(Angiografia cerebrale, Angiogram cerebrale)
Panoramica della procedura
Che cosa è un Arteriogramma cerebrale?
Un'arteriogramma, chiamato anche un angiogramma, è un'immagine a raggi X dei vasi sanguigni. Essa viene eseguita per valutare diverse malattie vascolari, come un aneurisma (ballooning di un vaso sanguigno), stenosi (restringimento di un vaso sanguigno), o blocchi.
Un arteriogramma cerebrale è un'arteriogramma dei vasi sanguigni del cervello.
Come viene eseguito un arteriogramma?
Un'arteriogramma comporta l'inserimento di un catetere arterioso (un tubo lungo e sottile) in un grande vaso sanguigno e iniettare mezzo di contrasto. Questo colorante di contrasto induce i vasi sanguigni ad apparire opaca l'immagine X-ray. Questo consente al medico di visualizzare meglio la struttura della nave (s) in esame.
Molte arterie possono essere esaminati da un arteriogramma, inclusi i sistemi arterie delle gambe, reni, cervello e cuore.
Per un arteriogramma cerebrale, accesso arterioso è solitamente ottenuta nell'arteria femorale all'inguine. Occasionalmente, l'arteria brachiale del braccio può essere utilizzato, e, in casi molto rari, l'arteria carotide nel collo può essere necessario utilizzare. L'arteria femorale è più comunemente usato, perché è generalmente più facile accedere. Una volta inserito il catetere, il mezzo di contrasto viene iniettato, e viene effettuata una serie di immagini radiografiche. Queste immagini radiografiche mostrano arterioso, venoso e strutture dei vasi sanguigni capillari e il flusso di sangue nel cervello.
Altre procedure connesse che possono essere utilizzate per diagnosticare disturbi cerebrali includono i raggi X, risonanza magnetica (MRI) del cervello, e la tomografia computerizzata (TAC) del cervello. Si prega di consultare le procedure per ulteriori informazioni.
Motivi per cui la procedura
Un arteriogramma cerebrale può essere eseguito per rilevare anomalie dei vasi sanguigni all'interno o portano al cervello. Tali anomalie includono aneurismi, stenosi, malformazione arterovenosa (una malattia in cui vi è una connessione anormale tra le arterie e le vene), trombosi (coaguli di sangue all'interno di un vaso sanguigno), vasospasmo (uno spasmo del vaso sanguigno causando un restringimento irregolare lo scafo) o occlusione (ostruzione completa di un vaso sanguigno).
Altre malattie che causano uno spostamento dei vasi sanguigni del cervello possono essere determinati da un arteriogramma cerebrale. Queste malattie includono tumori, edema (gonfiore), ernia (dislocazione del tessuto cerebrale, causata dalla pressione all'interno del cervello a causa di gonfiore, sanguinamento, o per altri motivi), aumento della pressione intracranica (ICP, o aumento della pressione all'interno del cervello), e idrocefalo (fluido nel cervello).
Un arteriogramma cerebrale può essere effettuata per individuare clip sui vasi sanguigni fatti durante le precedenti procedure chirurgiche, e / o per valutare la malattia di tali navi ritagliati dopo una procedura di ritaglio.
Un arteriogramma cerebrale può essere raccomandato dopo una prova precedente, come una TAC, indica la necessità di ulteriori informazioni che possono essere ottenute mediante questa procedura.
Ci possono essere altre ragioni per il vostro medico a raccomandare un arteriogramma cerebrale.
I rischi della procedura
Si consiglia di chiedere al vostro medico circa la quantità di radiazioni utilizzate nell'ambito della procedura e dei rischi relativi alla vostra situazione particolare. E 'una buona idea per tenere traccia della vostra storia passata di esposizione alle radiazioni, come ad esempio le scansioni precedenti e altri tipi di raggi X, in modo da poter informare il medico. Rischi connessi con l'esposizione a radiazioni possono essere correlati al numero cumulativo di esami radiografici e / o trattamenti per un lungo periodo di tempo.
Se è incinta o crede di essere incinta, si dovrebbe informare il fornitore di assistenza sanitaria. L'esposizione alle radiazioni durante la gravidanza può portare a difetti di nascita. Se è necessario per voi di avere una arteriografia cerebrale, saranno resi particolari precauzioni per ridurre al minimo l'esposizione alle radiazioni per il feto.
Esiste un rischio di reazione allergica al colorante. I pazienti che sono allergici o sensibili ai farmaci, mezzo di contrasto, o di iodio dovrebbero informare il proprio medico. Inoltre, i pazienti con insufficienza renale o altri problemi renali devono informare il proprio medico.
