Che cos'è?
Post-partum si riferisce al periodo immediatamente dopo il parto. Quando una donna ha sintomi significativi di depressione durante questo periodo, lei si dice che la depressione post-partum.
La depressione post-partum non è lo stesso come "baby blues", una malattia molto più comune che colpisce ben tre quarti dei neo-mamme. A causa dei cambiamenti ormonali che si verificano nelle settimane dopo il parto, le neo mamme spesso sono emotivamente sensibili e tendono a piangere facilmente. Il baby blues è scomodo, ma di solito non interferisce con il funzionamento come una madre, e va quasi sempre via in poche settimane.
La depressione post-partum è una questione diversa. Si può iniziare in qualsiasi momento nei primi 2-3 mesi dopo il parto. La madre si sente triste o disperato e, a volte colpevole o senza valore. Lei è incapace di concentrarsi e incapace di prendere qualsiasi interesse per qualsiasi cosa, anche il bambino. In alcuni casi, la madre può sentirsi sopraffatti dalle esigenze del bambino e diventare intensamente ansioso. Questo può portare a pensieri inquietanti persistenti o ossessioni su benessere e compulsivi azioni ripetitive del bambino, come il controllo sul bambino costantemente o telefonando al pediatra ripetutamente di porre domande.
In una rara forma di questo disturbo, che si verifica in 1 su 1.000 nascite, la madre diventa psicotica: cioè, non è in grado di riconoscere la realtà. Questa malattia è talvolta chiamato psicosi post-partum. La madre può avere allucinazioni (percezioni alterate, come sentire o odorare le cose che non ci sono) o deliri (false credenze, come ad esempio l'idea che il suo bambino è posseduto dal diavolo). Questa malattia è estremamente pericoloso sia per la madre e il bambino, e una volta che è successo è molto probabile che accada di nuovo se la madre ha un altro figlio.
Depressione post-partum colpisce circa 1 su 10 neomamme. Una donna è più probabilità di sviluppare la depressione post-partum, se lei ha:
Una precedente storia di depressione, tra cui la depressione durante la gravidanza
Un matrimonio travagliato
Pochissimi i membri della famiglia di sostegno o amici
Difficoltà cura per il suo nuovo bambino, soprattutto se il bambino ha gravi problemi di salute
Le madri adolescenti, soprattutto se provengono da famiglie con poche risorse economiche, hanno un rischio particolarmente elevato di depressione post-partum.
Meno della metà delle donne con depressione post-partum cercano trattamento per il problema. Alcune nuove mamme sono consapevoli che la depressione post-partum è una vera, malattia curabile. Altri credono che ci si aspetta di sentirsi felice dopo aver avuto un bambino, e sono così imbarazzati circa i loro sintomi che non chiedono aiuto.
Sintomi
Una donna con la depressione post-partum può avere qualsiasi dei seguenti sintomi:
Sensazione di depressione, con pianto o crisi di pianto
Sensazione di ansia, a volte con ossessioni e compulsioni, spesso per il benessere del bambino o di essere in grado di svolgere compiti come una madre
Sentirsi senza speranza, inutile o colpevole
Sensazione di irritabilità o gravata
Perdere interesse o piacere in tutte le attività, compreso il piacere di essere mamma
Alterazioni dell'appetito (sia mangiare troppo o non mangiare abbastanza)
Problemi di sonno (ad esempio, difficoltà ad addormentarsi o svegliarsi soprattutto all'inizio)
Apparendo rallentato o agitato
Esaurimento estremo oltre il normale affaticamento causato da prendersi cura di un neonato
Scarsa concentrazione o indecisione
Pensieri persistenti circa la morte, tra cui il suicidio
Difficoltà cura per il bambino
Questi sintomi possono svilupparsi nei primi giorni dopo la nascita o fino a tre mesi dopo.
Diagnosi
Medici di assistenza primaria, ostetrico / ginecologi e pediatri possono schermare per post-partum la depressione ponendo domande sulla qualità della madre della vita. Se sei un nuovo madre, il medico può chiedere circa le vostre emozioni, il sonno e l'appetito. Se il medico di assistenza primaria o ostetrico / ginecologo crede si hanno sintomi di depressione post-partum, e questi sintomi sono durati per diverse settimane senza migliorare, lui o lei può offrire un antidepressivo o si riferiscono a uno psichiatra. Uno psichiatra farà domande su ciò che senti e di pensare, e di come si sta gestendo la tua vita giorno per giorno. Se il medico è preoccupato del fatto che alcuni dei vostri sintomi possono essere causati da una malattia medica, lui o lei può ordinare esami del sangue per verificare la presenza di tali malattie come l'anemia o di un ipotiroidismo.
