Milioni di persone soffrono di incontinenza urinaria cronica, secondo uno studio dell'Agenzia per la Ricerca Sanitaria e Qualità. Una grande percentuale di quelli con incontinenza limitano gravemente la loro interazione con altre persone per evitare l'imbarazzo, e la maggior parte non hanno nemmeno rivelare il loro problema al proprio medico.
L'incontinenza urinaria non è correlato alla incontinenza fecale, che è molto meno comune. Costipazione, che può essere parte del problema di incontinenza intestinale, può portare a difficoltà urinarie creando pressione sulla vescica che lettura errata cerebrali, causando un bisogno di svuotare una vescica che non è ancora piena.
Tipi di incontinenza
Controllo della vescica e dell'intestino sono processi complessi che coinvolgono il cervello, midollo spinale e muscoli della vescica, dell'intestino e del bacino. Perdita di controllo della vescica o dell'intestino può essere causato da problemi con uno qualsiasi di questi componenti. Incontinenza o perdita della capacità di controllare la minzione o defecazione, è un sintomo, non una malattia. Alcune delle cause sono normali cambiamenti nei muscoli a causa di invecchiamento, difetti di nascita, chirurgia pelvica, lesioni alla regione pelvica o del midollo spinale, malattie neurologiche, la sclerosi multipla, infezioni, alterazioni degenerative associate con l'invecchiamento, e la gravidanza e il parto.
Ci sono quattro tipi fondamentali di incontinenza urinaria:
Lo stress incontinenza si verifica quando il muscolo sfintere interno che circonda l'uretra, il tubo che drena l'urina dalla vescica durante la minzione, indebolisce. Questo permette alla vescica di perdite durante l'esercizio fisico, tosse, starnuti, ridere o qualsiasi movimento del corpo che mette pressione sulla vescica. Nelle donne, le cause sono il parto vaginale, isterectomia e la mancanza di estrogeni dopo la menopausa. Negli uomini, questo può essere causato da un intervento chirurgico alla prostata o radioterapia per il cancro alla prostata.
Incontinenza da urgenza è la necessità urgente di urinare e l'impossibilità di arrivare a un bagno in tempo. È anche chiamato vescica iperattiva o irritabile. Essa si verifica quando i passaggi nervosi lungo il percorso dalla vescica al cervello dare torto il segnale al cervello o cervello non è in grado di inibire il muscolo della vescica dal committente.
Incontinenza overflow si riferisce a perdite che si verifica quando la quantità di urina prodotta supera la capacità di partecipazione della vescica. Questo avviene quando la vescica non è in grado di svuotare completamente. Ciò può essere causato da un blocco o da un muscolo debole vescica che non possono contrarre sufficiente per svuotare la vescica. Tumori o ingrossamento della prostata può bloccare il flusso di urina dalla vescica. Alcuni farmaci per la pressione arteriosa può indebolire il muscolo della vescica. Il danno ai nervi del midollo spinale o dei nervi pelvici può anche causare il muscolo della vescica a indebolirsi.
Incontinenza Reflex è la perdita di urina quando la persona è consapevole della necessità di urinare. E 'più spesso è causato da problemi con i nervi o del midollo spinale.
Diagnosi e trattamento
Dato che l'incontinenza è un sintomo, non una malattia, trattamento dipende i risultati di test diagnostici per il medico, che possono includere i raggi X, analisi del sangue, analisi delle urine, e l'esame di capacità della vescica, la quantità di urina lasciata nella vescica dopo la minzione, pressione uretrale, e la malattia sfintere.
Tre categorie principali di trattamento sono cambiamento di comportamento, i farmaci e la chirurgia.
Si tratta di approcci comportamentali comuni:
Evacuazione pianificata. Una persona affetta da incontinenza urinaria viene chiesto di andare in bagno ogni 2-4 ore. Ciò pone la persona su un programma normale. L'obiettivo è semplicemente quello di mantenere la persona asciutto. Questo è spesso consigliato come terapia per i pazienti anziani, allettati o morbo di Alzheimer fragili.
Vescica o intestino riqualificazione. Vescica riqualificazione coinvolge evacuazione pianificata, ma il periodo di tempo tra i viaggi da bagno viene gradualmente aumentata. Questa terapia treni vescica aspettare per intervalli di tempo più grandi ed è stato dimostrato efficace nel trattamento urgenza e incontinenza mista. In intestinale riqualificazione, eliminazione è stimolata da supposte, allo stesso tempo ogni giorno. I muscoli sono addestrati a defecare su un programma normale.
Riabilitazione dei muscoli pelvici. Questa tecnica prevede esercizi per i muscoli pelvici, come Kegel, che possono essere usati da soli o in combinazione con la terapia biofeedback, allenamento con i pesi vaginale e la stimolazione del pavimento pelvico per stimolare i nervi pelvici.
Bere meno acqua non è un buon modo per evitare problemi con incontinenza urinaria perché può causare disidratazione. Urina concentrata causata da disidratazione può causare il rivestimento della vescica e dell'uretra a diventare irritata ed effettivamente peggiorare l'incontinenza. Bere due a tre quarti, preferibilmente acqua, al giorno può aiutare. Alcuni fluidi, come l'alcool, possono peggiorare l'incontinenza. Smettere di bere tutti i liquidi 2-3 ore prima di coricarsi.
Una dieta ricca di fibre, che previene la stitichezza aiuta con incontinenza fecale e urinaria. Stipsi fa che peggiorare l'incontinenza urinaria.
I farmaci possono essere prescritti per aiutare l'incontinenza controllo. Farmaci rilassare la vescica e ridurre spasmi o instabilità. Questi farmaci aiutano a prevenire l'amministrazione vescica spontaneamente.
A volte un fornitore di cure mediche prendere una persona fuori un farmaco che causa o contribuisce a incontinenza. Naturalmente, solo il vostro fornitore dovrebbe dirti di smettere di usare un farmaco che lui o lei ha prescritto.
Estrogeno topico applicato alla zona vaginale può aiutare se la causa di incontinenza urinaria è legata alla menopausa o una carenza di estrogeni.
La chirurgia deve essere effettuata solo dopo essere stati accuratamente valutati da un medico. Tutti i trattamenti non chirurgici appropriati dovrebbero essere provati prima di decidere sulla chirurgia.
Molte procedure chirurgiche diverse possono essere usati per trattare l'incontinenza urinaria. Il tipo di operazione raccomandata dipende dal tipo e causa del incontinenza. Alcune delle procedure più comuni effettuate per trattare l'incontinenza urinaria includono "sospendere" gli organi interni con il proprio tessuto o una maglia, iniettando collagene intorno all'uretra per assicurare la chiusura, e l'impianto di uno sfintere urinario artificiale o sacrale stimolatore del nervo.
