Che cos'è?
La prostata è una ghiandola noce dimensioni che si trova sotto la vescica negli uomini. Questa ghiandola rende fluido che si mescola con lo sperma per formare lo sperma.
La prostatite è l'infiammazione o gonfiore della ghiandola prostatica. Quando i sintomi iniziano gradualmente e soffermarsi per più di un paio di settimane, la malattia si chiama prostatite cronica. Medici precedentemente credevano che tutti prostatite cronica è stata causata da infezione della prostata da batteri. Tuttavia, è chiaro che i sintomi della prostatite cronica può essere causata da varie malattie, e che l'infezione gioca un ruolo nel solo alcuni di questi.
Tre principali tipi di prostatite cronica sono:
Prostatite batterica cronica - In questa malattia, un'infezione batterica provoca gonfiore e l'infiammazione della prostata. Medici fanno questa diagnosi solo se batteri e globuli bianchi che combattono l'infezione, si trovano nelle urine. Conti infezione batterica cronica per solo una piccola percentuale di casi di prostatite cronica.
Prostatite cronica non batterica, chiamata anche sindrome del dolore pelvico cronico infiammatorio - Medici fare questa diagnosi quando i pazienti hanno sintomi tipici della prostatite cronica, ma non i batteri si trovano in un campione di urina. La causa della maggior parte dei casi di prostatite non batterica non è ben compreso. L'urina spesso contiene globuli bianchi, il che suggerisce che vi è l'infiammazione o infezione. Alcuni pazienti possono avere un'infezione persistente di basso grado che non può essere rilevato in un campione di urina routine. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti con prostatite non batterica non hanno alcuna evidenza di infezione, anche quando sono fatte le prove sofisticate.
Prostadynia, chiamato anche noninflammatory sindrome da dolore pelvico cronico - Questo termine viene utilizzato quando i sintomi della prostatite sono presenti, ma non vi è alcuna evidenza di infezione o infiammazione della prostata. I medici capiscono molto poco sul perché alcune persone - spesso giovani, uomini altrimenti sani - sviluppare questo problema. Teorie per spiegare Prostadynia includono un accumulo anomalo di pressione nel tratto urinario, irritazione derivante da un autoimmune o processo chimico, o dolore generato nei nervi e muscoli all'interno del bacino.
Prostatite cronica è comune e colpisce uomini adulti di tutte le età e di ogni provenienza. Circa cinque per cento degli uomini sperimentano i sintomi della prostatite cronica ad un certo punto della loro vita. Prostatite cronica è la ragione fino al 25% delle visite ambulatoriali a urologi, medici che si specializzano nelle malattie delle vie urinarie.
Alcuni uomini sviluppano un'infezione cronica della prostata che non causa alcun sintomo. Questa malattia, nota come prostatite infiammatoria asintomatica, può essere diagnosticata quando gli uomini sono valutati per altre malattie urologiche come il cancro alla prostata o infertilità. I medici spesso trattano l'infezione con gli stessi antibiotici usati per la prostatite batterica cronica.
Infezione batterica della ghiandola prostatica può anche causare prostatite acuta, che inizia improvvisamente e di solito provoca febbre e sintomi più gravi. La prostatite acuta è meno comune prostatite cronica.
Sintomi
Poiché la prostata circonda l'uretra (il tubo che porta l'urina fuori dal corpo dalla vescica), malattie che causano la prostata a gonfiarsi può premere sul uretra e causare dolore o problemi di minzione. I sintomi tipici della prostatite cronica comprendono:
Bruciore durante o dopo la minzione
Difficoltà di avviare il flusso di urina
Gocciolamento dopo la minzione è stata completata
Un bisogno di urinare frequentemente o con urgenza
Una sensazione che la vescica non può essere svuotata completamente
Dolore provato sopra il pene, in o sotto scroto, o nella parte posteriore o del retto
Il dolore sperimentato durante o dopo l'orgasmo
In alcuni uomini, i sintomi possono essere difficilmente notati o solo leggermente fastidioso. Altri uomini sono abbastanza infastidito da prostatite cronica e scoprire che i sintomi interferiscono con il lavoro, tempo libero e divertimento sessuale.
Diagnosi
Se il medico sospetta prostatite, lui o lei vi chiederà di descrivere i sintomi in dettaglio. Il medico può anche chiedere la vostra storia medica generale, i farmaci assunti, l'assunzione di caffeina e alcol, e se avete avuto contatti sessuali che possono aumentare il rischio di malattie sessualmente trasmissibili ( MST ) perché alcune malattie sessualmente trasmissibili possono imitare prostatite.
Il medico esaminerà la vostra prostata inserendo un dito guantato e lubrificato nel retto. In prostatite cronica, la ghiandola può essere gonfio, ferma e tenera, o può sentire normale. Si può provare dolore o una grave bisogno di urinare quando viene applicata pressione alla prostata. Il medico esaminerà la possibilità di cercare altri problemi che possono causare i sintomi.
