Qual è la claudicatio?
Claudicatio si riferisce a zoppicare a causa del dolore alla coscia, polpaccio, e / o glutei che si verifica quando si cammina. Claudicatio può essere un sintomo di malattia arteriosa periferica (PAD). PAD è causata da un restringimento o blocco delle arterie delle gambe e / o aorta (la più grande arteria del corpo e il vaso sanguigno principale che porta dal cuore al corpo), che può causare diminuzione del flusso di sangue ai muscoli del polpaccio, coscia, e glutei. Questa diminuzione del flusso sanguigno può causare claudicatio. Il dolore associato con claudicatio si verifica con i piedi, ma scompare a riposo.
Claudicatio può essere un sintomo di sottostante malattia delle arterie sistemica ed è visto più spesso in persone che hanno bloccaggi in altre arterie, compreso il cuore e il cervello. Perché claudicatio è associato ad un aumentato rischio di infarto o ictus, la sua presenza segnala la necessità di una valutazione e di trattamento possibile.
Secondo il National Heart, Lung, and Blood Institute, da 8 a 12 milioni di persone hanno la malattia arteriosa periferica (PAD), in particolare per le persone di età 50 e più vecchio. Il Disease Foundation Vascolare afferma uomini (5 per cento) e le donne (2,5 per cento), 60 anni di età ed hanno sintomi di claudicatio intermittente.
Claudicatio si verifica in genere quando si cammina alla stessa distanza. Con la nave malattia progressiva, la distanza di claudicatio iniziale (quella distanza in cui una persona prima prova dolore quando si cammina) può diminuire o la persona può non essere più in grado di camminare.
Quali sono le cause claudicatio?
Blocco di un'arteria nelle gambe può causare claudicatio intermittens. Aterosclerosi (accumulo di placca, che è un deposito di sostanze grasse, colesterolo, prodotti di scarto cellulare, calcio e fibrina nel rivestimento interno di un'arteria) è la causa più comune di ostruzione delle arterie.
Blocchi in gamba sono più comuni nella coscia e dietro il ginocchio, ma possono verificarsi anche in altri parti del corpo, tra cui l'aorta, inguine, o l'addome. Una persona può avere più di un blocco.
Quali sono i fattori di rischio per claudicatio?
Come detto sopra, l'aterosclerosi è la causa più comune di ostruzione arteriosa che può causare claudicatio. Fattori di rischio per claudicatio sono le stesse di quelle per l'aterosclerosi, e possono comprendere:
Fumo
Diabete
Sovrappeso e obesità
Stile di vita sedentario
Colesterolo alto
L'alta pressione sanguigna
Storia familiare di aterosclerosi o claudicatio
L'età avanzata (55 anni per gli uomini, 60 per le donne)
Un fattore di rischio è qualcosa che può aumentare la probabilità di una persona di sviluppare una malattia. Può essere un'attività, come il fumo, la dieta, storia familiare, o molte altre cose. Malattie diverse hanno diversi fattori di rischio.
Sebbene questi fattori di rischio aumentano il rischio di una persona, non necessariamente causano la malattia. Alcune persone con uno o più fattori di rischio non sviluppano mai la malattia, mentre altri sviluppare la malattia e non hanno fattori di rischio noti. Conoscere i fattori di rischio per qualsiasi malattia può aiutare a guidarvi nelle azioni appropriate, compresa la modifica dei comportamenti e di essere clinicamente monitorati per la malattia.
Quali sono i sintomi legati alla claudicatio?
Claudicatio è di per sé un sintomo di un restringimento o il blocco di un'arteria. Il dolore, una sensazione di bruciore, o una sensazione di stanchezza nelle gambe e glutei mentre si cammina sono i sintomi di claudicatio. In alcuni casi, il suono di sangue si muove attraverso un blocco (un sibilo chiamato un soffio), può essere ascoltato tramite uno stetoscopio.
La pelle del piede o della gamba può diventare lucida, priva di peli, screziato (macchiata) in apparenza, o può ulcerate. La gamba colpita può diventare pallido quando elevati e arrossata (rossore), quando abbassata. Altri sintomi che possono essere presenti nelle persone con claudicatio includono piedi freddi, impotenza negli uomini, e dolore alle gambe che si verifica di notte quando a letto. Il dolore che si verifica a riposo può essere un segno di crescente gravità della malattia arteriosa nella gamba (s).
