europeo (ADA) ha proposto un semplice standard per la diagnosi di diabete: una glicemia a digiuno di 126 mg / dL o superiore, che fornisce il risultato è confermato su un secondo test. Per essere precisi, il sangue deve essere ottenuto dopo 8 ore senza alcun consumo calorico. Digiuno zuccheri nel sangue tra 100 e 125 indicano ridotta tolleranza al glucosio, una malattia lieve che può portare al diabete, livelli inferiori a 100 sono ufficialmente normale. Eppure, un importante studio del 2005 di 74.309 uomini sani giovani ha trovato che i livelli di glucosio a digiuno tra 87 e 99 indicano un aumento del rischio di diabete in futuro. E 'un monito per tutti noi.
Anche se una glicemia a digiuno di 126 è lo standard per la diagnosi di diabete, altri due criteri sono inoltre disponibili. Ogni livello di zucchero nel sangue superiore a 200 suggerisce la diagnosi, anche se è ottenuta dopo aver mangiato, per essere ufficialmente diagnosticato come diabetico, tuttavia, le persone con zuccheri casuali di 200 o superiore dovrebbero anche avere i sintomi della malattia, come l'aumento della sete e della minzione o inspiegabile la perdita di peso.
Un terzo modo per valutare il diabete è quello di vedere quale percentuale delle molecole hemoglobulin trasportare ossigeno nei globuli rossi di una persona hanno glucosio ad essi connessi. Un unico emoglobina glicosilata (HbA1C) livello di zucchero nel sangue riflette la media di una persona durante i precedenti 30 giorni. Normalmente, è circa 5.0, il che significa che il 5% delle molecole hemoglobulin avere glucosio ad essi. Un livello superiore a 7,0 indica quasi sempre diabete.
Quando dovrebbe essere testato per il diabete? E 'più comodo quando hai un controllo regolare, soprattutto se siete già a digiuno per un colesterolo di controllo. Ma questo non significa necessariamente un test ogni anno. L'ADA suggerisce un test ogni tre anni per le persone di 45 anni o più. I soggetti con fattori di rischio come essere obesi o in sovrappeso, avendo un genitore diabetico o fratello, o con pressione alta o alta colesterolo livelli dovrebbero iniziare i test precedenti e dovrebbe avere prove ripetute tutte le volte che una volta l'anno. Inutile dire che gli uomini che hanno avuto letture di zucchero nel sangue borderline o alti in passato dovrebbero essere testati regolarmente.
Diagnosi di diabete precoce è importante perché il trattamento rapido ed aggressivo può aiutare a scongiurare le complicazioni spesso mortali della malattia. Ma impedendole di sviluppo in primo luogo è ancora meglio. Sembra troppo bello per essere vero, ma si può fare.