I pazienti con malattie del fegato o della tiroide dovrebbero informare i loro medici. In alcuni casi, questa procedura non è consigliato per i pazienti affetti da queste malattie.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
Poiché la procedura comprende i vasi sanguigni e il flusso sanguigno del cervello, c'è un piccolo rischio di complicanze che coinvolgono il cervello. Queste complicazioni possono includere, ma non sono limitati a, i seguenti:
Perdita di coscienza
Attacco ischemico transitorio (TIA, una breve malattia simil-ictus)
Emiplegia (paralisi di un lato del corpo)
Embolo (coagulo nel vaso sanguigno)
Emorragia (sanguinamento)
Ematoma (un'area di gonfiore causato da una raccolta di sangue)
Accidente cerebrovascolare ( ictus )
afasia (perdita della capacità di parlare o la capacità di capire il discorso)
Ci possono essere altri rischi a seconda della sua malattia medico specifico. Assicurati di discutere di eventuali problemi con il vostro medico prima della procedura.
Prima della procedura
Il medico spiegherà la procedura a voi e vi offrono la possibilità di fare tutte le domande che si potrebbero avere sulla procedura.
Vi verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di fare la procedura. Leggere attentamente il modulo e fare domande se qualcosa non è chiaro.
Informare il vostro medico se avete mai avuto una reazione a qualsiasi mezzo di contrasto, o se siete allergici allo iodio.
Informare il vostro medico se siete sensibili o allergici a tutti i farmaci, lattice, nastro e anestetici (locali e generali).
Avrete bisogno di digiunare per un certo periodo di tempo prima della procedura. Il vostro medico vi comunicheremo quanto tempo per digiunare, se per poche ore o durante la notte.
Informare il vostro medico se è incinta o sospetta di essere incinta.
Informare il vostro medico di tutti i farmaci (prescritti e over-the-counter) e integratori a base di erbe che si sta assumendo.
È possibile ricevere un sedativo prima della procedura, se necessario. Si può anche ricevere un farmaco anticolinergico, che agisce a rallentare la produzione di saliva nella bocca, inibiscono la produzione di acido nello stomaco, e rallentare le attività del tratto intestinale, tra gli altri effetti. Se si riceve questo farmaco, si può notare che la tua bocca è asciutto.
Informare il vostro medico se avete una storia di disturbi emorragici o se sta assumendo qualsiasi anticoagulante (per fluidificare il sangue) i farmaci, l'aspirina o altri farmaci che influiscono sulla coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario per voi per fermare questi farmaci prima della procedura.
A seconda del sito utilizzato per l'iniezione del mezzo di contrasto, il periodo di recupero può durare fino a 12 a 24 ore. Dovreste essere pronti a passare la notte, se necessario.
Il medico può richiedere un esame del sangue prima della procedura per determinare quanto tempo ci vuole il vostro sangue a coagulare. Altri esami del sangue possono essere fatti pure.
Sulla base della sua malattia medica, il medico può chiedere altri preparazione specifica.
Durante la procedura
Carotidea angiogramma
Un arteriogramma cerebrale può essere eseguita su base ambulatoriale o come parte del vostro soggiorno in un ospedale. Le procedure possono variare a seconda della malattia e le pratiche del medico.
Generalmente, un arteriogramma cerebrale segue questo processo:
Vi verrà chiesto di togliere gli abiti, gioielli, forcine per capelli, protesi, o altri oggetti che possono interferire con la procedura.
Se vi viene chiesto di togliere gli indumenti, vi verrà dato un abito da indossare.
Verrà ricordato di svuotare la vescica prima dell'inizio della procedura.
Verrà posizionato sul tavolo X-ray.
Si può essere collegato a un monitor ECG che registra l'attività elettrica del cuore e monitora il cuore durante la procedura utilizzando piccoli elettrodi adesivi. I tuoi segni vitali (frequenza cardiaca, pressione sanguigna e frequenza respiratoria) e segni neurologici saranno monitorati durante la procedura.
Se il catetere viene inserito nell'inguine o il braccio, il radiologo controllare i impulsi di sotto del sito e contrassegnare con un pennarello in modo che la circolazione per l'arto sotto il sito può essere controllata dopo la procedura.
Il catetere viene inserito in un'arteria o nel vostro collo o all'inguine dopo che la pelle è pulita e un anestetico locale viene iniettato. Occasionalmente, un'arteria nell'area gomito del braccio può essere sostituita. Se viene utilizzato il collo, un cuscino sarà posto sotto le spalle per iperestendersi (piega all'indietro) del collo, e la testa viene immobilizzato per evitare il rischio di danni all'arteria che potrebbero verificarsi a causa di movimento della testa. Se viene utilizzato il sito inguine o braccio, il sito sarà rasato prima dell'inserimento del catetere arterioso. Se si utilizza il sito braccio, un polsino di pressione sanguigna sarà applicato al braccio di sotto del sito di inserzione e gonfiato per impedire il passaggio del contrasto colorante nel braccio inferiore.
