Che cos'è?
La fibrillazione atriale è un tipo di aritmia cardiaca, che è un ritmo cardiaco anormale o ritmo. La fibrillazione atriale causa un battito cardiaco rapido e irregolare, durante la quale i superiori due camere del cuore che ricevono il sangue (gli atri) tremano o "fibrillazione" invece di battere normalmente.
Durante un normale battito cardiaco, gli impulsi elettrici che causano gli atri a contrarsi provengono da una piccola area dell'atrio destro chiamato nodo del seno. Durante la fibrillazione atriale, tuttavia, questi impulsi provenienti da tutto atri, innescando 300 a 500 contrazioni al minuto nelle camere superiori del cuore. Normalmente, il nodo atrioventricolare avrebbe ricevuto questi impulsi e li invia alle due camere inferiori del cuore che il pompaggio (i ventricoli). Durante la fibrillazione atriale, tuttavia, il nodo atrioventricolare viene sopraffatto da tutti gli impulsi ricevuti dagli atri, e permette solo una minoranza degli impulsi elettrici attraverso per raggiungere i ventricoli. Eppure, ci sono così tanti impulsi che bombardano il nodo atrioventricolare che il risultato è un battito cardiaco irregolare e rapido, 80-160 battiti al minuto. Un battito cardiaco normale è da 60 a 100 battiti al minuto.
Il battito cardiaco rapido e irregolare causati da fibrillazione atriale non può pompare il sangue dal cuore in modo efficiente. Come risultato, alcune persone a corto di fiato e anche debole la prima volta che vanno in fibrillazione atriale. Un problema serio a lungo termine è che, perché le pareti degli atri tremano invece di amministrazione, il sangue tende a riunire insieme quelle mura, permettendo la formazione di coaguli di sangue. Questi coaguli di sangue possono viaggiare dal cuore nel flusso sanguigno e circolare attraverso il corpo. Infine, essi possono bloccarsi un'arteria, provocando embolia polmonare, ictus e altri disturbi.
I principali fattori che aumentano il rischio di fibrillazione atriale sono:
Età
Malattia coronarica
Cardiopatia reumatica (causata da reumatica febbre )
La pressione alta ( ipertensione )
Un eccesso di ormoni tiroidei (tireotossicosi)
In molte persone, la causa della fibrillazione atriale è più grave di quanto l'aritmia stessa.
Sintomi
La fibrillazione atriale spesso non causa alcun sintomo. Quando si verificano i sintomi, che possono includere:
Palpitazioni (consapevolezza di un battito cardiaco accelerato)
Vertigini
Debolezza
Il dolore toracico causato da un ridotto apporto di sangue al muscolo cardiaco ( angina pectoris)
Alcune persone con fibrillazione atriale hanno periodi di battiti cardiaci completamente normali.
Diagnosi
Il medico le domande sulla vostra storia familiare di disturbi cardiovascolari e verrà rivedere la vostra storia medica personale, compresi gli eventuali fattori di rischio per la fibrillazione atriale. Il medico inoltre vi chiederà di descrivere i sintomi cardiaci specifici, compresi gli eventuali fattori scatenanti per la tua palpitazioni, vertigini o mancanza di respiro.
Il medico esaminerà voi e controllare la frequenza cardiaca e il ritmo e il polso. Nella fibrillazione atriale, il polso spesso non corrisponde al cuore suoni che il medico ascolta con uno stetoscopio.
La diagnosi di fibrillazione atriale solito può essere confermata con un elettrocardiogramma (ECG). Tuttavia, poiché la fibrillazione atriale tende ad andare e venire, un elettrocardiogramma normale può essere normale. Se questo è il caso, un test chiamato elettrocardiografia ambulatoriale può essere fatto. Durante questo test, il paziente indossa una macchina ECG portatile chiamato Holter, di solito per 24 ore. Se la frequenza dei sintomi è meno comune, il medico può utilizzare un "registratore di eventi", che può essere indossato da lei per diversi giorni o addirittura settimane, nel tentativo di catturare il ritmo cardiaco al momento si sente un battito irregolare.
Durata prevista
Quanto tempo fibrillazione atriale dura dipende dalla causa. Ad esempio, se la fibrillazione atriale è causata da una malattia come malattia coronarica, cardiopatia reumatica, ipertensione o tireotossicosi, il ritmo anormale può andare via quando la malattia è trattata. Tuttavia, fibrillazione atriale che non ha una causa conosciuta, o che i risultati di un disturbo cardiaco di lunga data, è spesso una malattia cronica.
