(Carotid pervietà valutazione, pressioni oculari)
Procedura
Che cosa è oculoplethysmography?
Oculoplethysmography (OPG) viene usato per rilevare la presenza di un blocco nelle arterie carotidee. Queste arterie, situate su ciascun lato del collo, forniscono sangue ossigenato dal cuore al cervello. Se le arterie carotidi sono bloccate o ristretti a causa di depositi di grasso, il cervello può diventare privato di ossigeno e ictus può verificarsi (danni al tessuto cerebrale a causa della mancanza di flusso sanguigno).
OPG può essere usato per monitorare il successo di un endoarterectomia carotidea, una procedura chirurgica che tratta restringimento della carotide. Il test OPG misura indirettamente il flusso sanguigno nell'arteria oftalmica, che si dirama l'arteria carotide e forniture di sangue all'occhio. Ventose sono posti sugli occhi per la registrazione e sensori sono posizionati sui lobi delle orecchie.
Se l'impulso arriva alle arterie oftalmiche e il buco allo stesso tempo, di solito comporta che le arterie carotidi sono liberi di blocco. Al contrario, se l'impulso arriva gli occhi e le orecchioni in tempi diversi, questo può significare che il flusso di sangue in queste arterie è limitato.
OPG stima solo l'ampiezza del blocco che può essere presente. Se i risultati sono anormali, di un test più preciso chiamato angiografia (valutazione radiografia dell'arteria dopo l'iniezione con un colorante opaco) può essere necessario.
Come risultato della tecnologia ad ultrasuoni in grado di valutare il flusso di sangue nella carotide molto più facilmente, OPG è raramente eseguita più.
Che cosa è oculopneumoplethysmography?
OPG è spesso condotta in congiunzione con un test chiamato oculopneumoplethysmography (OPPG; OPP-Gee). Come OPG, OPPG può rilevare un restringimento o blocco dell'arteria carotide ed è dato per le stesse ragioni, ma la procedura è leggermente diversa.
Per OPPG, ventose simili a lenti a contatto sono collocati sugli occhi e un vuoto più forte di quello utilizzato per OPG viene applicato (circa 300 mmHg rispetto a 50 mmHg per OPG). La forte aspirazione ferma temporaneamente gli impulsi nell'arteria oculare. Quando la forza di aspirazione è ridotta, gli impulsi ricompaiono e vengono registrate. La pressione sanguigna del braccio è anche preso. Insieme, queste misurazioni possono essere utilizzate per determinare il flusso di sangue attraverso l'arteria carotidea.
Altre procedure connesse che possono essere eseguite per valutare la carotide e le sue succursali arteriogramma cerebrale e scansione duplex carotide. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Motivi per cui la procedura
Il medico può raccomandare OPG se si verificano atassia (incapacità di coordinare i movimenti muscolari), sincope ( svenimento a causa della mancanza di flusso di sangue al cervello), o ictus. OPG può anche essere usato per determinare il flusso sanguigno dopo endoarterectomia carotidea (rimozione di un blocco della carotide).
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare OPG.
I rischi della procedura
OPG è associato ad un rischio di abrasione corneale (graffi sulla superficie dell'occhio). Non strofinare gli occhi o applicare le lenti a contatto immediatamente dopo la prova può ridurre questo rischio.
OPG non deve essere eseguita su persone che hanno avuto la chirurgia dell'occhio nei 2-6 mesi precedenti e in quelli con cataratta, congiuntivite (congiuntivite), diabete mellito, glaucoma incontrollata, lente impianto, o una storia di distacco di retina.
La prova non viene di solito effettuata su persone allergiche agli anestetici locali.
Collirio anestetico usato per la procedura possono causare visione offuscata temporanea e una lieve sensazione di bruciore quando applicata.
OPPG è controindicato nei pazienti con anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, a causa del maggior rischio di emorragia congiuntivale (sanguinamento che causa la parte bianca dell'occhio per diventare rosso). OPPG può causare una perdita temporanea della vista.
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Alcuni fattori o malattie possono interferire con i risultati del test. Questi includono, ma non sono limitati a, i seguenti:
pressione arteriosa alta
lampeggiare e movimenti oculari
anormale ritmo cardiaco ( aritmie )
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Nella maggior parte dei casi, vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
In generale, nessuna preparazione precedente, come il digiuno o sedazione, è richiesto.
Informare il vostro medico se sono stati diagnosticati con alta pressione arteriosa o del ritmo cardiaco anormale, in quanto questi possono anche influenzare i risultati.
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Se si indossano le lenti a contatto, vi verrà chiesto di rimuoverli. Si consiglia di portare gli occhiali alla procedura, in quanto non è consigliabile inserire le lenti a contatto per diverse ore dopo la procedura.
Se è in trattamento per il glaucoma, consultate il vostro medico di prendere il farmaco e collirio.
Grazie alla possibilità di visione offuscata dopo la procedura, è necessario pianificare di avere qualcuno che si guida a casa dopo.
In base alla propria patologia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
OPG può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del vostro medico.
Generalmente, OPG segue questo processo:
Vi verrà chiesto di mentire sulla schiena su un tavolo o un letto.
Vi verrà chiesto di evitare lampeggiante o muovere gli occhi, in quanto questo può interferire con i risultati del test.
Collirio anestetico saranno collocati nei tuoi occhi.
Sensori lobo dell'orecchio saranno collocati su ciascun lobo dell'orecchio.
Il flusso di sangue in ogni lobo verrà registrato.
Ventose simili a lenti a contatto verranno applicate a entrambi gli occhi.
Il flusso di sangue in ciascun occhio verrà registrato.
La differenza di tempo della frequenza cardiaca tra ciascun occhio e gli occhi e le orecchie sarà misurato. Un ritardo nel flusso sanguigno suggerisce che un blocco è presente nella carotide.
Dopo la procedura
Una volta completato il test, verrà tenuto sotto osservazione per qualsiasi fastidio agli occhi o sensibilità alla luce, che possono indicare abrasione corneale. Potrai anche essere istruiti a non strofinare gli occhi o inserire le lenti a contatto per qualche ora.
La vostra visione può essere offuscata temporaneamente. Tuttavia, una volta che siete a casa è necessario contattare il medico se continua visione offuscata o qualsiasi bruciore o fastidio.
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il proprio medico per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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Accademia Europea di oftalmologia
Associazione optometrica europea
Istituto nazionale dei disordini neurologici e ictus