Che cos'è?
Da deficit di attenzione e iperattività (ADHD), di solito prima diagnosticata durante l'infanzia, può apparire in una varietà di forme e ha molte possibili cause. Le persone con ADHD hanno probabilmente una vulnerabilità genetica alla base per lo sviluppo, ma la gravità del problema è anche influenzato dall'ambiente. Conflitti e lo stress tendono a peggiorare la situazione.
Le caratteristiche principali di questo disturbo si trovano in suo nome. Problemi di attenzione includono sognare ad occhi aperti, difficoltà di messa a fuoco e di essere facilmente distratti. Iperattività si riferisce a irrequietezza o irrequietezza. Una persona con il disturbo può essere dirompente o impulsivo, possono avere difficoltà nelle relazioni e può essere soggetta ad incidenti. Iperattività e impulsività spesso migliorano come una persona matura, ma problemi di attenzione tendono a durare in età adulta.
ADHD è il problema più comune visto in adolescenti impostazioni di salute mentale infantile ambulatoriali e. Si stima che l'ADHD colpisce tra il 5% e il 10% dei bambini in età scolare. I ragazzi sono più spesso diagnosticati con ADHD rispetto alle ragazze. Gli studi suggeriscono che il numero di diagnosi di ADHD è aumentato significativamente nel corso degli anni. Ma se più persone hanno la malattia o se è solo di essere diagnosticato più spesso non è chiaro. La definizione del disturbo è cambiato nel corso degli ultimi decenni e continuerà a svilupparsi come spiegano gli esperti più circa la biologia dietro di esso.
La componente di attività è meno evidente in adulti ADHD. Gli adulti tendono ad avere problemi di memoria e concentrazione e possono avere difficoltà a rimanere impegni organizzati e riunioni al lavoro oa casa. La conseguenza di un cattivo funzionamento può essere l'ansia, bassa autostima, o problemi di umore. Alcune persone si rivolgono a sostanze per gestire questi sentimenti.
Sintomi
I sintomi di ADHD - disattenzione, iperattività e comportamento impulsivo - spesso si presentano prima a scuola. Un insegnante può segnalare ai genitori che il loro bambino non vuole ascoltare, è "iper", o provoca problemi ed è dirompente. Un bambino con ADHD spesso vuole essere un bravo studente, ma i sintomi di intralcio. Gli insegnanti, i genitori e gli amici possono essere antipatico, perché vedono il comportamento del bambino come cattivo o dispari.
Un elevato livello di attività e impulsività occasionale o disattenzione è spesso normale in un bambino. Ma l'iperattività di ADHD è in genere più casuale, mal organizzato e non ha scopo reale. E nei bambini con ADHD, questi comportamenti sono abbastanza frequenti che il bambino ha un difficile rispetto alla media tempo di apprendimento, andare d'accordo con gli altri o stare ragionevolmente sicuro.
Sintomi di ADHD possono variare ampiamente, ma qui ci sono caratteristiche comuni del disturbo:
Difficoltà organizzazione del lavoro, spesso dando l'impressione di non aver sentito le istruzioni dell'insegnante
Facilmente distratto
Eccessivamente irrequieto o il comportamento irrequieto, incapace di stare seduto
Comportamento impulsivo (agisce senza pensare)
Disattenzione
Chiamando Spesso in classe (senza alzare la mano, gridare risposta prima domanda è finito)
Non riuscendo a seguire con insegnanti o genitori richieste
Difficoltà aspettando il suo turno in contesti di gruppo
Incapace di rimanere concentrati su un incarico di gioco, progetto o compiti a casa, spesso si spostano da una attività all'altra senza completare alcun
Molti bambini con ADHD mostrano anche sintomi di altre malattie comportamentali o psichiatriche. In realtà, tali problemi possono essere diversi modi che gli stessi problemi biologici o ambientali sottostanti vengono alla luce. Queste malattie associate includono difficoltà di apprendimento e disturbi caratterizzati da comportamento dirompente.