I sintomi legati alla claudicatio può assomigliare altre patologie mediche o problemi. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la claudicatio?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per claudicatio possono includere qualsiasi, o una combinazione, delle seguenti operazioni:
Indice caviglia-brachiale (ABI). Un test in cui la pressione arteriosa è preso nelle braccia e nelle gambe. ABI è un confronto della pressione sanguigna nella caviglia con la pressione del sangue nel braccio usando un polsino di pressione sanguigna normale e un dispositivo Doppler. Per determinare l'ABI, la pressione sanguigna sistolica (il numero superiore della misurazione della pressione sanguigna) della caviglia viene diviso per la pressione sanguigna sistolica del braccio.
Auscultazione. Ascoltando le arterie delle gambe con uno stetoscopio per determinare se un soffio è presente.
Doppler. Un test non invasivo che può rappresentare il flusso di sangue. Una sonda Doppler all'interno del trasduttore di ultrasuoni valuta la velocità e la direzione del flusso di sangue nel recipiente facendo rimbalzare onde sonore ad alta frequenza off di globuli rossi. Il trasduttore raccoglie le onde riflesse e li invia ad un amplificatore, che rende le onde sonore ultrasoniche udibile. Assenza o debolezza di questi suoni possono indicare un'ostruzione al flusso sanguigno.
Angiogramma (chiamato anche un'arteriogramma). L'immagine a raggi X dei vasi sanguigni che possono essere eseguite per determinare la presenza e l'entità di blocco. Essa viene eseguita per valutare diverse malattie vascolari, come un aneurisma (ballooning di un vaso sanguigno), stenosi (restringimento di un vaso sanguigno), o blocchi. La procedura prevede l'inserimento di un tubo sottile e flessibile in un'arteria della gamba e l'iniezione di un mezzo di contrasto nell'arteria. Il colorante di contrasto rende le arterie e le vene visibili sulla radiografia.
Qual è il trattamento per la claudicatio?
Un trattamento specifico sarà determinato dal vostro medico sulla base di:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
La posizione del blocco
I tuoi segni e sintomi
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Claudicatio è di solito trattati in modo conservativo, con l'obiettivo primario del trattamento è la modifica dei fattori di rischio. Il trattamento per la claudicatio può includere uno o più dei seguenti:
L'esercizio fisico, preferibilmente un programma a piedi
Il trattamento di problemi medici connessi, come ad alta colesterolo, pressione alta, e / o alti livelli di zucchero nel sangue (intolleranza al glucosio o diabete di tipo 2). Il trattamento per questi problemi comprende dieta ed esercizio fisico. In alcuni casi, il farmaco (s) può essere prescritto.
La prevenzione di coaguli di sangue con il farmaco antiaggregante piastrinico, come l'aspirina o altri farmaci
Farmaci, come pentossifillina o cilostazolo, che possono migliorare distanze a piedi, in alcuni casi
Dieta a basso contenuto di grassi saturi
Per i casi avanzati in cui il dolore è grave e / o il flusso di sangue è stato completamente o quasi completamente bloccati, una procedura invasiva come l'angioplastica (un catetere viene utilizzato per creare una maggiore apertura nel recipiente per aumentare il flusso di sangue), posizionamento di stent (un piccola bobina viene espanso all'interno dell'arteria bloccata per aprire l'area bloccata e viene lasciato in sede per mantenere l'arteria aperta), o la chirurgia può essere necessaria per aprire l'arteria bloccata.
In una piccola percentuale di casi in cui tutti gli altri trattamenti non sono stati efficaci, l'amputazione dell'arto interessato può essere necessario. I pazienti che fumano o che hanno il diabete sono ad aumentato rischio di scarsi risultati nel trattamento claudicatio.
Claudicatio può essere prevenuta?
Perché molte persone che hanno claudicatio hanno anche la malattia aterosclerotica, come la malattia arteriosa periferica, malattia coronarica, e / o blocchi della carotide (stenosi carotidea), aggressivamente modificando i fattori di rischio per l'aterosclerosi può aiutare a prevenire claudicatio.
Un piano di prevenzione per la claudicatio può essere utilizzato anche per prevenire o ridurre l'avanzamento del PAD associato claudicatio volta che è stato diagnosticato. Consultare il proprio medico per la diagnosi e il trattamento.
Le misure preventive possono includere:
Trattamento della pressione alta
Abbassamento lipoproteine a bassa densità (LDL), come indicato dal vostro medico
Trigliceridi abbassamento (grassi nel sangue)
Alzare lipoproteine ad alta densità (HDL), come indicato dal vostro medico
Mantenere un peso normale
Aumentando l'attività fisica, soprattutto a piedi
Controllare i livelli di glucosio nel sangue (glicemia) se il diabete è stato diagnosticato dal medico
