Che cosa è la colite ulcerosa?
La colite ulcerosa è una malattia infiammatoria intestinale (IBD), in cui il rivestimento interno dell'intestino crasso (colon o intestino) e del retto si infiammano. Infiammazione solito inizia nel retto e inferiore (sigma) intestino e si diffonde verso l'alto per tutto il colon. Colite ulcerosa raramente colpisce l'intestino tenue, eccetto per la sezione inferiore, ileo.
L'infiammazione provoca diarrea, o frequente svuotamento del colon. Mentre le cellule sulla superficie del rivestimento del colon muoiono e slough off, ulcere (piaghe aperte) forma e possono causare lo scarico di pus e muco, oltre a sanguinamento.
Anche se i bambini e gli anziani a volte sviluppano colite ulcerosa, inizia il più spesso tra i 15 ei 30 anni. Essa colpisce maschi e femmine allo stesso modo e sembra funzionare in alcune famiglie.
La colite ulcerosa richiede cure mediche a lungo termine. Ci possono essere remissioni - periodi in cui i sintomi vanno via - che durano per mesi o addirittura anni. Tuttavia, i sintomi alla fine ritornano.
Solo in rari casi, quando si verificano complicazioni, è la malattia mortale. Se sono coinvolti solo il retto e colon inferiore, il rischio di cancro non è superiore al normale. Tuttavia, il rischio di cancro del colon è maggiore del normale in pazienti con colite ulcerosa diffusa.
Quali sono i sintomi della colite ulcerosa?
I seguenti sono i sintomi più comuni di colite ulcerosa. Tuttavia, ogni individuo può avvertire i sintomi in modo diverso. I sintomi possono includere:
Diarrea sanguinolenta
Perdita di peso
Perdita di appetito
Sanguinamento rettale
Perdita di fluidi corporei e nutrienti
Anemia causata da emorragie gravi
A volte, i sintomi possono includere anche:
Le lesioni cutanee
Infiammazione degli occhi
Disturbi epatici
Eruzioni cutanee
Calcoli renali
I sintomi della colite ulcerosa può assomigliare altre patologie mediche o problemi. Consultare sempre il proprio medico per una diagnosi.
Quali sono le cause colite ulcerosa?
Sebbene esistano molte teorie circa la causa della colite ulcerosa, nessuno è stato dimostrato. La causa della colite ulcerosa è sconosciuta, ed attualmente non esiste una cura, se non attraverso la rimozione chirurgica del colon. Una teoria suggerisce che qualche agente, possibilmente un virus o un batterio atipico, interagisce con il sistema immunitario del corpo per innescare una reazione infiammatoria nella parete intestinale.
Anche se molto evidenze scientifiche dimostrano che le persone con colite ulcerosa hanno anomalie del sistema immunitario, i medici non sanno se queste anomalie sono una causa o conseguenza della malattia.
C'è poca prova che la colite ulcerosa è causata da stress emotivo o sensibilità a certi alimenti o prodotti alimentari.
Come viene diagnosticata la colite ulcerosa?
Un esame fisico completo, inclusi esami del sangue per determinare se esiste una malattia anemica, o se il numero di globuli bianchi è elevata (un segno di infiammazione), è parte del processo diagnostico. Inoltre, le procedure diagnostiche per la colite ulcerosa possono comprendere i seguenti:
Cultura sgabello. Verifica la presenza di batteri anomali nel tratto digestivo che possono causare diarrea e altri problemi. Un piccolo campione di feci è raccolto e inviato ad un laboratorio per l'ufficio del medico. In due o tre giorni, il test mostrerà se i batteri anormali, emorragie o infezioni sono presenti.
Esofagogastroduodenoscopia (anche chiamato EGD o superiore endoscopia). Una procedura che consente al medico di esaminare l'interno dell'esofago, dello stomaco e duodeno (la prima parte dell'intestino tenue dove inizia l'assorbimento di vitamine, minerali e altri nutrienti). Un sottile, flessibile, tubo illuminato chiamato endoscopio viene guidata nella bocca e gola, poi in esofago, stomaco e duodeno. L'endoscopio consente al medico di visualizzare l'interno di questa zona del corpo, così come per inserire strumenti attraverso un ambito per il prelievo di un campione di tessuto per la biopsia (se necessario).