Prevenzione
La fibrillazione atriale derivanti da malattia coronarica può essere prevenuta adottando queste azioni per modificare i fattori di rischio:
Mangiare una dieta povera di grassi.
Controllo il colesterolo e la pressione alta.
Non bere più di due bevande alcoliche al giorno.
Smettere di fumare.
Controlla il tuo peso.
Fare regolarmente esercizio fisico.
Alcune cause di fibrillazione atriale non possono essere evitati.
Trattamento
Il trattamento dipende dalla causa. Se la causa è la malattia coronarica, il trattamento può consistere di cambiamenti di stile di vita, i farmaci che curano arteriosa alta il colesterolo e la pressione alta, e / o procedure come l'angioplastica e la chirurgia di bypass coronarico. Fibrillazione atriale causata da tireotossicosi può essere trattata con farmaci o interventi chirurgici. La fibrillazione atriale causata da reumatica malattia di cuore può essere trattata con un intervento chirurgico per sostituire le valvole cardiache danneggiate.
Il battito cardiaco irregolare può essere trattata con farmaci, come i beta-bloccanti (atenololo, metoprololo) diltiazem cloridrato (Cardizem), digossina (Lanoxin) o verapamil (Tarka), che rallentano la frequenza cardiaca. Inoltre, le persone con fibrillazione atriale spesso sono dati farmaci per prevenire coaguli di sangue che possono portare a ictus, embolia polmonare e di altre complicazioni. Questo di solito comprende farmaci anticoagulanti (fluidificanti del sangue), come l'aspirina e warfarin (Coumadin).
Un'altra opzione di trattamento è la cardioversione elettrica, una procedura che offre una scossa elettrica al cuore per ripristinare il normale ritmo cardiaco. Anche se questa procedura funziona nella maggior parte dei casi, tra il 50% e il 75% dei pazienti eventualmente sviluppare nuovamente fibrillazione atriale. Farmaci come amiodarone (Cordarone), procainamide (Procan SR, ProMine, Pronestyl) o chinidina (Cardioquin, Quinaglute Dura-schede, Quinidex Extentabs, Quin-Release) può essere somministrato per cercare di prevenire la fibrillazione atriale di tornare.
Gli studi di ricerca negli ultimi indicazione pochi anni che la "conversione" di pazienti da fibrillazione atriale di nuovo in un ritmo normale uso di droghe e / o di scosse elettriche non prolungare la vita. Pertanto, un approccio ragionevole pazienti con fibrillazione atriale dovuta ad una causa non curabile è di metterle a tempo indeterminato su un assottigliamento farmaco sangue per prevenire la formazione di coaguli di sangue, purché non si hanno sintomi da loro fibrillazione atriale. Se loro stanno avendo i sintomi anche con farmaci per controllare la loro frequenza cardiaca, poi "cardioversione" torna a ritmo sinusale vale la pena provare.
Quando i farmaci non sono riuscito a controllare i sintomi del paziente o della frequenza cardiaca, una procedura chiamata ablazione con catetere a radiofrequenza a volte può essere fatto. In questa procedura, una zona di tessuto nel nodo atrioventricolare è distrutta per evitare impulsi elettrici eccesso di muoversi dagli atri ai ventricoli. La procedura spesso blocca completamente tutti gli impulsi elettrici. Un pacemaker viene impiantato per controllare la frequenza cardiaca e del ritmo. Un'altra procedura chirurgica prevede cicatrici che producono nelle camere superiori del cuore per ridurre la capacità di attività elettrica anomala di diffondersi e causare fibrillazione atriale.
Quando chiamare un professionista
Chiamate il vostro medico se avete dei sintomi della fibrillazione atriale, tra cui palpitazioni, debolezza, vertigini, debolezza, mancanza di respiro o dolore toracico.
Prognosi
Quando una causa di fibrillazione atriale viene identificata e trattata, l'aritmia spesso va via. La fibrillazione atriale è meno probabilità di andare via in persone che hanno a lungo in piedi reumatiche malattie cardiache o di qualsiasi malattia in cui gli atri sono ingrandite. Quando la fibrillazione atriale non va via o ritorna di frequente, il rischio di un ictus o altra complicazione può essere ridotto utilizzando farmaci anticoagulanti.
