Per questo esame, il medico pone maggiore attenzione sul sistema nervoso, addome, e la zona genitale che durante una fisica standard. Il medico usa un martello riflesso per controllare i tuoi riflessi, valuta la forza muscolare, e osserva se è possibile distinguere il tocco di qualcosa di affilato da qualcosa di noioso. Per testare i nervi nella zona genitale, il medico può tratto la pelle vicino l'ano e guardare per una normale contrazione muscolare. Nelle donne, il medico rubinetti delicatamente il clitoride e cerca una contrazione muscolare sottile dell'ano, che è un riflesso normale.
Nessuno di questi test sono dolorose o scomodo. Se il medico rileva problemi con le funzioni che si basano sugli stessi nervi che controllano la continenza urinaria, può significare che questi nervi sono collegati i sintomi della vescica.
Durante l'esame addominale, il medico preme sull'addome per sentire la vescica e controllare altre zone per ernie, la tenerezza, o segni di tumore, infezioni, cicatrici da precedenti interventi chirurgici, o un intestino impatto.
Sia gli uomini che le donne forniscono un campione di urina, che viene controllata immediatamente con un asta di livello per rilevare il sangue, lo zucchero, o di grandi quantità di batteri (urina normale è sterile). Il sangue può indicare irritazione del tratto urinario. Se non vi è tale irritazione, la causa deve essere determinata. Se viene rilevato lo zucchero, il medico può sospettare il diabete, che può aumentare il volume di urina e incontinenza rendere più probabile. Batteri indicano possibili infezioni. Come test più specifico, un campione di urina può essere inviato ad un laboratorio per essere coltivate, se vengono rilevati batteri nocivi, un test di sensibilità può identificare l'antibiotico appropriato per trattare l'infezione.
Per le donne. Nel corso di un approfondito esame pelvico, il medico inserisce un dito guantato nella vagina per valutare la forza dei muscoli del pavimento pelvico e per vedere se la vescica o l'utero è prolasso (abbandonato la posizione normale). Il medico può chiedere di contrarre i muscoli come se si stesse cercando di evitare urinare o il passaggio di gas o di tossire durante l'esame per vedere se l'urina sgorga l'uretra. L'esame può essere ripetuto mentre si è in una posizione eretta.
Con uno speculum in atto, il medico osserva se il tessuto che riveste la vagina mostra atrofia o altri segni che manca di estrogeni. Ciò indica che il rivestimento uretrale (non visibile durante l'esame), è probabile mostrare una simile mancanza di questo ormone. Il medico può inserire un Q-tip rivestito con paralizzante gelatina (come Xylocaine) nella tua uretra solo fino nella vescica di osservare come l'angolo del Q-tip cambia quando si recano in giù, come se cercasse di avere un movimento intestinale. Un grande cambiamento indica scarso supporto dell'uretra e punta verso una diagnosi di incontinenza da stress.
Il medico può anche cercare prove dirette di incontinenza da stress. È possibile che venga chiesto di stare con una gamba su uno sgabello, in possesso di un tovagliolo di carta sopra il vostro cavallo, se urina sul tovagliolo di carta appare dopo aver tossito, che è un positivo di stress test. Questo test è di solito eseguita all'inizio del vostro fisico, quando si ha la vescica piena. In seguito, si può urinare per aumentare il comfort durante il resto della prova.
Di tanto in tanto, se lo stress incontinenza si sospetta, ma non si osserva durante l'esame, il medico può dare un pad pre-tarato da indossare mentre si fa una serie di esercizi. Il pad è poi nuovamente pesato per determinare come si è verificato più perdite. Si può anche essere mandato a casa con un pacchetto di pastiglie da indossare e conservare in sacchetti di plastica sigillati per un periodo di 24 ore, in modo che la perdita totale può essere stimato.
Per gli uomini. Il medico esamina il pene per i segni di costrizione del prepuzio o un restringimento anormale, o stenosi dell'uretra, che può derivare da cicatrici o infezioni. Il medico esegue un esame rettale digitale, che prevede l'inserimento di un dito guantato nel retto per sentire la dimensione e la consistenza della ghiandola prostatica e valutare la forza dei vostri muscoli pelvici. È possibile che venga chiesto di contrarre i muscoli come se si stesse cercando di evitare di urinare o di passaggio gas.
