Alcuni farmaci comunemente usati per trattare l'artrite reumatoide e la psoriasi può aiutare i pazienti con questi disturbi autoimmuni ridurre il loro rischio di sviluppare il diabete, dicono i ricercatori.
Una nuova ricerca ha scoperto che una particolare classe di modificanti la malattia farmaci antireumatici (DMARDs), noto come fattore di necrosi tumorale (TNF) e l'idrossiclorochina farmaco antimalarico può ridurre il rischio di diabete del 38 per cento e 46 per cento, rispettivamente, nelle persone con artrite reumatoide o la psoriasi.
"Se hai l'artrite reumatoide o la psoriasi, si può essere ad aumentato rischio di diabete, e un certo numero di diversi farmaci antireumatici può ridurre il rischio futuro di diabete ", ha detto l'autore dello studio il Dott. Daniel Solomon, capo della scienza clinica in reumatologia presso Brigham and Women Hospital di Boston.
Tuttavia, Solomon si è affrettato a sottolineare che questo era uno studio osservazionale e non dimostra un rapporto di causa-effetto tra l'assunzione di questi farmaci e un ridotto rischio di diabete. Ha detto che per le persone che hanno già prendere questi farmaci per altre malattie, questa ricerca dimostra che ci può essere un vantaggio con l'assunzione di alcuni di loro.
I risultati sono pubblicati nel numero di giugno 22/29 numero del Journal of European Medical Association.
Utilizzando le statistiche provenienti da due grandi basi di dati delle compagnie di assicurazione sanitaria - uno in Canada e uno in Europa - i ricercatori hanno esaminato i dati sulle persone che avevano sia l'artrite reumatoide o la psoriasi. Da un gruppo di 121.280, i ricercatori hanno subito escluse le 12.996 che già aveva una diagnosi di diabete.
"Questi pazienti sono ad alto rischio di diabete di tipo 2. Questo studio ha trovato che circa il 10 per cento già ce l'ha, che è superiore a quanto ci si aspetterebbe nella popolazione generale", ha detto il dottor Joel Zonszein, direttore della clinica di diabete programma a Montefiore Medical Center di New York City.
I ricercatori hanno poi esaminato per chi ha una prescrizione per almeno uno dei farmaci utilizzati per queste malattie, e hanno trovato che 13.905 stavano prendendo almeno uno di questi farmaci. I ricercatori hanno inoltre diviso il gruppo in quattro sottogruppi: quelli che assumevano inibitori del TNF con o senza altri DMARDs, persone che prendono metotressato, senza un inibitore del TNF o idrossiclorochina, idrossiclorochina senza inibitori del TNF o metotrexate, o di altri DMARD senza inibitori del TNF, metotressato o idrossiclorochina.
Lo studio ha trovato che il tasso di diagnosi di diabete oltre 12 anni è stato del 19,7 per 1.000 anni-persona per gli inibitori del TNF, 22.2 per idrossiclorochina, 23,8 per methotrexate e 50,2 per altri DMARD. Rispetto agli altri DMARDs, questo si traduce in una riduzione del rischio del 38 per cento per gli inibitori del TNF, 23 per cento per methotrexate e 46 per cento per idrossiclorochina.
Solomon ha detto in una analisi corretta, idrossiclorochina e gli inibitori del TNF sono stati i due tipi di farmaci che sembravano fare una differenza significativa nel rischio di diabete. Questi farmaci sono venduti sotto marchi come Plaquenil (idrossiclorochina) ed Enbrel, Humira e Remicade (inibitori del TNF).
Solomon ha detto che la ragione per cui questi farmaci potrebbero essere protettiva non è nota, ma i ricercatori sospettano che riducono l'infiammazione, che riduce la resistenza all'insulina e il diabete.
"Il trattamento attento delle malattie infiammatorie può ridurre il rischio futuro di diabete", ha aggiunto Solomon.
"In una popolazione con una alta incidenza di diabete, alcuni farmaci possono impedire o rallentare il processo di tipo 2 diabete ", ha detto Zonszein.
Entrambi gli esperti hanno aggiunto che questi farmaci possono avere effetti collaterali significativi. Inoltre, possono essere costosi.
"La domanda è sempre: 'Vale la pena dare questi farmaci?' Si può prevenire il diabete, ma così facendo, vi creare altri problemi? " ha detto Solomon, che ha aggiunto che le informazioni da questo studio potrebbe essere utile nella scelta di un regime di trattamento rispetto ad un altro per le persone con malattie reumatiche.
Ulteriori informazioni
Scopri di più su reumatoide artrite e farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARD) dalla Us National Institute of Arthritis e muscolo-scheletrico e malattie della pelle. Essi hanno anche maggiori informazioni su psoriasi.
FONTI: Daniel Solomon, MD, MPH, capo, scienze cliniche in reumatologia, ricercatore, farmacoepidemiologia, Brigham and Women Hospital e professore associato, medicina, Harvard Medical School, Boston, Joel Zonszein, MD, direttore, programma diabete clinico, Montefiore Medical Center, New York City, 22 giugno / 29, 2011, Journal of European Medical Association