Colonscopia. colonscopia è una procedura che consente al medico di visualizzare l'intera lunghezza dell'intestino crasso, e spesso può aiutare a identificare crescite anomale, tessuti infiammati, ulcere e sanguinamento. Si prevede l'inserimento di un colonscopio, un lungo, flessibile, tubo illuminato, attraverso retto fino al colon. Il colonscopio consente al medico di vedere il rivestimento del colon, rimuovere il tessuto per un ulteriore esame, ed eventualmente il trattamento di alcuni problemi che vengono scoperti.
Biopsia. Una procedura eseguita per rimuovere il tessuto o le cellule dal rivestimento del colon per l'esame al microscopio.
GI Bassa serie (gastrointestinale) (chiamato anche clisma opaco). Una procedura che esamina il retto, l'intestino crasso, e la parte inferiore del piccolo intestino. Un fluido chiamato bario (un metallico, chimico, gessoso, liquido usato per rivestire l'interno di organi in modo che apparirà su una radiografia) è dato nel retto come un clistere. Una radiografia dell'addome mostra stenosi (aree ristrette), ostruzioni (blocchi), e altri problemi.
Qual è il trattamento per la colite ulcerosa?
Trattamento specifico per la colite ulcerosa sarà determinato dal vostro medico basato su:
La tua età, salute generale, e la storia medica
Estensione della malattia
La vostra tolleranza per farmaci specifici, procedure o terapie
Aspettative per il decorso della malattia
La vostra opinione o preferenza
Mentre non vi è alcuna dieta speciale per la colite ulcerosa, i pazienti possono essere in grado di controllare i sintomi lievi semplicemente evitando gli alimenti che sembrano sconvolgere i loro intestini.
Quando il trattamento è necessario, deve essere adattato per ciascun caso, come quello che può aiutare un paziente non può aiutare un altro. I pazienti sono dato anche bisogno di sostegno emotivo e psicologico. Il trattamento può includere:
La terapia farmacologica (amminosalicilati, corticosteroidi, o immunomodulatori). Crampi addominali e diarrea può essere aiutato da farmaci per ridurre l'infiammazione nel colon. crampi addominali e diarrea possono essere aiutati da farmaci per ridurre l'infiammazione nel colon. I casi più gravi possono richiedere farmaci steroidei, antibiotici o farmaci che influenzano il sistema immunitario del corpo.
Ricovero in ospedale. Pazienti con colite ulcerosa occasionalmente hanno sintomi abbastanza gravi da richiedere l'ospedalizzazione per correggere la malnutrizione e per fermare la diarrea e la perdita di sangue, liquidi e sali minerali. Il paziente può avere bisogno di una dieta speciale, per via endovenosa (IV) poppate, i farmaci, o, a volte, la chirurgia.
Chirurgia. Molte persone con colite ulcerosa non hanno bisogno di un intervento chirurgico. Tuttavia, circa il 25 al 40 per cento dei pazienti con colite ulcerosa casualmente richiedono un intervento chirurgico per la rimozione del colon a causa di una forte emorragia, malattie croniche debilitanti, perforazione del colon, o il rischio di cancro. A volte, rimuovendo il colon è consigliata quando il trattamento medico fallisce, o gli effetti collaterali degli steroidi o altri farmaci minacciano la salute del paziente.
Ci sono diverse opzioni chirurgiche, tra cui:
Proctocolectomia con ileostomia. Questa è l'intervento più comune e coinvolge proctocolectomia (rimozione dell'intero colon e del retto) con ileostomia (creazione di una piccola apertura nella parete addominale in cui la punta del piccolo intestino inferiore, ileo, viene portato alla la superficie della pelle per permettere il drenaggio dei rifiuti).
Anastomosi ileoanal. Talvolta, anastomosi ileoanal (chiamato anche un'operazione di pull-through), operazione che evita l'uso di un sacchetto, può essere eseguita. La porzione malata del colon viene rimosso e muscoli esterni del retto sono conservati. L'ileo è attaccato all'interno del retto, formando un sacchetto, o serbatoio, che detiene i rifiuti. Questo permette al paziente di passare feci attraverso l'ano in modo normale, anche se i movimenti intestinali possono essere più frequenti e acquoso del solito.