Qual è la trombosi venosa profonda?
Trombosi venosa profonda (DVT) si verifica quando un coagulo di sangue si sviluppa in una vena profonda nel corpo. Vene profonde si trovano all'interno di gruppi di muscoli. Le vene vicino alla pelle sono chiamati vene superficiali.
Mentre questi coaguli spesso si sviluppano in parte inferiore delle gambe o cosce, possono apparire nella parte superiore del corpo, come le braccia o altri punti del corpo. La trombosi venosa profonda è un rischio dopo ogni intervento chirurgico, ma i pazienti che hanno chirurgia delle gambe o fianchi sono a più alto rischio.
Trombosi venosa profonda può rappresentare una seria minaccia per la salute. Pezzi di un coagulo possono staccarsi e viaggiare attraverso il flusso sanguigno ai polmoni. Questo è chiamato un embolia polmonare e può essere fatale subito dopo si verifica. Trombosi venosa profonda può anche bloccare il flusso di sangue nelle vene, causando il sangue alla piscina. Questo può causare gonfiore, dolore e danni permanenti alla gamba chiamata sindrome post-trombotica.
Qual è la tromboflebite?
Quando si forma un coagulo in una vena, infiammazione delle vene si possono verificare presso il sito interessato. Questo è indicato come tromboflebite. L'infiammazione può essere minima, o può essere più pronunciato, provocando gonfiore, arrossamento, calore e tenerezza al sito. Quando si verifica tromboflebite, la risposta del corpo di infiammazione può promuovere la formazione di coaguli.
Quali sono i fattori di rischio per la trombosi venosa profonda?
Un fattore di rischio è qualcosa che può aumentare la probabilità di una persona di sviluppare una malattia. Può essere un'attività, dieta, storia familiare, o molte altre cose.
Sebbene questi fattori di rischio aumentano il rischio di una persona, non necessariamente causano la malattia. Alcune persone con uno o più fattori di rischio non sviluppano mai la malattia, mentre altri sviluppare la malattia e non hanno fattori di rischio noti. Conoscere i fattori di rischio per qualsiasi malattia può aiutare a guidarvi nelle azioni appropriate, compresa la modifica dei comportamenti e di essere clinicamente monitorati per la malattia.
Fattori di rischio legati o che possono contribuire alla trombosi venosa profonda e la tromboflebite includono, ma non sono limitati a:
Una tendenza ereditaria che aumenta il rischio di coaguli di sangue
Età (più di 60)
Tipo A gruppo sanguigno
Quali sono le cause di trombosi venosa profonda?
Ci sono una varietà di fattori che contribuiscono allo sviluppo di trombosi venosa profonda:
Chirurgia, in particolare la chirurgia dell'anca o della gamba, o chirurgia addominale
Un lungo periodo di riposo a letto o seduta per lungo tempo (per esempio, su un aereo o in macchina)
Controllo delle nascite pillole o ormoni presi per i sintomi della menopausa
Alcune malattie e malattie, come ad esempio:
Le vene varicose
Cronica fibrillazione atriale
Lupus eritematoso, una malattia del sistema immunitario
Cancro
Malattia arteriosa
Lesioni del midollo spinale e paralisi conseguente
Precedente coagulo di sangue (trombosi)
Gravidanza
Trattamento di cura intensiva che coinvolge il posizionamento di un catetere venoso centrale
Le persone affette da cancro sottoposti a chemioterapia
Quali sono i sintomi della trombosi venosa profonda?
Trombosi venosa profonda si verifica senza sintomi circa il 50 per cento del tempo. Quando i sintomi si verificano, possono includere:
Gonfiore alla gamba
Pelle rossa, scolorita, o bianco
Un cavo in una vena della gamba che può essere sentito
Battito cardiaco (tachicardia)
Lieve febbre
Pelle calda
Vene superficiali più visibili
Dolore sordo, la tenuta, la tenerezza o dolore alla gamba (questi sintomi possono verificarsi solo mentre si cammina o in piedi)
I sintomi della trombosi venosa profonda può assomigliare altre patologie mediche o problemi. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Come viene trombosi venosa profonda diagnosticata?
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per la trombosi venosa profonda possono comprendere:
Doppler. Ciò comporta l'uso di onde sonore ad alta frequenza per guardare la velocità del flusso di sangue, e le vene. Di tanto in tanto un coagulo di sangue può essere visualizzato con l'ecografia. Questa procedura non è invasiva (la pelle non è rotto) e prevede il posizionamento di gel per ultrasuoni sulla zona interessata e poi passare un dispositivo palmare su di esso. Un'immagine del flusso di sangue viene visualizzata su un monitor. Ecografia duplex è il test diagnostico più comunemente eseguita per la TVP.