Difficoltà di apprendimento - Fino a un quarto dei bambini con ADHD può anche avere difficoltà di apprendimento. Questo tasso è molto superiore al tasso riscontrato nella popolazione generale.
Opposizione, di sfida o di comportamento disturbi - Questi disturbi comportamentali, che comportano frequenti esplosioni di comportamento estremamente negativo, arrabbiato o dire, colpiscono circa la metà di tutti i bambini che hanno l'ADHD. I bambini che hanno sia l'ADHD e disturbi comportamentali sono più probabilità di avere un esito povero-lungo termine, con alti tassi di insuccesso scolastico, comportamenti antisociali e abuso di sostanze.
Diagnosi
Non esiste un singolo test per diagnosticare l'ADHD. Per un bambino, il pediatra può fare la diagnosi, o può effettuare un rinvio ad uno specialista. Per gli adulti, un professionista della salute mentale esegue in genere la valutazione.
Il medico chiederà circa i sintomi legati alla ADHD. Dal momento che, nei bambini, molte di queste caratteristiche sono più probabilità di essere visto in un ambiente scolastico, il medico chiederà anche sul comportamento a scuola. Per aiutare a raccogliere queste informazioni, il valutatore spesso intervistare genitori, insegnanti e altri operatori sanitari o chiedere loro di compilare liste di controllo comportamentali particolari.
Dal momento che altre malattie possono causare i sintomi di ADHD, la storia medica e l'esame fisico sono importanti. Ad esempio, il medico può cercare udienza problemi o visione, disabilità, problemi di linguaggio, disturbi convulsivi, imparando ansia, depressione o altri problemi di comportamento. In alcuni casi, altre prove medica o psicologico può essere utile per controllare una o più di queste malattie. Questi test possono talvolta aiutare i medici e gli insegnanti formulare proposte concrete.
Durata prevista
Nella maggior parte dei bambini con ADHD, i sintomi iniziano prima delle 7 anni e l'ultimo fino all'adolescenza. In alcuni casi, i sintomi di ADHD continuano in età adulta.
Prevenzione
La causa esatta di ADHD non è pienamente compreso. Ci sono numerosi fattori che sono associati con lo sviluppo di ADHD. Può essere difficile evitare questi fattori, ma affrontarle può ridurre il rischio di sviluppare la malattia:
Avversità Psychosocial - grave conflitto coniugale, comportamento criminale del padre, disturbo mentale della madre, la povertà, il posizionamento di affidamento del bambino
Complicazioni durante la gravidanza o il parto - cattiva salute materna, sofferenza fetale, basso peso alla nascita
Parto prematuro
L'uso della Madre di tabacco, alcool o altre droghe durante la gravidanza
L'avvelenamento da piombo - anche se l'esposizione al piombo non tiene conto di molti casi e molti bambini che sono esposti al piombo non sviluppano l'ADHD
La ricerca mostra che gli alimenti particolari, probabilmente non causano ADHD.
Trattamento
Anche se nessun trattamento elimina completamente ADHD, sono disponibili molte opzioni utili. L'obiettivo del trattamento è quello di aiutare i bambini a migliorare le relazioni sociali, fare meglio a scuola e mantenere i loro comportamenti distruttivi o dannosi al minimo. Farmaco può essere molto utile, ed è spesso necessario. Il trattamento farmacologico per sé è raramente la risposta. Farmaci e psicoterapia insieme di solito hanno i migliori risultati. Ad esempio, un programma comportamentale può essere messo in atto in cui sono impostati strutturati, aspettative realistiche.
Stimolanti, come il metilfenidato (Ritalin) e forme di anfetamine (Dexedrine), sono stati utilizzati per molti decenni. Sono relativamente sicuro ed efficace per la maggior parte dei bambini per aiutarli a concentrare i propri pensieri e controllare il loro comportamento. Con lo sviluppo di forme a lunga azione di stimolanti, una dose al mattino può fornire un effetto giorno lungo.