Una volta che il catetere viene inserito nell'arteria nel sito inguine o braccio, un particolare tipo di raggi X, chiamato fluoroscopia, può essere utilizzato per verificare la posizione del catetere all'interno del corpo.
Sarà dato una iniezione di mezzo di contrasto. Si può sentire alcuni effetti quando il colorante viene iniettato nella linea IV. Questi effetti includono una sensazione di vampate di calore, un gusto salato o metallico in bocca, un breve mal di testa, o nausea e / o vomito. Questi effetti di solito durano per qualche istante.
Si dovrebbe avvisare il radiologo se si sente qualche difficoltà di respirazione, sudorazione, intorpidimento palpitazioni, o cardiache.
Dopo che il mezzo di contrasto viene iniettato, sarà presa una serie di radiografie. La prima serie di raggi X mostra le arterie, e la seconda serie mostra capillare e venosa flusso sanguigno.
A seconda dello specifico studio svolto, ci possono essere uno o più ulteriori iniezioni di mezzo di contrasto.
Una volta che le informazioni sufficienti è stato ottenuto, il catetere arterioso verrà rimosso e la pressione sarà applicata sopra la zona per mantenere l'arteria da sanguinamento.
Dopo il sito arresta il sanguinamento, una medicazione verrà applicato al sito. Un sacco di sabbia o altro oggetto pesante può essere posizionato sopra il sito per un periodo di tempo per evitare ulteriori emorragie o la formazione di un ematoma nel sito.
Dopo la procedura
A seconda di quale sito è stato utilizzato per l'iniezione del mezzo di contrasto, si rimane piatta a letto in una camera di recupero per diverse ore dopo la procedura. Se il sito inguine o il braccio è stato utilizzato, la gamba o braccio sul lato del sito di iniezione saranno mantenuti dritti per fino a 12 ore. Se il sito è stato utilizzato collo, sarete monitorati per segni di raucedine, difficoltà nella respirazione, o dolore / difficoltà a deglutire.
Un infermiere monitorare i segni vitali, i vostri segni neurologici, e il sito di iniezione mentre si è in sala di rianimazione.
Possono essere prescritti farmaci antidolorifici per il dolore o disagio legate al sito di iniezione o di dover mentire piatta e comunque per un periodo prolungato.
Sarete incoraggiati a bere acqua e altri liquidi per aiutare a filo il colorante di contrasto dal corpo.
Si può riprendere la dieta abituale e attività dopo la procedura, a meno che il medico non decida altrimenti.
Dopo aver completato il periodo di recupero, si può essere restituito alla vostra stanza d'ospedale o scaricati a casa tua. Se questa procedura è stata eseguita in regime ambulatoriale, è necessario pianificare di avere un'altra persona in auto a casa.
Istruzioni per la casa
Una volta a casa, si dovrebbe controllare il sito di iniezione di sanguinamento. Un piccolo livido è normale, come è una goccia occasionale di sangue nel sito.
Se è stato utilizzato l'inguine o il braccio, è necessario monitorare la gamba o il braccio per variazioni di temperatura o di colore, dolore, intorpidimento, formicolio, o la perdita della funzione dell'arto.
Bere molti liquidi per prevenire la disidratazione e per passare il mezzo di contrasto.
Si può essere consigliato di non fare alcuna attività faticose o fare un bagno caldo o una doccia per un periodo di tempo dopo la procedura.
Informare il vostro medico di segnalare uno dei seguenti:
Febbre e / o brividi
Aumento del dolore, arrossamento, gonfiore, sanguinamento, o altro drenaggio dal sito di iniezione all'inguine
Coolness, intorpidimento e / o formicolio o di altre variazioni di dell'estremità colpita
Il medico può fornire istruzioni aggiuntive o alternative dopo la procedura, a seconda della situazione particolare.
Risorse online
I contenuti qui è solo a scopo informativo, e non è stato progettato per diagnosticare o curare un problema di salute o di malattia, o sostituire la consulenza professionale medica che ricevete dal vostro medico. Si prega di consultare il medico curante per qualsiasi domanda o dubbio che potrebbe avere per quanto riguarda la sua malattia.
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Accademia europea di neurologia - L'istruzione pubblica
Associazione europea dei chirurghi neurologici
La società nazionale di tumore al cervello
Istituto nazionale dei disordini neurologici e ictus