Alcune persone hanno solo un episodio di depressione, ma molti hanno problemi e le ricorrenze che possono durare una vita. Circa un terzo dei pazienti con un singolo episodio di depressione maggiore avrà un altro episodio entro un anno dalla sospensione del trattamento, e più del 50 per cento avrà una recidiva ad un certo punto della loro vita.
Il rischio di recidiva
Alcune persone sono più a rischio di recidiva rispetto ad altri.
La depressione è più probabile reiterazione se:
Hai avuto più di un episodio di depressione in passato, soprattutto se hai avuto vari.
La depressione è andato trattata per un lungo periodo.
Hai persistente i sintomi della depressione, anche dopo il trattamento. Hai avuto un precedente episodio di depressione grave con pensieri suicidi o molto cattivo funzionamento.
Altri membri della famiglia sono stati diagnosticati con la depressione.
Si abuso di alcool o droghe.
Si verifica un sacco di sforzo.
Hai altri problemi mentali o gravi problemi di salute fisici cronici.
Se una qualsiasi di queste situazioni la riguarda, informi il terapeuta così lui o lei può aiutare a soppesare i rischi ei benefici della sospensione del trattamento.
Trattamento farmacologico corso
Se hai risposto bene agli antidepressivi, il terapeuta sarà probabilmente suggerire di continuare il trattamento farmacologico per almeno sei-nove mesi. Alla fine di questo periodo, si può scegliere di continuare il trattamento, o voi e il vostro terapeuta può provare a ridurre il dosaggio o decidere di interrompere il farmaco. Esperti di salute mentale anche notare l'importanza di guardare fuori per la possibilità che le tendenze suicide possono sviluppare dopo l'inizio del trattamento farmacologico in alcune persone, soprattutto bambini e adolescenti.
La Food and Drug Administration (FDA) consiglia operatori sanitari, pazienti, famiglie e operatori sanitari di adulti e bambini che dovrebbero monitorare attentamente tutti i pazienti che iniziano la terapia con antidepressivi e quando le dosi sono o aumentate o diminuite, per peggioramento della depressione e pensieri suicidi. La FDA raccomanda inoltre che questi pazienti siano osservati per alcuni comportamenti associati a questi farmaci, come ansia, agitazione, attacchi di panico, insonnia, irritabilità, ostilità, impulsività, grave irrequietezza, ipomania e mania, e che gli operatori sanitari siano particolarmente vigile in pazienti che possono avere il disturbo bipolare.
La Food and Drug Administration ha emesso un avviso nel settembre del 2004 che gli antidepressivi possono causare alcuni bambini e adolescenti a diventare suicida. Tuttavia, il rischio complessivo per il suicidio è basso. Se 100 pazienti sono dati i farmaci, due o tre più diventerà suicida che avrebbe avuto sono state fornite placebo. L'attenta osservazione del comportamento e la comunicazione aperta sui pensieri suicidari sono le chiavi per l'osservazione di questi cambiamenti in chiunque l'assunzione di farmaci antidepressivi.
Psicoterapia corso
Porsi le seguenti domande se hai utilizzato la psicoterapia per trattare la depressione:
Mi sento meglio?
Capisco i miei problemi o me meglio?
Ho apportato le modifiche che volevo fare?
Non credo di poter mantenere questi cambiamenti?
Ho incontrato i miei obiettivi?
La frequenza e la durata della psicoterapia dipende vostri obiettivi e al tipo di psicoterapia utilizzato. Potresti aver imparato ciò che è necessario sapere per modificare i vostri comportamenti e di avere un migliore controllo sulle reazioni a sollecitazioni o trigger per la vostra depressione.
Tuttavia, interventi di manutenzione possono essere utili se si scivola indietro ai vecchi schemi. Per alcune persone, il supporto continuo del terapeuta è la chiave per mantenere la stabilità.
In ogni caso, si dovrebbe sempre discutere i vostri pensieri sulla sospensione del trattamento con il terapeuta. Interrompere bruscamente può essere almeno autolesionista e talvolta pericolose, ma può anche essere un segno che la depressione sta peggiorando.