La risonanza magnetica (MRI). Questa procedura diagnostica utilizza una combinazione di grandi magneti, radiofrequenze, e un computer per produrre immagini dettagliate di organi e strutture all'interno del corpo, ed è particolarmente efficace nella diagnosi di trombosi venosa profonda nella pelvi.
Venogram. Questo utilizza i raggi X e per via endovenosa (IV) mezzo di contrasto per visualizzare le vene. La sostanza di contrasto induce i vasi sanguigni appaiono opachi l'immagine x-ray, consentendo al medico di visualizzare i vasi sanguigni in corso di valutazione.
Qual è il trattamento della trombosi venosa profonda?
Un trattamento specifico sarà determinato dal vostro medico sulla base di:
La tua età, salute generale e la storia medica
Estensione della malattia
I tuoi segni e sintomi
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
L'obiettivo del trattamento è quello di prevenire il coagulo di crescere, al fine di garantire che non staccarsi e viaggiare attraverso le vene ai polmoni, e per contribuire a ridurre la possibilità di un altro coagulo di sangue che si formano.
Il trattamento può includere:
Farmaci. Vari tipi di farmaci possono essere utilizzati nel trattamento della TVP. Anche se anticoagulanti (fluidificanti del sangue) non distruggono i coaguli, che possono mantenere il coagulo di crescere e di altre formazione di coaguli. Warfarin (Coumadin), può essere assunto per via orale o una iniezione di eparina può essere somministrato sia per via endovenosa (IV) o sotto la pelle (via sottocutanea). Il trattamento con anticoagulanti può durare da tre a sei mesi. Se un coagulo di sangue si sviluppa dopo l'intervento chirurgico, il trattamento può essere più breve. Se ci sono stati grumi o trattamenti precedenti per un'altra malattia è in corso, il trattamento può durare fino a fattori di rischio sono presenti.
L'effetto collaterale più comune di farmaci che fluidificano il sangue è il sanguinamento. ecchimosi o sanguinamento devono essere segnalati al medico immediatamente.
Un altro tipo di farmaco chiamato fibrinolitici o trombolitici ("coagulo busters") può sciogliere un coagulo rapidamente, per un periodo di alcuni giorni. Fibrinolitici sono utilizzati in determinate situazioni, come determinato da un medico.
Inibitori della trombina sono farmaci che possono interferire con la formazione di un coagulo. I pazienti che non possono assumere eparina possono dare uno di questi farmaci.Vena del filtro cava. In alcuni casi, un filtro cavale può essere inserito nella vena cava (la grande vena che restituisce il sangue dal corpo al cuore) dei pazienti che non possono assumere farmaci o se fluidificanti del sangue non funzionano. Il filtro è una sorta di "coagulo ricevitore."
Come può la trombosi venosa profonda può essere prevenuto?
Prevenire la trombosi venosa profonda è importante per prevenire l'embolia polmonare, che può portare a gravi complicazioni.
Farmaci anticoagulanti, come l'eparina o fondaparinux, possono essere somministrati ad alcuni pazienti chirurgici per prevenire la trombosi venosa profonda dopo il rischio di sanguinamento chirurgico si è placata. Quei pazienti che hanno avuto un coagulo precedente devono seguire le istruzioni del proprio medico.
Prevenire la trombosi venosa profonda causata da lunghi periodi di seduta o reclinabili comporta lo spostamento della gamba. Flettere (flessione) le ginocchia può essere utile.
Quando sei in viaggio e deve sedere per più di quattro ore, il National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), si suggerisce:
Cammina su e giù per i corridoi (se viaggiate in aereo o in autobus)
Smettere circa ogni ora e camminare un po '(se viaggiate in auto)
Durante la seduta, allungare i piedi e muovere le gambe
Indossare abiti larghi
Evitare alcol
Bere molti liquidi
Altre misure preventive possono includere:
Alzarsi e muoversi il più presto possibile dopo l'intervento chirurgico o una malattia, come il movimento può aiutare a prevenire la formazione di coaguli stimolando la circolazione sanguigna
Un dispositivo di compressione pneumatica, che si presenta come una speciale bussola attrezzata, posta sulle gambe per aiutare a mantenere sangue in movimento durante alcuni tipi di chirurgia
Calze elastiche per ridurre il gonfiore e promuovere la circolazione
Consultare il proprio medico per la diagnosi e il trattamento.
