Un vaccino per prevenire l'herpes zoster è sicuro, ma non utilizzato abbastanza spesso, la nuova ricerca conclude. Uno studio ha seguito su persone che erano nello studio che ha portato all'approvazione del vaccino nel 2006. Tale studio ha incluso 38.546 adulti, età 60 anni o più. Il nuovo studio si è concentrato su 6.616 di loro per dare un'occhiata più da vicino gli effetti collaterali. I ricercatori hanno tenuto traccia di loro per 3,4 anni. In questo periodo, la gente che ha ottenuto il vaccino e quelli che hanno ottenuto i colpi placebo erano ugualmente probabili avere cure ospedaliere o morire. Subito dopo ottenere i colpi, gente che ha ottenuto il vaccino vero erano più probabilità di avere una reazione cutanea nel sito. Un secondo studio ha esaminato 600 medici. Circa l'88% ha esortato i pazienti over 60 di ottenere il vaccino. Ma solo la metà che molti consigliano vivamente. Molti medici citati ostacoli finanziari. Il vaccino costa 150€. Meno della metà dei medici sapevano che Medicare Part D pagherà per questo. Gli studi erano sulla rivista Annals of Internal Medicine. MedPage oggi ha scritto su di loro 3 maggio.
Qual è la reazione del medico?
Ogni volta che penso a herpes zoster, o fuoco di Sant'Antonio, mi viene in mente una donna anziana che era il mio paziente molti anni fa. Era una dinamica, brillante, donna interessante che ha sviluppato tegole sul lato del suo orecchio destro. Avendo herpes zoster è stato terribile per lei. E 'stato doloroso ed è stato prurito. Ci è voluto molto tempo per stare meglio.
Ancora peggio, aveva dolore dopo l'infezione herpes zoster era sparito. Questo dolore è chiamata nevralgia post-erpetica. E 'stato terribile per lei e realmente interferito con la sua qualità di vita.
Sono rimasto basito quando un vaccino è uscito per prevenire l'herpes zoster nel 2006. Il vaccino riduce il rischio di assicelle di circa la metà. Riduce il rischio di nevralgia post-erpetica di due terzi.
La rivista Annals of Internal Medicine comprende due nuovi studi e un editoriale su questo vaccino. Portano fuori molti punti importanti.
In primo luogo, il vaccino è sicuro. Il Prevention Study Shingles è stato condotto in 22 siti, con quasi 40.000 pazienti. Pochissime persone hanno riportato problemi dal vaccino. Dolore al sito di iniezione è stato il più comune. Il rischio di effetti collaterali gravi è stata 1,4% in persone che hanno ricevuto il vaccino o un placebo. È importante sottolineare che non vi era alcun aumento del rischio di herpes zoster in persone che hanno ottenuto il vaccino.
Questo studio non ha incluso molto malati, adulti anziani. Essa non ha incluso le persone con sistema immunitario indebolito da HIV o il cancro. Ma per anziani sani, il vaccino sembra sia sicuro ed efficace. Questo è meraviglioso sapere e una buona notizia per i pazienti che erano in attesa di vedere circa il nuovo vaccino.
Un articolo compagno guardò ostacoli ad uso dei medici del vaccino. La barriera principale era il costo percepito. Un secondo problema è che il vaccino deve essere conservato congelato. Un editoriale di entrambi gli articoli rende un punto importante. Dice Europa ha un processo migliore per vaccinare bambini che facciamo per adolescenti e adulti.
Penso che siamo fuori ad un buon inizio con un vaccino sicuro per gli anziani. Chiaramente, ora abbiamo bisogno di tradurre la buona scienza in buone pratiche tra i medici, compagnie di assicurazione e responsabili delle politiche sanitarie.
Quali modifiche posso fare ora?
Se sono più di 60 e non hanno un sistema immunitario indebolito da AIDS, HIV, leucemia o linfoma, si dovrebbe prendere in seria considerazione ottenere il vaccino zoster. Le persone che sono su alte dosi di steroidi non dovrebbero avere questo vaccino. Né dovrebbe chiunque sia gravidanza gravidanza o considerazione. Ovviamente, se siete allergici a qualsiasi cosa nel vaccino, non si dovrebbe avere neanche.
Si sono ammissibili e sicuro per ottenere questo filmato, anche se hai avuto herpes zoster prima. È anche possibile avere il vaccino se non siete sicuri che tu abbia mai avuto la varicella (che è dello stesso virus che causa l'herpes zoster).
Medicare D paga per questo vaccino. Così fanno molti altri piani di assicurazione. Verificare con il proprio medico o il fornitore di assicurazione per vedere se è coperto. Poiché il vaccino deve rimanere congelato fino a poco prima dell'uso, può essere difficile da gestire. Anche in questo caso, consultare il medico o il locale dipartimento di salute per scoprire il modo migliore per farlo. Presso il nostro ospedale, abbiamo impostato giorni in cui i pazienti possono essere vaccinati. Questo permette la somministrazione più facile e sicura.
Che cosa posso aspettarmi che guarda al futuro?
Spero che inizieremo a vedere un incremento nell'adozione di vaccinazione per l'herpes zoster. Aumento dei dati da articoli come questo dovrebbe aiutare dimostrando che il vaccino è sicuro ed efficace. Come medici e operatori della sanità pubblica, dobbiamo trovare un modo efficace per aiutare i pazienti a conoscere meglio il vaccino e capire come pagare per esso. Abbiamo anche bisogno di imparare a dare facilmente e rapidamente.
Mi auguro che la ricerca ci mostra anche se il vaccino sarà sicuro per le persone affette da AIDS, cancro e altre malattie del sistema immunitario.