Nonostante il loro nome, gli stimolanti non causano un aumento di iperattività o impulsività. Se la malattia è stata diagnosticata correttamente, il farmaco ha effettivamente l'effetto opposto. Lievi effetti collaterali comuni sono diminuzione dell'appetito, perdita di peso, mal di stomaco, disturbi del sonno, mal di testa e nervosismo. Regolare la dose spesso può contribuire ad eliminare questi problemi. Farmaci stimolanti sono associate con alcune serie preoccupazioni e gli effetti collaterali.
I tic. Vi è qualche evidenza che i tic (movimenti non controllati) sono più probabili in pazienti con una storia familiare di disturbi tic, ma che è ancora controverso.
Abuso di sostanze. Sebbene i farmaci stimolanti possono essere e sono maltrattati, nuova ricerca mostra che essi possono effettivamente ridurre il rischio di abuso di sostanze per le persone con ADHD.
Ritardi di crescita. Gli esperti non sono d'accordo circa gli effetti degli stimolanti sulla crescita. Vi è qualche evidenza che i bambini che assumono stimolanti crescono a un tasso che è meno di quanto previsto. Alcuni medici raccomandano di arresto stimolanti periodicamente durante i periodi di crescita atteso.
Stimolanti di rischio cardiovascolare. Bambini tenendo fanno mostrare piccoli aumenti della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca. Ma maggiori complicazioni cardiache nei bambini, ragazzi e adulti che assumono questi farmaci sono estremamente rare. Stimolanti non portano un rischio cardiovascolare eccessivo nei bambini e negli adolescenti, tranne che in pazienti che hanno già avuto difetti cardiaci sottostanti o malattia.
Dal momento che tali rischi variano molto a seconda dell'individuo, è la chiave per discutere i potenziali rischi e benefici di ogni trattamento con il medico.
Altri farmaci non-stimolanti sono a disposizione per curare l'ADHD anche. Atomoxetina (Strattera) è efficace come stimolanti per il trattamento di ADHD. Funziona un meccanismo chimica differente da stimolanti. Atomoxetina è relativamente sicuro, ma comporta un raro rischio di tossicità epatica. L'antidepressivo, il bupropione (Wellbutrin), è utile in alcuni casi. Inoltre è generalmente ben tollerato, ma non deve essere somministrato a persone con una storia di convulsioni.
Altri approcci terapeutici, utilizzato da solo o in combinazione, possono comprendere:
La terapia comportamentale - Si riferisce a tecniche che cercano di migliorare il comportamento, di solito da comportamenti desiderabili gratificante e incoraggiando e scoraggiando comportamenti indesiderati e sottolineando le conseguenze.
La terapia cognitiva - Questa è la psicoterapia progettato per cambiare pensando di costruire l'autostima, smettere di avere pensieri negativi e migliorare le capacità di problem-solving.
Formazione di abilità sociali - Sviluppare le competenze sociali migliora le amicizie.
Educazione dei genitori e supporto - Formazione classi, gruppi di sostegno e consulenti possono aiutare a insegnare e sostenere i genitori circa l'ADHD, comprese le strategie per affrontare i comportamenti ADHD-correlati.
Dato che molti bambini con ADHD sono anche turbato da voti bassi e problemi di comportamento scuola, le scuole possono avere bisogno di fornire adeguamenti didattici e interventi (come ad esempio un piano educativo individualizzato) per promuovere l'ambiente di apprendimento migliore possibile per il bambino.
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico se il bambino mostra sintomi di ADHD, o se gli insegnanti si informano che il vostro bambino sta avendo difficoltà scolastiche, problemi comportamentali o difficoltà a prestare attenzione.
Prognosi
ADHD può causare notevoli problemi emotivi, sociali ed educativi. Tuttavia, quando l'ADHD viene diagnosticata precocemente e trattata adeguatamente, la malattia può essere gestita in modo efficace, così i bambini possono crescere fino ad avere una vita produttiva, di successo e appagante. Anche se alcuni bambini sembrano crescere fuori di loro ADHD mentre raggiungono i loro anni dell'adolescenza, altri hanno sintomi per tutta la vita.