Il prossimo passo sarà quello di esaminare un campione di urina per segni di infezione, come le cellule bianche del sangue o batteri. Spesso il medico le chiederà di produrre campioni di urina separati prima e dopo la ghiandola prostatica viene esaminato. Risultati tipici dipendono dal tipo specifico di prostatite cronica:
In prostatite batterica, urine conterrà globuli bianchi e batteri, soprattutto dopo che il medico ha premuto a fondo sulla prostata. L'urina generalmente conterrà il tipo di batteri presenti nella maggior parte delle infezioni del tratto urinario.
In prostatite non batterica, l'urina raccolta dopo massaggio prostatico può contenere cellule bianche del sangue. Tuttavia, nessun batteri si vedranno, e di una cultura delle urine saranno normali.
In Prostadynia, il campione di urina sarà interamente normale, anche dopo che il medico ha premuto a fondo sulla prostata.
Nella maggior parte dei casi di prostatite cronica, questa semplice valutazione è tutto quello che serve per fare una diagnosi e iniziare il trattamento. Di tanto in tanto, una persona può avere sintomi vaghi o inusuali, ed è importante verificare per altre malattie come la cistite interstiziale, uretrite, allargamento benigno della prostata, o addirittura il cancro alla prostata. In una tale situazione, il medico può raccomandare sangue o delle urine ulteriori test, una ecografia della prostata, un esame della vescica con un telescopio illuminato (cistoscopia) o una biopsia della prostata.
Durata prevista
Prostatite cronica può durare per settimane o mesi prima di essere diagnosticata. Alcuni casi di prostatite cronica rispondono prontamente al trattamento e sintomi scompaiono per diversi giorni. In altri casi, i sintomi possono persistere per settimane o mesi o possono andare e venire per un periodo di anni.
Prevenzione
Prostatite cronica non può essere impedito.
Trattamento
Per molti anni, gli antibiotici sono stati il cardine del trattamento per la prostatite cronica. Gli antibiotici come trimetoprim-sulfa ( Bactrim, Septra ) e fluorochinoloni ("floxacins," venduti sotto i marchi Floxin, Cipro, Levaquin e altri) sono usati più spesso per trattare la prostatite batterica cronica. Poiché è difficile per gli antibiotici per ottenere nella ghiandola prostatica, devono essere somministrati in dosi elevate per un lungo periodo, spesso quattro o più settimane. (Figura 5)
Gli antibiotici sono spesso processati in uomini con prostatite cronica non batterica, anche se i sintomi non possono essere causati da infezione. Alcuni uomini possono essere aiutati da questo trattamento, ma in molti casi, solo antibiotici non eliminare il problema.
Una varietà di trattamenti alternativi sono disponibili per quegli uomini non aiutato dagli antibiotici:
Farmaci alfa-bloccanti, come tamsulosina (Flomax) o terazosina (Hytrin), possono essere prescritti per rilassare i muscoli che controllano la vescica. Questi possono alleviare i sintomi di urgenza, titubanza o dribbling. Effetti simili possono essere osservati con farmaci che ridurre le dimensioni della prostata, compresi finasteride (Proscar).
Antidolorifici, antinfiammatori e miorilassanti possono aiutare con il dolore e spasmi muscolari. Alcuni uomini trovano sollievo con bagni caldi o con i programmi di biofeedback progettati per ridurre la tensione dei muscoli pelvici.
Eliminare la caffeina e l'alcol può ridurre l'irritazione della vescica e della prostata.
Una varietà di rimedi erboristici può essere provato, compresi gli estratti saw palmetto, quercetina e polline.
Alcuni medici raccomandano ridurre la congestione della prostata per eiaculare più frequentemente o per massaggiare la prostata regolarmente.
E 'importante tenere a mente che alcuni di questi trattamenti hanno dimostrato di essere efficace. Prostatite cronica probabilmente è causato da più di una malattia, e non tutti gli uomini risponderà al trattamento stesso. Alcuni uomini miglioreranno in proprio o con il primo trattamento che viene provato. Altri continueranno ad avere sintomi nonostante una varietà di trattamenti.
Quando chiamare un professionista
Contattare un medico se si sviluppano:
Difficoltà con la minzione
Dolore all'inguine, testicoli o posteriore
Dolore durante i rapporti sessuali
Una reazione avversa a un antibiotico o altro farmaco somministrato per trattare l'infezione della prostata
Prognosi
Prostatite cronica può essere molto difficile da curare. Molti uomini non rispondono a uno o più corsi prolungato di antibiotici. Poiché poco è capito circa prostatite che non è causata da un'infezione, trovando il giusto trattamento può essere difficile. Tuttavia, diversi trattamenti potenzialmente efficaci sono disponibili.
Essere sicuri di vedere un medico se si hanno sintomi in corso di prostatite cronica che non hanno risposto al trattamento. Se avete sintomi insoliti o particolarmente preoccupanti, il medico può fare riferimento a un urologo o di altro specialista.
Non vi è alcuna prova che prostatite cronica aumenta il rischio di sviluppare il cancro alla prostata.