Durata prevista
Di solito, i sintomi della depressione post-partum scorso per un paio di settimane prima che la malattia viene diagnosticata. Senza trattamento, i sintomi possono durare per mesi. Con il trattamento, molte donne si sentono meglio in poche settimane.
Prevenzione
Se sei incinta, si può essere in grado di diminuire il rischio di depressione post-partum per prepararsi prima della nascita per i cambiamenti nello stile di vita che la maternità porterà. Parlare con altre mamme e con il medico in molto pratico, giorno per giorno le condizioni su cosa vuol dire prendersi cura di un bambino. Non sottovalutare quanto tempo sarà necessario con il vostro neonato. Ripulire quanto più tempo possibile durante il periodo dopo la nascita. Inoltre, non esitate a chiedere aiuto dal vostro partner e altri che si prendono cura di te.
Spesso, la depressione post-partum è difficile da combattere senza trattamento antidepressivo. Se avete una storia di depressione o depressione post-partum, si dovrebbe parlare con il medico prima della nascita circa la possibilità di avviare farmaco antidepressivo subito dopo la nascita del bambino. Come regola generale, i medici cercano di minimizzare la quantità di farmaci prescritti durante la gravidanza, ma a volte i rischi di depressione sono più significativo del rischio per il feto. E 'molto importante per discutere di questi compromessi con il vostro medico.
Trattamento
Come con altri tipi di depressione, una combinazione di psicoterapia e farmaci è più disponibile. Se una madre sta esibendo segni di psicosi, ha bisogno di cure mediche immediate.
Gli antidepressivi più comunemente prescritti sono nel gruppo noto come inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI). Essi comprendono fluoxetina (Prozac), Sertralina (Zoloft), Paroxetina (Paxil), e citalopram (Celexa). Se sei l'allattamento al seno, si può preoccupare di passare farmaci per il neonato. Fortunatamente, la maggior parte degli antidepressivi non avranno molto effetto sul bambino perché solo piccole quantità arrivare nel latte materno. L'approccio migliore è quello di discutere le scelte con i propri medici per valutare i rischi ei benefici nella vostra situazione.
Un certo numero di tecniche di psicoterapia può essere utile a seconda della natura della sollecitazione, la causa della depressione e preferenze personali. Ogni donna con la depressione post-partum ha bisogno di sostegno, così come l'educazione sulla depressione. Vari tipi di terapia psicologica sono disponibili.
La terapia cognitivo-comportamentale è stato progettato per esaminare e per aiutare a correggere errate, modelli di pensiero auto-critica.
Psicodinamica, insight-oriented o psicoterapia interpersonale può aiutare una persona a risolvere i conflitti in relazioni importanti o esplorare eventi passati o problemi che possono aver contribuito ai sintomi.
Terapia di coppia può aiutare la madre e la figura paterna come gestire le possibili aree di disaccordo o come meglio organizzare cura dei figli e raccogliere sostegno.
Si può cominciare a sentire sollievo dopo l'inizio del trattamento, ma ci vuole di solito almeno 2-6 settimane prima di un netto miglioramento può essere visto. Potrebbe essere necessario provare un paio di differenti approcci alla psicoterapia o farmaci prima di trovare il metodo più utile a voi. Continuare a provare fino ad ottenere l'aiuto necessario.
Quando chiamare un professionista
Se sei un nuovo madre, contattare il medico se si sviluppano i sintomi della depressione post-partum, in particolare ansia, sentimenti di intensa tristezza o disperazione, o difficoltà a dormire. Chiamare immediatamente il medico se si hanno pensieri di farsi del male o il bambino, o se si sente che non è più possibile far fronte con cura per il vostro nuovo bambino.
Prognosi
La maggior parte delle madri con depressione post-partum recuperare completamente. Ciò è particolarmente vero se la malattia è diagnosticata e trattata precocemente. Circa il 50% delle donne che recuperano dalla depressione post-partum sviluppare di nuovo la malattia dopo gravidanze future. Per ridurre questo rischio, alcuni medici suggeriscono che le donne con una storia di depressione post-partum dovrebbe iniziare antidepressivi subito dopo il bambino è consegnato, prima che abbiano la possibilità di sprofondare nella depressione.
